DB 3705T 23-2024优抚对象医养结合服务规范

DB3705Specificationofmedicalandnursingserviceandmanagementforentitledgroups 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 3 6 7 7 8 8 8 8 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件主要起草人：王克杰、史贤慧、孟翠娟、刘康康、刘学东、袁义杰、王岩峰、李怿昕、崔优抚对象医养结合服务规范本文件适用于为优抚对象提供医养结合服务的GB/T27306食品安全管理体系餐饮业GB/T35796养老机构服务质量基本GB38600养老机构服务安全基本GB/T50340老年人居住建筑设GB55019建筑与市政工程无障碍通用MZ/T032养老机构安全管理MZ/T048殡葬服务满意度评价DB37/T1935社区居家养老服务人员管理DB37/T2723城镇社区老年人日间照料中心管理与服务DB37/T2893.1居家养老生活照料服DB37/T2893.2居家养老康复护理服DB37/T4582养老机构常见风险防范技术养老服务组织seniorcareor养老机构seniorcareor依照法定程序设立、从事疾病诊断、治疗活动的医养结合服务机构medicaland4基本要求4.1机构资质4.1.1医养结合服务机构应当取得卫生健康部门颁发4.1.2服务机构面向优抚对象开展集中住宿、生活照料等机构式服务的，应取得民政部门颁发的《养老机构备案回执》，业务范围包括养老服务的社会服务机构登记证书或获准承担残疾人托4.1.3提供膳食服务的养老机构、社区应取得食品经营许可证书。4.1.4医养结合服务机构符合医疗保险定点或长期护理保险定点条件的，应向医疗保障部门申请医疗4.2场地4.2.5康复医疗业务用房至少应当设有康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。4.3设备设施设施设备与服务功能相匹配，能够满足医疗服务和养老服务的要求，包括——医养结合服务机构应设置播报系统、监控系统；4.4.1居家、社区养老服务人员应符合DB37∕T1935-204.4.2机构的工作人员和管理人员应具备养老服务组织或医疗机构的管理经验，并在任职前经过岗前4.4.3医疗、养老服务人员应具备相应的专业知识和技能，取得相关行业要求的准入资格证，并定期4.4.4医疗服务人员的行为规范参考《医疗机构从业4.5环境卫生4.6制度4.6.1建立优抚对象医养结合服务相配套的规章制度，包括岗位职责、服务规范、服务流程和管理方4.6.2建立信息登记、文书管理制度，相关4.6.3公开服务项目和收费标准。4.6.4医疗定点机构即时报销结算服务，优抚对象报销依据相关优待政策执行。4.6.5对无法定赡养抚养义务人或者其法定赡养义务人无履行义务能力的老年、残疾优抚对象要摸清4.6.6建立养老服务人员、医护人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。5.1机构托养5.1.1.2设置药剂、检验、辅助检查、营养膳食和消毒供应科室的，应当配备具有相应资质的卫生专——建立信息化健康服务与管理平台，实现对优抚对象的日常健康管理。5.1.2.1提供的医疗服务包括但不限于：优抚对象能力综合评估、护理计划制定、老年保健及健康指5.1.2.2根据优抚对象需求，建立健康评估机制，依据评估结果，提供相应的服务，制定个人服务计——提供饮食照料、排泄照料、睡眠照料、清洁照料等生活照料服务，饮食照料尊重少数民族饮——提供环境适应、心理疏导、心理保健、危机干预等心理/精神支持服务；——提供文艺、美术、手工、棋牌、健身、参观游览、节日和特殊纪念等休闲娱乐服务活动；——为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的优抚对象以及其他需要长期护理服务的患者提供健康教育及指导、健康管理、医疗护理、康复促进、临终关怀——护理中心能够提供满足所开展医疗护理服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养膳食和——给予优抚对象及家属心理关怀、协助优抚对5.1.2.6增设康复机构提供以下康复服务：——提供运动治疗、物理治疗、作业治疗、认知语言吞咽治疗和传统康复医疗(中医康复治疗)；——明显功能障碍(如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱——提供与康复服务相关的急救医疗；——康复知识教育与指导；——设置健康教育宣传栏；——为优抚对象提供定期巡诊服务，根据优抚对象护理级别定时巡视并记录，监护患病优抚对象——针对优抚对象的身心状况、日常活动能力、社会功能进行康复评定；——对失智优抚对象进行非药物干预益智康复训练；——采集并送检检验标本；5.1.3.7心理/精神支持服务：——了解掌握优抚对象心理状况，对出现的心理和情绪问题，查找引起心理问题的原因，找出解5.1.3.8临终关怀/安宁服务：——尊重优抚对象的宗教信仰或民族习惯。——提供的服务项目应符合优抚对象的生理、心理特点；——服务人员应注意使用适合优抚对象的语速和音量，过程中涉及到优抚对象的个人信息和影像——协助医疗护理服务，观察优抚对象日常生活情况变化，协助优抚对象前往定点医疗机构取常——陪护就医服务，为优抚对象配备专人协助其完成内部全程就医；——建立急诊和转诊工作机制，与周边大型综合或专科类医疗机构建立急诊和转诊服务流程，开救护车接优抚对象到医院抢救,并通知其家属。在救护车到达之前，现场5.2社区服务5.2.1.1应配备持证社会工作者，可以由政府购买岗位的社会工作者5.2.1.2应配备照顾需求评估人员。评估团队应由执业(助理)医师、执业护士、中(高)级养老护理员5.2.1.3广泛招募社区志愿者。5.2.1.4医务人员与优抚对象家庭及时取得联系，满足提供医疗预约、急诊联络、服务咨询、便捷就5.2.1.5提供优抚对象就医需要的基本设备5.2.2.3合作医疗机构应建立定期巡诊工作机制，为优抚对象提供不定期体检、诊疗、健康咨询等服5.2.2.4开展定期健康检查，及时为有健康问题的优抚对象进行指导、咨询和危险因素干预，制定有5.2.2.5慢性病管理，根据优抚对象不同的健康状况和需求，为高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育和咨询服务，使治疗方案合理规5.2.2.6养老服务组织和医疗机构应建立有效的信息沟通和信息共享机制。养老服务组织要将优抚对5.2.2.7定期在社区组织健康教育、疾病预防讲座。5.2.2.8为优抚对象建立健康档案。5.2.2.9应定期开展体检，合作医疗机构每年至少安排5.2.2.11对优抚对象能力进行综合评估，根据评估结果制定个性化照顾计划。5.2.2.12建立跨专业合作及资源链接，定期举办个案研讨会。5.2.2.13组织文化活动、兴趣小组、心理咨询服务等5.2.3.1社区定点医疗机构可以申请承担长期护理保险的院护、家护和巡护业务。5.2.3.2护理站、镇(街道)卫生院和社区卫生服务中心实行一体化管理的社区(村)卫生室，可申请承5.3居家服务5.3.1.1具备服务优抚对象的相关经验、安全应急处置能力、健康管理经验人员。5.3.1.2居家服务照料相关配备设施应符合DB37/T2893.1、DB37/T285.3.2.1康复理疗：艾灸（综合治疗）、拔罐、刮痧、红外线理疗、防噎食、吞咽障碍饮食指导、辅5.3.2.2医疗服务：口腔清洁、特殊皮肤护理、褥5.3.2.3生活照料：代缴服务、个人清洁照护、室5.3.2.4为居家重病、失能和半失能老年优抚对象提供长护险服务。5.3.3.1合作医疗机构为行动不便、确有需要的优抚对象提供上门访视、长护险服务。5.3.3.2合作医疗机构应优先为优抚对象服务，开通养老服务组织与医疗卫生机构的预约就诊绿色通5.3.3.4养老服务组织应当和合作医疗机构建立绿色通5.4服务体系6.1.2有常态安全和突发危机的应急体系和工作机制，明确相应部门职责，安全工作由专人负责，配6.2.1制定并完善医疗风险防范措施，每6.2.3优抚对象医养机构的常见风险及防范技术参照D6.3.1建立突发传染病应急处置、优抚对象突发事件应急处置等各类意外处理预6.3.2医疗项目应急预案需包含具体诊治、急救方法、操作流程图以及应急处置方式，必要时可启动——优抚对象低血糖应急预案；7.1应建立内部优抚对象服务满意度测评、机构内部服务质量自我监督与考核等工作机制，完善服务7.3主动接受社会监督，对外公布监督渠道，投诉事件处理应符合GB/T17242的要求。7.4建立服务监督和改进制度，及时分析原因并制定整改体系探索开展长护险服务（为居