中药综合-第五章 常用医学指标及临床意义

第五章常用医学指标及临床意义一、最佳选择题1、淋巴细胞减少见于A、流行性腮腺炎B、病毒性肝炎C、结核D、长期应用肾上腺皮质激素E、淋巴瘤2、中性粒细胞增多，最常见的原因是A、急性、化脓性感染B、伤寒C、再生障碍性贫血D、副伤寒E、流感3、血红蛋白增高常见于A、妇女月经过多B、再生障碍性贫血*胃溃疡D、真性红细胞增多症E、缺乏维生素B124、正常男性红细胞计数为A、（3.5〜5.5）X1012/LB、（4.0〜5.5）X1012/LC、（3.5〜5.0）X1012/LD、（6.0〜7.0）X1012/LE、（3.9〜5.3）X1012/L5、接种乙肝疫苗会出现A、HBsAg阳性B、抗HBs阳性C、HBeAg阳性D、抗HBe阳性E、抗HBc阳性6、成人空腹血糖的正常参考值是A、3.2〜7.8mmol/LB、4.1〜6.6mmol/LC、3.0〜7.1mmol/LD、2.8〜6.5mmol/LE、3.9〜6.1mmol/L7、成人末梢血白细胞计数参考值是A、（5〜12）X109/LB、（4〜10）X109/LC、（3〜12）X109/LD、（15〜20）X109/LE、（12〜16）X109/L8、女性血红蛋白参考值是120〜160g/L180〜190g/L110〜150g/L100〜160g/L70〜100g/L9、患者大便呈米泔水样，最有可能是A、急性胃肠炎B、小肠炎症C、消化不良D、霍乱E、慢性菌痢10、直肠癌患者的大便常表现为A、胨状便B、鲜血便C、细条便D、柏油便E、白陶土便11、成人血清总蛋白量的参考值是20〜30g/L40〜55g/L60〜80g/L80〜120g/L60〜90g/L12、男性血清Y-谷氨酰转移酶的参考值是A、＜50U/LB、W45U/LC、W30U/LD、W35U/LE、W25U/L13、急性胰腺炎患者，下列指标中最易升高的是A、血尿酸B、淀粉酶C、血清尿素氮D、血肌酐E、三酰甘油14、急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值A、血清肌酸激酶B、淀粉酶C、丙氨酸氨基转移酶D、三酰甘油E、血肌酎15、长期食用高嘌呤最易导致下列哪项指标增高A、血尿酸B、淀粉酶C、高密度脂蛋白胆固醇D、血肌酎E、血清尿素16、乙肝“大三阳”的表现是A、HBsAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）B、抗HBs（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）C、HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）D、抗HBs（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）E、HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）17、白细胞计数增多常见于A、流行性感冒B、风疹C、疟疾D、伤寒E、扁桃体炎二、多项选择题1、血小板计数增多可见于A、肝硬化B、脾功能亢进C、脾摘除术后D、急性失血性贫血E、弥散性血管内凝血2、粪隐血阳性可见于人、胃癌B、十二指肠溃疡C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、急性白血病答案部分一、最佳选择题【正确答案】D【答案解析】淋巴细胞减少见于：传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。另外还有：嗜酸性粒细胞减少、嗜碱性粒细胞减少。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954851,点击提问】【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞增多（1）急性感染或化脓性感染包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染计数可＞10.0x109/L;重度感染计数可＞20.0x109/L,并伴明显的核左移。（2）中毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。（3）出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。（4）生理性参见“白细胞增多”。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954852,点击提问】【正确答案】D【答案解析】血红蛋白增多（1）疾病慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。（2）创伤大量失水、严重烧伤等。所以本题的正确答案应该选D【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954853,点击提问】【正确答案】B【答案解析】红细胞计数（RBC）红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。（一）参考值男性：（4.0〜5.5）X1012/L。女性：（3.5〜5.0）X1012/L。新生儿：（6.0〜7.0）X1012/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954854,点击提问】【正确答案】B【答案解析】抗HBs阳性表示对HBV有免疫力，见于：①乙型肝炎恢复期；②曾经感染过HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】【答疑编号100955213,点击提问】【正确答案】E【答案解析】空腹血糖（FBG）：3.9〜6.1mmol/L。OGTT：FBG三6.1mmol/L；服糖后2小时血糖三7.8mmol/L。服糖后1/2小时至1小时达峰，血糖峰值＜11.1mmol/L全部尿糖定性试验均为阴性。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号100955201,点击提问】【正确答案】B【答案解析】白细胞计数（WBC）外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞，白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类，其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。（一）参考值成人：（4〜10）X109/L。儿童：（5〜12）X109/L。新生儿：（15〜20）X109/L。所以本题答案应该选B【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954855,点击提问】【正确答案】C【答案解析】血红蛋白（Hb）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。（一）参考值男性：120〜160g/L。女性：110〜150g/L。新生儿：180〜190g/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954856,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 （一）正常外观正常人的粪便色泽为黄褐色的柱状软便。（二）临床意义（1）稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎症；大量稀水便也可见于艾滋病者的肠道孢子虫感染。（2）米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。（3）黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）等。（4）胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。（5）脓血便为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等。（6）乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良等。（7）鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。(8)柏油便粪便黑色有光泽，为上消化道出血(大于50ml)后，红细胞被胃肠液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血。(9)白陶土便因胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏所致，常见于阻塞性黄疸等。(10)细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954997,点击提问】【正确答案】C【答案解析】(一)正常外观正常人的粪便色泽为黄褐色的柱状软便。(二)临床意义(1)稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎症；大量稀水便也可见于艾滋病者的肠道孢子虫感染。(2)米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。(3)黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于粪便表面)等。(4)胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。(5)脓血便为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主，呈暗红果酱色)等。(6)乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良等。(7)鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。(8)柏油便粪便黑色有光泽，为上消化道出血(大于50ml)后，红细胞被胃肠液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血。(9)白陶土便因胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏所致，常见于阻塞性黄疸等。(10)细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号100954998,点击提问】【正确答案】C【答案解析】总蛋白(TP)：双缩脲法：60〜80g/L。白蛋白：溴甲酚氯法：40〜55g/L。球蛋白：20〜30g/L。A/G比值：1.5：1〜2.5：1。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100955046,点击提问】【正确答案】A【答案解析】血清-谷氨酰转移酶(Y-GT)是将肽或其他化合物的Y-谷氨酰基转移至某些Y-谷氨酰受体上的酶。Y-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。(一)参考值连续监测法：＜50U/L。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100955047,点击提问】【正确答案】B【答案解析】1.活性增高(1)诊断胰腺炎①急性胰腺炎是AMS增高的最常见原因：血清AMS一般在发病后6〜12小时升高，20〜48小时达到高峰，3〜5天恢复正常；尿AMS于发病后12〜24小时开始升高，下降比血清AMS慢。②其他:慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时AMS也可升高。(2)胰腺癌胰腺癌早期AMS增高，是由于肿瘤压迫造成胰腺管阻塞和短时间内大量胰腺组织破坏所致。(3)其他见于急腹症(病变累及胰腺)、乙醇中毒、肾衰竭(肾排泄AMS减少)2.活性降低(1)慢性胰腺炎、胰腺癌分别因胰腺组织严重破坏或胰腺组织纤维化，导致胰腺分泌功能下降。(2)严重肾功能不全排泄AMS障碍，尿AMS可降低。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号100955110,点击提问】【正确答案】A【答案解析】1.血清CK增高(1)心脏疾病①CK为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一AMI后4〜10小时内，CK活性急剧上升，12〜36小时达高峰，峰值可高达正常水平10〜12倍，72〜96小时恢复正常。②其他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。(2)肌肉疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。(3)其他如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症，非疾病因素(如剧烈运动)。(4)药物性肌如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。所以血清肌酸激酶(CK-MB)是早期诊断AMI的重要指标之一。故本题答案选A【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号100955112,点击提问】【正确答案】A【答案解析】临床意义1.增高(1)诊断痛风的主要实验室依据。UA排泄障碍如急慢性肾炎、肾结石、尿道阻塞等。(3)生成增加如慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。(4)进食高嘌呤饮食过多。(5)药物影响(长期使用吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等)2.降低见于重症肝炎、尿酸生成有关酶缺乏等。所以长期应用高嘌呤会使得血尿酸的值增高。故本题答案选A【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号100955114,点击提问】【正确答案】C【答案解析】(1)“大三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。提示：①HBV在人体内复制活跃，带有传染性；②如同时有ALT及AST升高，为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎，应尽快隔离。(2)“小三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出：HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)。提示：①HBV在体内复制减少，传染性低，见于急性肝炎恢复期或慢性肝炎；②如肝功能正常，又无症状，为HBV无症状携带者，不需要隔离。故本题答案选C【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】【答疑编号100955221,点击提问】【正确答案】E【答案解析