消化科练习题含答案

消化科练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现A、黑便B、下腹部局限性浊音C、肋下触及肝脏边缘D、巩膜黄染E、腹部触及包块正确答案：D2.男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B型超声检查正确答案：E3.男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常，下列治疗措施哪种较不合适A、弱碱性溶液洗肠B、弱酸性溶液洗肠C、限制蛋白饮食D、乳果糖口服E、精氨酸静脉滴注正确答案：A4.女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、肝硬化并自发性腹膜炎B、肝硬化失代偿期C、结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、原发性肝癌腹膜转移正确答案：C5.胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是A、溃疡直径是否大于2.5cmB、胃壁软硬程度C、周围有无结节状D、溃疡是否位于胃轮廓之内E、粘膜皱壁中断正确答案：D6.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物A、抗胆碱能药物B、肾上腺糖皮质激素C、质子阻滞剂D、奥曲肽E、H2受体拮抗剂正确答案：A7.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、急性心肌梗死正确答案：B8.急性胃炎如要做胃镜检查应在A、1～2天内进行B、一周内进行C、3天内进行D、5天内进行E、4天内进行正确答案：A9.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A、卵巢癌并腹膜转移B、结核性腹膜炎渗出型C、腹膜癌D、结核性腹膜炎粘连型E、结核性腹膜炎混合型正确答案：E10.原发性肝癌的临床特点不正确的是A、门脉内癌栓可导致门脉高压B、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、肿瘤生长缓慢，可以无痛E、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛正确答案：C11.下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为A、体温不升高B、腹泻每日3次以下C、轻度便血D、无贫血E、血沉升高正确答案：E12.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A、某些呈疣状胃炎的表现B、胃腺体部分消失C、粘膜充血，水肿或伴有渗出液D、少数有糜烂及出血E、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润正确答案：B13.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A、病变反复发作可致结肠变形缩短B、病变呈广泛浅小溃疡C、溃疡性结肠炎可出现癌变D、炎症反复发作可形成炎性息肉E、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠正确答案：E14.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E15.柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案：B16.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L。空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A、肝硬化B、原发性肝癌C、慢性胆囊炎D、肝结核E、阿米巴性肝脓肿正确答案：B17.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性。最佳治疗为A、生胃酮B、阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+阿莫西林D、手术E、吗丁啉+阿莫西林正确答案：C18.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高A、消化性溃疡并穿孔B、肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性腮腺炎E、急性心肌梗死正确答案：E19.消化性溃疡特征性的疼痛为A、上腹部疼痛B、持续性疼痛C、发作性疼痛D、节律性疼痛E、饥饿样疼痛正确答案：D20.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适A、胃肠钡透B、下胃管抽吸有无血液C、立即用促动力药D、急查便隐血试验E、急请外科会诊正确答案：E21.患者男，50岁，既往体健.查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正确答案：C22.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病，故不会出现发热C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现正确答案：C23.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为A、慢性胃窦炎并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻C、胃角溃疡并幽门梗阻D、十二指肠球溃疡并幽门梗阻E、慢性胃体炎并幽门梗阻正确答案：D24.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、洛赛克B、法莫替丁C、派吡氮平D、米索前列醇E、丙谷胺正确答案：A25.结核性腹膜炎手术指征错误的是A、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查B、肠穿孔引起腹膜炎C、完全性肠梗阻D、不全肠梗阻内科治疗好转E、肠瘘经内科治疗未闭合正确答案：D26.女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒正确答案：C27.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、浆膜层B、肌层C、粘膜肌层D、粘膜下层E、粘膜层正确答案：C28.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是A、十二指肠球溃疡活动B、胃溃疡癌变C、慢性胃窦炎D、慢性胃体炎E、胃溃疡活动正确答案：B29.下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎A、消化道症状较少B、易发生缺铁性贫血C、血清胃泌素减少D、抗壁细胞抗体阳性E、胃酸低或无正确答案：C30.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A、反复发作性痛B、中上腹疼痛C、饥饿性疼痛D、长期疼痛E、节律性痛正确答案：E31.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖正确答案：A32.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A、粘膜皱襞变平或变细B、粘液分泌增多C、病变多呈弥漫性D、粘膜呈红白相间或花斑状E、表面常覆盖白色渗出液正确答案：A33.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适A、消化性溃疡急性穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性肠梗阻E、可排除急性胰腺炎正确答案：E34.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750Sorrlogyiu，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性心肌梗死B、急性胃炎C、急性出血坏死型胰腺炎并休克D、幽门不全梗阻E、急性肠梗阻伴休克正确答案：C35.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是A、有无肝功能异常B、有无颈静脉怒张C、有无肝肿大D、有无下肢水肿E、有无腹水正确答案：B36.下列不是肝性脑病的诱因的为A、合并肠道感染B、大量使用排钾利尿剂C、上消化道大出血D、大量放腹水E、高钾血症正确答案：E37.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影。周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查A、再做气钡双重造影B、胃镜+活检C、胃酸测定D、癌胚抗原测定E、抗壁细胞抗体阳性正确答案：B38.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、临床症状B、胃酸测定C、X线钡餐检查D、血清胃泌素测定E、胃镜检查及活检正确答案：E39.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了A、渗出性腹泻B、分泌性腹泻C、运动功能异常性腹泻D、医源性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：D40.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适A、急性胰腺炎出血坏死型B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、可排除急性胰腺炎E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：D41.哪项最能表示门脉高压A、腹壁静脉曲张B、痔静脉曲张C、腹水D、食管下端静脉曲张E、脾肿大正确答案：D42.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、奥美拉唑+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案：A43.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B、急性水肿型胰腺炎C、急性肠梗阻D、右叶性肺炎E、急性胃炎正确答案：A44.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是A、减少脂肪酶分泌B、减少淀粉酶分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少胃蛋白酶分泌正确答案：C45.肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是A、意识模糊，睡眠障碍，行为失常B、腱反射亢进，肌张力增高C、幻视、幻听、幻嗅D、扑翼样震颤阳性E、病理反射阳性正确答案：A46.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、反流的胆汁B、乙醇C、胃蛋白酶D、不规律进食E、胃酸正确答案：E47.原发性肝癌的主要临床表现是A、腹水呈血性，肝脏肿大B、肝区疼痛，肝脏进行性肿大C、发热、黄疸、恶病质D、黄疸、腹水、肝脾肿大E、进行性消瘦、乏力正确答案：B48.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要A、胃酸B、炎症C、胆汁反流D、血型E、饮食失调正确答案：A49.急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是A、血淀粉酶显著升高B、疼痛位于上腹部C、血清谷草转氨酶升高D、血清肌酸磷酸激酶升高E、血清乳酸脱氢酶升高正确答案：A50.肠结核腹痛多位于A、右下腹B、脐周C、上腹部D、左下腹E、全腹部正确答案：A51.肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是A、低盐饮食B、利尿治疗C、呕吐D、食欲不振E、放腹腔积液正确答案：B52.男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血正确答案：B53.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A、10小时B、6小时C、16小时D、12小时E、8小时正确答案：E54.男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅳ期B、肝性脑病Ⅱ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B55.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B56.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A、肝功明显活动B、脾周围炎C、自发性腹膜炎D、肝癌破裂E、并心力衰竭正确答案：C57.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适A、精氨酸滴注B、弱碱性溶液灌肠C、弱酸性溶液灌肠D、乳果糖口服E、限制蛋白饮食正确答案：B58.引起胃食管反流的主要原因是A、一过性食管下括约肌(LES)松弛B、食管酸清除障碍C、胃排空延迟D、食管粘膜防御作用降低E、食管裂孔疝正确答案：A59.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为A、2周B、3个月C、半年D、9个月E、1年以上正确答案：E60.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是A、上腹剧烈疼痛B、有无低血压休克C、血常规有无白细胞升高D、有无腹膜炎体征E、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位正确答案：E61.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性心肌梗死E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：C62.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A、突然剧烈腹痛B、病人处于休克状态C、腹痛顽固而持续D、全腹肌紧张呈板状E、膈下游离气体正确答案：C63.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血的速度和量B、病变的性质C、出血部位的高低D、胃肠蠕动情况E、凝血机制正确答案：A64.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、细胞更新能力减弱C、粘膜血流量减低D、粘膜屏障减弱E、表皮生长因子减少正确答案：A65.男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是A、洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服B、硫糖铝、痢特灵、黄连素口服C、甲氯咪呱、庆大霉素口服D、立即手术治疗E、胃舒平、胃蛋白酶合剂口服正确答案：A66.男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病工期E、无肝性脑病正确答案：D67.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、意识模糊B、定向力障碍C、肝臭D、意识模糊E、行为异常，欣快正确答案：E68.结核性腹膜炎腹水检查的目的是A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌正确答案：A69.对肝硬化腹水，最重要的基础治疗是A、反复输注白蛋白B、休息，限水，限钠C、自身腹水回输D、反复、大量放腹水E、联合、间歇使用利尿剂正确答案：B70.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次。排黑便4次，不宜选择的治疗是：A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、肌注立止血D、禁食E、输血补液正确答案：B71.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D72.消化性溃疡的病理改变，不正确的是A、溃疡愈合后可致局部畸形B、溃疡多呈圆形或椭圆形C、溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D、溃疡边缘不整齐E、胃溃疡直径一般小于2.5cm正确答案：D73.下列哪种溃疡病最易发生大出血A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、十二指肠球部溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃小弯溃疡正确答案：D74.晚期肝硬化最严重的并发症是A、原发性肝癌B、上消化道出血C、电解质紊乱D、肝肾综合征E、肝性脑病正确答案：E75.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A、奥美拉唑+阿托品B、奥美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、硫糖铝+前列腺素E、法莫替丁+抗生素正确答案：B76.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A、H2受体拮抗剂+吗丁啉B、铋剂+抗胆碱能药C、质子泵抑制剂+两种抗生素D、奥美拉唑+西沙必利E、质子泵抑制剂+铋剂正确答案：C77.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B78.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、十二指肠镜逆行胆管造影B、尿三胆测定及总胆红素测定C、氨基比林试验D、碱性磷酸酶测定E、谷丙转氨酶测定正确答案：A79.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B80.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是A、胃癌B、食管静脉曲张破裂C、急性胃粘膜病变D、慢性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E81.下列哪项不是门脉高压的临床表现A、蜘蛛痣，肝掌B、食管静脉曲张C、腹水D、末梢血象全血细胞减少E、脾大正确答案：A82.男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性胃炎正确答案：C83.诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案：E84.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A、胃肠道淤血细菌易于侵入B、脾亢使粒细胞下降C、腹水易于细菌生长D、低蛋白血症抵抗力下降E、内分泌紊乱正确答案：A85.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、便常规B、X线钡剂灌肠C、结肠镜检查D、临床表现E、血清α2球蛋白测定正确答案：C86.慢性胃炎活动期判定根据是A、胃粘膜出血B、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润C、胃粘膜中性粒细胞增多D、胃粘膜有过形成E、胃粘膜有糜烂正确答案：C87.十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是A、球部激惹征象B、局部压痛C、幽门痉挛D、球部龛影存在E、球部变形正确答案：D88.肝性脑病患者昏迷期下列表现不正确的是A、瞳孔散大B、可引出扑翼样震颤C、阵发性抽搐D、脑电图出现δ波E、意识完全丧失正确答案：B89.下述消化性溃疡正确的是A、十二指肠溃疡直径一般小于2.5cmB、胃溃疡多发生于胃窦小弯部C、对吻溃疡只发生在十二指肠D、胃和十二指肠同时发生溃疡称多发性溃疡E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域