神经系统（人体结构与机能课件）

人体结构与机能觉醒与睡眠觉醒与睡眠觉醒与睡眠觉醒与睡眠是机体必需的觉醒--适应环境变化睡眠--促进精神和体力恢复(一)觉醒状态的维持脑干网状结构上行激动系统通过非特异投射系统起作用觉醒与睡眠1.觉醒状态划分1）脑电觉醒状态：脑电波：为去同步化快波。行为：不一定呈现觉醒状态。

2）行为觉醒状态：出现觉醒时的各种行为表现。觉醒与睡眠(二)睡眠慢波睡眠（SWS）：同步化慢波快波睡眠（FWS）或称异相睡眠：去同步化快波觉醒与睡眠1.慢波睡眠表现:①脑电图呈同步化慢波；

②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；③骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；④副交感神经功能活动占优势。意义：生长素分泌增加，促进生长、体力恢复。觉醒与睡眠觉醒与睡眠2.快波睡眠表现：

①脑电图-β波。

②各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高；

③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，几乎完全松弛。④有间断的阵发性表现：如眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸不规则等。

⑤做梦觉醒与睡眠意义：是必需的生理活动过程①此期间生长素分泌减少，但脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触的建立，促进精力的恢复。②此期间有间断的阵发性表现，易致某些疾病(心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作人体结构与机能感觉传导通路感觉传导通路进行各种活动时,大脑皮质与周围感受器或效应器之间传递神经冲动的通路，称传导通路。根据传导方向的不同分：感觉/上行传导通路和运动/下行传导通路。意义：临床上依据各种传导通路的特点，结合病友的特殊体征，对神经系统疾病做出定位性诊断。感觉传导通路

2.躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路1.意识性本体感觉/深感觉和精细触觉传导通路

3.头面部的疼温觉和触压觉传导通路感觉传导通路1.意识性的本体感觉和精细触觉传导通路中央后回中上部中央旁小叶后部肌肉肌腱关节周围突随脊神经中枢突薄束楔束内侧丘系内囊后肢①③②...内侧丘系交叉薄束核楔束核背侧丘脑腹后外侧核脊神经节假单极神经元皮肤冲动传至小脑产生的本体感觉，称非意识性的本体感觉丘脑中央辐射感觉传导通路中央后回，中央旁小叶后部丘脑中央辐射内侧丘系内侧丘系交叉（交叉）

薄束（t5以下）

楔束（T4以上）脊神经节（1）薄束核（2）楔束核（2）躯干四肢意识性本体感觉传导通路肌、肌腱、关节、皮肤丘脑腹后外侧核（3）躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉感觉传导通路2.浅感觉传导通路（1）躯干四肢的浅感觉传导通路（温、痛、粗触觉）（2）头面部浅感觉传导通路（温、痛、触压觉）感觉传导通路3.躯干四肢浅感觉传导通路（痛觉、温觉、粗触觉）中央后回中上部中央旁小叶后部躯干四肢的皮肤周围突脊神经中枢突入脊髓上升1-2个节段①②..③.后角固有核脊神经节假单极神经元痛温觉纤维交叉至对侧，组成脊髓丘脑侧束粗触觉纤维交叉对侧组成脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢脊髓丘系感觉传导通路躯干四肢浅感觉传导通路感觉传导通路头面部浅感觉传导通路感觉传导通路感觉传导路都经过丘脑中央辐射感觉传导路都经过丘脑中央辐射--中央后回及中央旁小叶后部感觉传导路特点：“三、二、一”三级神经元传导两次交换神经元一次交叉人体结构与机能视觉传导通路视觉传导通路视野：眼球固定向前平视时所能看到空间范围。鼻侧半视野的光线投射到视网膜颞侧半，颞侧半视野的光线投射到视网膜鼻侧半视觉传导通路模式图距状沟视辐射外侧膝状体视束视交叉视神经视网膜颞侧视野鼻侧视野右左视觉传导通路距状沟视觉感受器周围突中枢突②.①.③.节细胞双极神经元视神经（视神经管）—视交叉—视束外侧膝状体视辐射内囊后肢视锥c视杆c视杆细胞双极细胞视锥细胞节细胞突触

突触视网膜鼻侧半的纤维交叉颞侧半的纤维不交叉视觉传导通路距状沟视辐射

外侧膝状体视束视神经鼻侧视网膜颞侧视网膜视交叉视觉传导通路视网膜节细胞

光线视觉传导通路左右视觉传导通路A:左侧视神经损伤左侧眼视野全盲B:视交叉中部损伤双眼颞侧视野偏盲C:一侧视束及以后损伤双眼对侧视野同向偏盲D:视交叉外侧部损伤双眼鼻侧视野偏盲视觉传导通路瞳孔对光反射（动眼神经和眼神经）人体结构与机能听觉传导通路听觉传导通路内耳螺旋器蜗神经节1蜗神经与前庭N一起入脑蜗神经前后核

（大部分交叉成外侧丘系），少部分不交叉入同侧下丘经下丘臂内侧膝状体内囊后肢颞横回23经脑桥内的斜方体周围突中枢突4双极细胞听辐射听觉传导通路听辐射外侧丘系斜方体颞横回内侧膝状体下丘核蜗神经后核蜗神经前核螺旋器毛细胞听觉传导通路蜗神经节(双极细胞)听觉传导通路外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动，故一侧外侧丘系、听辐射或听中枢受损，不致产生明显的听觉障碍，只有中耳、内耳、蜗神经或蜗核病变才能引起患侧听力障碍。人体结构与机能运动传导通路运动传导通路下行（运动）传导通路大脑皮质到骨骼肌之间的神经联系：锥体系:控制全身骨骼肌随意运动，因大部分纤维经过延髓锥体而得名--锥体外系锥体系特点：全程由2级神经元构成。上运动神经元：胞体位于中央前回和中央旁小叶前部皮质中，轴突组成锥体束下运动神经元：胞体位于脑神经运动核和脊髓灰质前角细胞，轴突组成周围神经皮质核束/皮质脊髓束运动传导通路上运动神经元瘫痪（硬瘫）：典型的痉挛性瘫痪为特征下运动神经元受损（软瘫）：造成肌肉的随意运动及肌张力丧失，所有反射消失运动传导通路⑴中央前回中上部、中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢锥体×锥体交叉⑵脊髓灰质前角运动细胞脊髓灰质前角运动细胞躯干肌四肢肌皮质脊髓前束经白质前连合逐节交叉皮质脊髓侧束逐节止于同侧前角上运动神经元下运动神经元皮质脊髓束运动传导通路皮质脊髓束运动传导通路运动传导通路皮质核束⑴中央前回下部锥体细胞舌下神经核（对侧）面神经核下半部（对侧）×皮质核束内囊膝部⑵Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ（双侧）舌下神经面神经舌肌眼裂以下表情肌眼裂以上表情肌、咀嚼肌、咽、喉肌、斜方肌、胸锁乳突肌上运动神经元下运动神经元×轴突运动传导通路皮质核束中央前回下部（锥体细胞）皮质核束内囊膝动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌胸锁乳突肌、斜方肌咀嚼肌咽喉肌面肌（额肌、眼轮匝肌）大脑脚双侧小部分交叉（单侧）舌下神经核面神经核下部运动传导通路运动传导通路面神经瘫上运动神经元损伤/核上瘫/对侧眼裂以下面肌瘫下运动神经元损伤/核下瘫/病灶侧所有面肌瘫痪症状核上瘫核下瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常