小儿采血技巧培训_第1页
小儿采血技巧培训_第2页
小儿采血技巧培训_第3页
小儿采血技巧培训_第4页
小儿采血技巧培训_第5页
已阅读5页,还剩15页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

小儿静脉及动脉采血技巧采血前准备/小儿静脉采血技巧/小儿动脉采血技巧临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。XXX1前言2小儿采血前准备3小儿静脉采血技巧4小儿动脉采血技巧目录前言临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。01临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。前言01小儿采血前准备临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。02采血前准备021告知家长采血目的及重要性小儿采血时,经常会遇到家长的拒绝,即使同意并配合者,也给家长留下了不良印象,甚至可以说是刺激,患儿年龄越小刺激越大。所以,当护士不能一针见血时,当护士工作稍有疏忽时,当家长对治疗及服务稍有不满时,采血就可能成为医患矛盾的一个导火索,造成医疗纠纷。因此,采血前的宣教工作至关重要。2告知家长采血量许多家长采血后往往抱怨采血量过多,而与护士发生争执,如果事先告知采血量,则能避免此矛盾。3护士心理准备。患儿家长对采血的心理是复杂而又多变的,若护士又不能一次采血成功,很可能产生不良后果。所以,采血护士一定要树立信心,尽心准备,把每一次采血都当做是家长给予的最后一次机会。小儿静脉采血技巧临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。03肘部小儿静脉采血技巧03(1)操作方法适用于年长患儿,在肘窝上5cm处扎上止血带,如静脉不明显时,嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作,操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起,可触到有弹性感。常规消毒待干,左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持一次性头皮针斜面向上与皮肤成15~30刺入静脉。(2)注意事项不要用一次性采血针,最好用头皮钢针加注射器连接,避免针在血管内而抽不出血。颈外静脉采血方法03(1)操作方法患儿仰卧于治疗台,用大毛巾自肩部包好患儿,助手协助扶持,用毛巾或枕头将肩部稍抬高,头偏向一侧,头稍低于身体平面,尽量让患儿啼哭,这样可使颈静脉充分显露。常规消毒皮肤,选用一次性头皮针与一次性注射器连接,穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处,以左手示指压迫穿刺点的远端,拇指拉紧穿刺点下方皮肤,在距静脉最隆起1~2cm处与皮肤平行进针,见回血后固定针头,抽取所需血量后拔出针头,用无菌棉球按压针眼3~5min.(2)注意事项抽血时注意观察病情变化,凡危重患儿、心肺功能不全患儿,不宜做颈静脉穿刺。颈部皮肤较松,进针时不要过猛,以免穿透血管造成血肿。大隐小儿静脉采血技巧03(1)操作方法大隐静脉经内踝前方处位置表浅,且不易滑动,利于进行穿刺。患儿脚自然下垂,在穿刺点上方5cm处扎上止血带,如血管不清楚,可用右手示指轻压再抬起,触到有弹性感即为大隐静脉,可用示指甲轻压一痕迹;(2)注意事项消毒皮肤待干后进行穿刺,见回血后如血液不易抽出,可将止血带轻轻松开后再抽动注射器活塞,抽取所需血量后用无菌干棉签按压穿刺点拔针。头皮静脉采血03对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿,采用头皮静脉采血也方便快捷,但由于体位限制,不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。(1)操作方法患儿仰卧,剃去局部头发,取额静脉或颞静脉,常规消毒后,取采血针头与皮肤成5-15角,针头斜面向上进行穿刺,此种方法采血时,要让患儿哭闹,或用手顺血管方向轻轻抚摸,以增快采血的速度,如果采血速度慢,易产生凝血。患儿仰卧,大腿外展与躯干成45,垫高穿刺处,使腹股沟展平,膝关节成90,操作者左示指,于腹股沟1/3处,摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹。右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处,右手固定针头,左手抽动注射器针栓,边退针边抽吸,直至有回血后固定针头,(或在腹股沟下1-3cm处与皮肤成45角斜刺,首选5.5号头皮针进行穿刺)。股静脉穿刺采血技巧03股静脉穿刺采血技巧03穿刺点定位是股静脉穿刺的难点,也是关键所在。主要有垂线法与触摸法两种:(1)垂线法从脐部引一直线垂直于腹股沟,垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点;或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线,与腹股沟交叉点就是穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良,使股动脉难以触清者,可采用此方法。(2)触摸法根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后,自股动脉内侧0.1cm-0.2cm。注意事项股静脉穿刺采血技巧03较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.3cm处,较瘦的患儿可直接在博动点明显处穿刺,因较瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础。穿刺时要绝对避开股神经,否则易造成下肢运动障碍;不要在同一部位多次反复穿刺或左右摆动,以免造成血肿或较大范围的损伤;斜刺时向上刺入不可过深,以免伤及髋关节或腹腔内组织,穿刺时密切观察患儿的意识、面色、生命体征等变化,如有异常,立即停止操作。穿刺后时注意事项穿刺后应按压穿刺点5-10分钟,对出血、凝血异常的患儿,按压力度要适宜,勿造成肢青紫;操作中严格执行无菌操作,对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。小儿动脉采血技巧临床小儿采血的方法多为静脉血,但由于小儿静脉细小,通常一次采血量不足,需要多次采血。而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性,经临床实验证明,动脉血一般亦可替代静脉血作常规的血液检验。04触摸波动点,用指甲按印,在波动点下0.5cm-1cm处进针,目测定位,消毒后操作者左手握住患儿手掌,同时压住患儿大拇指,充分暴露穿刺部位,右手持5号半头皮针在腕横纺肌上0.2-0.3cm,桡动脉上方以15~20角斜刺进针,当针头进到1/2~2/3时即进入桡动脉;如不见回血,可稍移动针头的方向和深度,再慢慢后退,遇到一股冲力感,鲜血即流出,穿刺成功。桡动脉采血04头皮动脉采血04首选颞浅动脉额支和颞浅动脉顶支,它们较粗大且走行直,易于穿刺。患儿仰卧,剃去局部头发,用食指按解剖位置轻轻触及血管的局部皮肤,找准有明显博动的部位,常规消毒后,取5号半头皮针头与皮肤成5-15角,针头斜面向上进行穿刺,此种方法采血时,要让患儿哭闹,或用手顺血管方向轻轻抚摸,以增快采血的速度。以肘横纹为横轴,肱动脉穿刺点为纵轴交叉点下0.5cm。患儿前臂伸直并外展,掌心朝上,肘关节过伸并轻度外旋。注射器连5.5号头皮针,常规消毒待干后,操作者左手在穿刺点周围绷紧皮肤,穿刺点为肘横轴下0.5cm处,穿刺时穿刺针角度与皮肤呈10-15进针,进针至头皮针长度约1/3-1/2可见回血,右手松开针柄,回抽注射器。肱动脉采血04动脉采血注意事项0401动脉血管壁较硬且滑,尽量选择5号半头皮针进行穿刺,刺过皮肤时阻力小,较容易穿刺。对皮肤刺激小,疼痛就会较轻,病人易于保持平静的呼吸。02注射器内不可留空气,若标本中混入空气,将影响检验结果,所以采血前要检查采血器或注射器,针头和针栓结合是否紧密,有无漏气现象。03选用何种方法采血,要根据患儿的病情及自己的擅长进行选择,保证做到一针见血,避免因反复穿刺失败而破坏血

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论