内科试题库（含参考答案）

内科试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.功能性胃肠病的治疗方面，以下错误的是A、手术治疗B、提高生活质量C、改善症状D、消除患者顾虑E、强调综合治疗和个体化治疗原则正确答案：A2.肺源性心脏病死亡的首要原因是下列哪一项A、肺性脑病B、酸碱失衡及电解质紊乱C、消化道出血D、休克E、心律失常正确答案：A3.下列不是单纯右心功能不全的表现的是A、双肺底湿性啰音B、水肿C、肝脏肿大和压痛D、胸腔积液和腹水E、颈静脉充盈或怒张正确答案：A4.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、胸部X线B、心包活检C、超声心动图D、心电向量图E、心电图正确答案：C5.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、物理因素B、遗传因素C、免疫功能低下D、病毒感染E、化学因素正确答案：D6.查体时发现患者心尖区舒张期隆隆样杂音,无症状，既往健康。为明确诊断，首选哪项检查A、超声心动图B、心导管检查C、胸部X线D、冠状动脉造影E、心电图.正确答案：A7.有关慢性肾炎，下列正确的是A、与链球菌感染有明确关系B、一定由急性肾炎进展所致C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、女性居多正确答案：C8.缺铁性贫血患者的铁剂治疗方法中以下最为合适的是A、待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药B、高铁化合物比低铁化合物易于吸收C、用药至血红蛋白恢复正常后停药D、一般以注射铁剂为首选E、加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收正确答案：A9.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E10.尿毒症最早出现的症状是A、呼吸系统症状B、血液系统症状C、心血管系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状正确答案：E11.慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是A、血浆清蛋白减少B、血红蛋白减少C、细胞免疫和体液免疫功能降低D、淋巴细胞减少E、骨髓受尿毒症毒素抑制正确答案：C12.二尖瓣关闭不全杂音的特点不包括A、风心病所致，为全收缩期杂音B、反流量很大时杂音减弱或消失C、杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤D、左心衰时杂音增强E、杂音常在Ⅱ级以上，可向腋下传导正确答案：D13.大咯血易发生于A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：B14.胰腺假性囊肿主要并发于A、慢性胰腺炎B、先天性胰腺囊肿C、急性出血坏死性胰腺炎D、胰腺癌E、急性水肿型胰腺炎正确答案：C15.下列哪一项检查结果提示漏出液A、pH＜7B、胸液细胞数80×106/LC、胸液LDH.260IU/LD、胸液ADA.60U/LE、胸液胆固醇浓度1.80mmol/L正确答案：B16.对于脂肪性肝病来说，以下说法不正确的是.A、病理改变特征：以大泡性为主的肝细胞脂肪变性B、脂肪性肝病是不可逆转的C、脂肪性肝硬化为小结节性肝硬化D、一般至少大于30%肝细胞受累E、发生脂肪性肝硬化后肝细胞内脂肪变性可减轻甚至消失正确答案：B17.每升尿液最少含（）血时即可呈现肉眼血尿A、1mlB、2mlC、5mlD、10mlE、100ml正确答案：A18.关于原发性肝癌的临床表现，描述错误的是A、起病隐匿，早期缺乏典型症状B、黄疸多在早期出现C、如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不肿大D、可有肝硬化表现E、亚临床肝癌可没有任何症状及体征正确答案：B19.下列哪种疾病不引起肾病综合征A、系统性红斑狼疮肾炎B、急慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、慢性肾盂肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D20.心力衰竭最常见的诱因是A、肺部感染B、情绪激动C、静脉输液过多过快D、缺血加重E、不当使用β受体阻滞剂正确答案：A21.胸穿抽液时不宜过多过快，是为了防止A、纵隔摆动B、肺水肿C、胸腔感染D、胸膜反应E、发生气胸正确答案：B22.下列疾病引起脉压增加的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣关闭不全D、甲减E、心包积液正确答案：C23.动脉导管未闭时，听诊杂音位于A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第3肋间C、胸骨左缘第2肋间D、位置不确定E、胸骨右缘第3肋间正确答案：C24.对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是A、肝血管造影B、M型超声检查C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、放射性核素肝扫描正确答案：A25.肝硬化假小叶形成的最主要因素是A、肝细胞变性坏死B、单核淋巴细胞浸润C、纤维结缔组织增生D、小胆管增生E、肝细胞再生正确答案：C26.剧烈呕吐后的呕血多见于A、慢性胃炎B、食管贲门黏膜撕裂伤C、急性胃黏膜病D、胆石症E、消化性溃疡正确答案：B27.以下不见于急性心脏压塞的是A、颈静脉怒张B、脉压减小C、交替脉D、奇脉E、窦性心动过速正确答案：C28.关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A、呼吸频率开始快，逐渐减慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加D、在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫E、X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影正确答案：A29.血管内溶血时。下述检查指标中最敏感的是A、血浆高铁血红素清蛋白血症B、尿含铁血黄素阳性C、血红蛋白尿阳性D、尿胆原排出增多E、血清结合珠蛋白减少正确答案：E30.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、钠、水潴留，有效血容量增加B、心脏扩大C、抗利尿激素分泌增加D、心肌肥厚E、交感神经兴奋正确答案：E31.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是A、细菌含有杀白细胞素B、细菌的荚膜C、细菌对组织的侵袭力D、细菌的内毒素E、细菌的外毒素正确答案：C32.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A、肉眼血尿消失B、水肿消失C、血压恢复正常D、尿常规恢复正常E、自觉症状完全消失正确答案：D33.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、代谢性酸中毒B、低钙血症C、高钾血症D、心力衰竭E、脑血管意外正确答案：C34.大便隐血试验呈持续阳性常提示A、慢性萎缩性胃炎B、十二指肠球炎C、反流性食管炎D、胃癌E、浅表性胃炎正确答案：D35.下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案：E36.关于肺炎球菌，下列哪项是错误的A、阳光直射1小时，即可杀灭B、成人致病菌中第3型致病力最强C、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系D、革兰氏阳性球菌，常成对排列E、目前已知有86个血清型正确答案：C37.肾病综合征最主要诊断依据是A、高度水肿伴胸、腹水B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、血α.β球蛋白相对增高E、高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L正确答案：B38.下列是假性神经传导介质的是A、5-羟色胺B、酪氨酸C、甲基多巴D、多巴胺E、β-羟酪胺正确答案：E39.尿毒症患者在下列哪种情况需急诊透析A、BUN＞30mmol/LB、少尿１天C、血CO2CP＜15mmol/LD、血K＋＞6.5mmol/LE、Scr＞1080μmol/L正确答案：D40.下列关于恶性高血压的叙述，正确的是A、多发生于老年人，青年人较少见B、多数由中重度高血压发展而来C、肾脏损害突出，可死于肾衰竭D、此类型高血压属高度危险组E、左心衰竭的症状突出且危重正确答案：C41.肾盂肾炎患者伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高....敏。宜采用的方法是A、选用广谱抗生素.返回B、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗C、加强培补、增强患者自身抵抗力D、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量E、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗正确答案：A42.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义A、血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒肺部可闻及支气管呼吸音B、痰培养肺炎球菌阳性C、肺部可闻及湿性啰音D、X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布正确答案：D43.反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案：A44.对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A、病程长短B、疾病本身的活动性C、患者年龄与性别D、病情的轻重E、疾病的并发症正确答案：B45.主动脉瓣关闭不全无下述哪一种体征A、股动脉枪击音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、脉压增大D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：D46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心尖区第一心音亢进C、心尖区二尖瓣开放拍击音D、心尖区隆隆样舒张期杂音E、心尖区粗糙的收缩期杂音正确答案：E47.二尖瓣狭窄患者，以下何项并发症少见A、急性肺水肿B、脑梗死C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、肺部感染正确答案：C48.我国引起食管癌的病因哪项是错误的A、食管下括约肌压降低B、遗传因素C、营养因素D、饮食刺激与食管慢性刺激E、硝胺类化合物和真菌毒素正确答案：A49.肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、高血脂促血小板凝聚力增加B、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加C、免疫复合物致血管内皮细胞损伤D、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子E、低血容量，血液浓缩血流缓慢正确答案：C50.Krukenberg瘤是指种植于卵巢的A、胰腺癌B、肝癌C、胃癌D、大肠癌E、胆囊癌正确答案：C51.下列不是扩张型心肌病的临床表现的是A、心包堵塞B、心力衰竭C、肺动脉栓塞D、心律失常E、猝死正确答案：A52.肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证是A、肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血B、肺血栓栓塞症疑似病例C、肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常D、肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常E、肺血栓栓塞症患者，血压正常正确答案：C53.下列关于慢性多灶萎缩性胃炎的描述，正确的是A、黏膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重B、出现异型增生即需预防性手术治疗C、内镜表现为黏膜粗糙不平、出血点、斑D、大多数可发展为胃癌E、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧正确答案：E54.调节红细胞生成的主要体液因素是A、孕激素B、红细胞提取物C、雌激素D、雄激素E、促红细胞生成素正确答案：E55.以下对于可疑肺癌表现的描述中，错误的是A、原因不明的肺脓肿B、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指C、反复发作的同一部位的肺炎D、慢性咳嗽性质改变E、反复发作的呼气性呼吸困难正确答案：E56.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解A、少尿B、腹水C、阵发性呼吸困难D、肝大E、食欲缺乏正确答案：C57.原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性正确答案：C58.便秘的主要表现不包括A、排出无力B、便后带血C、粪质坚硬D、排便周期延长E、排便次数减少正确答案：B59.预后较好的肝癌为A、早期肝癌B、巨块型肝癌C、弥漫型肝癌D、多结节型肝癌E、分泌AFP的肝癌正确答案：A60.尿毒症贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析后血液被稀释D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案：A61.下列不是诊断DIC实验室检查的必要指标的是A、血小板数减少B、血红蛋白进行性下降C、纤维蛋白原＜1.5g/LD、3P实验阳性及FDP增多E、周围血涂片中破碎红细胞增加正确答案：B62.下列关于食管癌预后，错误的是A、早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%B、病变已侵犯食管肌层者，预后不良C、症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年D、癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良E、下段食管癌较上段食管癌预后差正确答案：E63.隐匿性肾小球疾病是指A、起病隐匿，常伴高血压B、起病隐匿，尿蛋白在2.0g/d左右C、不发展为慢性肾功能不全D、无症状的血尿或（和）蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害E、起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害正确答案：D64.关于肺炎球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、可出现发绀与口周疱疹B、严重者可出现昏迷C、咳痰呈红棕色胶冻状D、可出现呕吐、腹痛、腹泻E、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛正确答案：C65.内源性凝血途径的始动因子是A、因子Ⅻ被激活B、凝血酶的形成C、凝血因子Ⅳ被激活D、血小板破裂E、因子Ⅸ被激活正确答案：A66.急性肺血栓栓塞症溶栓的时间窗是A、6天以内B、10天以内C、12天以内D、14天以内E、7天以内正确答案：D67.下列对诊断传染性非典型肺炎最有意义的是A、有与SARS患者密切接触史B、胸部斑片状渗出影C、急起高热伴呼吸道症状D、双分血清SARS抗体升高4倍E、病情凶险，早期出现呼吸窘迫正确答案：D68.提示弥散性血管内凝血的是A、锯齿状红细胞B、球形红细胞C、红细胞碎片D、点彩红细胞E、靶形红细胞正确答案：C69.有关胸腔积液的叙述中，下列哪项错误A、癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/LB、结缔组织疾病时胸腔积液中补体可增加C、急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶D、化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LE、渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值＞0.5正确答案：B70.洋地黄制剂治疗心力衰竭的适应证正确的是A、高血压病舒张性心力衰竭B、预激综合征合并心房颤动C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病心力衰竭合并心房颤动E、缩窄性心包炎合并心房颤动正确答案：D71.在全球范围内，发病率最高的贫血为A、慢性病性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、海洋性贫血正确答案：C72.有关溶血性贫血下列错误的是A、尿胆原增多B、血尿C、网织红细胞增多D、红细胞寿命缩短E、血清总胆红素增多正确答案：B73.下列哪项不符合肺气肿的肺部及心脏X光所见A、肺血管纹理外带纤细，内带增粗B、两肺野透亮度增加C、心影呈靴形，向左下延伸D、肋间隙增宽，肋骨平行E、膈降低且变平正确答案：C74.容易并发脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案：C75.完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为A、V1呈rSR＇，R＇宽，QRS≥0.12s，V.V6S波宽B、V.V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0.12sC、心电轴右偏，QRS正常D、P-R＞0.20sE、心电轴左偏正确答案：A76.肺结核的增殖性病变表现为A、水肿B、钙化C、结核结节D、干酪样坏死E、充血正确答案：C77.高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉夹层动脉瘤B、主动脉硬化C、冠状动脉粥样硬化D、周身微血管硬化E、小动脉玻璃样变正确答案：E78.有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是A、是由于食管神经肌间神经丛病变所致B、常有食物反流C、可有胸骨后不适或疼痛D、表现间歇性吞咽困难E、病程长，可有进行性消瘦正确答案：E79.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、无症状性菌尿B、血尿C、高血压D、长期低热E、反复急性菌尿正确答案：E80.三度房室传导阻滞的心电图特点是A、心室率小于60次/minB、P-P间距小于R-R间距.，P波与QRS波无关C、P-R间期延长D、可见心室夺获E、QRS波群为室.上型正确答案：B81.以下各项对肠结核最有确诊意义的是A、X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现象B、回肠末端肉芽肿性病变＋肠系膜淋巴结干酪样坏死C、X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D、瘘管形成E、粪便抗酸杆菌培养阳性正确答案：B82.下列哪项不是急性肾衰竭单纯高渗性脱水的体征A、皮肤黏膜干燥B、发热C、口干D、体重明显↓E、血压下降正确答案：E83.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、红细胞管型B、均一型红细胞尿C、水肿D、蛋白尿E、高血压正确答案：B84.二尖瓣狭窄患者，下述描述最正确的是A、最常见的心律失常是室性期前收缩B、最早症状是游走性关节疼痛C、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低D、声音嘶哑常见E、患病后期大咯血反而少见正确答案：E85.慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除水肿C、消除血尿D、防止或延缓肾衰竭E、控制感染正确答案：D86.关于气道高反应性（AHR），不正确的是A、是哮喘发生的重要因素B、是气道炎症的结果C、有家族倾向D、其本质是一种变态反应E、在急性气管-支气管炎中也可见到正确答案：D87.用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A、用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物B、初量要足，疗程偏长C、严重者可静脉给药D、病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠E、长期应用可防止复发正确答案：E88.对原发性肝癌的诊断最有价值的是A、型超声波检查B、AFP动态观察C、肝血管造影D、酶学检查E、放射性核素扫描正确答案：B89.下列是二尖瓣狭窄最具特征性的表现的是A、左心房大B、心尖区开瓣音C、靴形心D、主动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：E90.关于硬皮病发病的说法，以下哪项是正确的A、本病在全世界呈