病理学期末重点知识梳理

细胞和组织的适应与殒伤、损伤的修复

一、名词解释

1.萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩

小或伴有细胞数目的减少。

2.肥大(hypertrophy)：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞

数量的增多(增生)，却肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大，肥

大与萎缩相对应。3.增生(hyperplasia)：由于实质细胞数量增多而造成的

组织、滞官体积增大称为增生。4.化生(metaplasia)：一种分化成熟的组

织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生

于上皮组织，亦可见于间叶组织。

5.变性(degeneration)：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著

增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。

6.虎斑心(tigerd-effectheart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳

头肌。严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未

脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。

7.再生(regeneration)：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能

完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。

8.肉芽组织(granulationtissue)；是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤

维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒

状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

9.瘢痕(scar)：是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织，表

现为纤维细胞稀少，小血管减少消失。肉眼呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透

明，质韧并缺乏弹性。

二、选择题【A型题】

1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是：A.肌肉

组织B.脂肪组织C.肝、肾D.脑E.心肌2、属于病理性增生

和肥人的是：

A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌把大

D.运动员肌肉肥大E长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发

生：

A.萎缩B.变性C.坏死D.增生E.肥大4、支气管上

皮鳞化属于哪种改变？

A.分化不良B.异型增生C.不完全再生D.癌前病变E.适

应性改变5、肠上皮化生的概念是：

A.原来无上皮的部位出现肠上皮B,肠上皮转变为其它上皮C,肠上皮转

变为胃粘膜上皮D.胃粘膜上皮转变为肠上皮E.呼吸道上皮转变为

肠上皮

6、对各种损伤最敏感的是：

A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.中间丝E.溶酶

体7、缺氧时最易受损伤的细胞潜是：

A.内质网B.高尔基体C.线粒体D.溶酶体E.核糖体

8、脂肪心和虎斑心的区别在于：

A.脂肪的质不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不同D.

脂肪的质和量均不同E.以上皆不是9、“虎斑心”是指：

A.心肌发生水样变性B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞脂肪滴明

显增多D.心肌脂褐素沉着E.心肌含铁血黄素沉着10、细胞水肿

好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：

A.容易发生缺氧B.容易发生中毒C.容易发生感染D.实

质细胞富于溶酶体E.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛11、Mallory

小体的形成与下列哪种细胞器有关？

A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体D.溶酶体E.以上

皆不是12、不属于结缔组织玻璃样变的是：

A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块D,结节

性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚13、淀粉样物质沉着症不见于：

A.睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处B.紫瘢性肾炎

C.肾上腺嗜铭细胞瘤的间质内D.II型糖尿病患者的胰岛中E.

Alzheimer病14、下列组织未见发生化生者为：

A.结缔组织成分B.胃肠道C.中枢神经系统D.胆道系统E.泌

尿道上皮15、脂肪坏死常见于：

A.急性胰腺炎B.糖尿病C,肝脂肪变性D.脂性肾病E.

脂肪心16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？

A.肾结核坏死灶B.急性坏死性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进

D.血吸虫病E.下肢静脉血栓17、区别坏死与组织死后自溶的可

靠依据：

A.溶旃体膜破坏，酶释放到胞质B.细胞器溶解C.周围有无炎症

反应D.细胞核固缩、碎裂、溶解E.是否保存细胞轮廓18、细胞

坏死主要表现在：

A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞连接

19、与液化性坏死无关的是：

A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房外伤性脂肪坏死D.急性

胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死20、关于干性坏疽正确的是：

A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.阑尾坏死伴腐败菌感染

C.肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染D.糖尿病所引起的肢端坏死E.

肢体动脉闭塞，静脉回流受阻21、急性肠扭转最可能引起：

A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.脂肪坏死E.以上

都不是22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？

A.新生的毛细血管B.新生的成纤维细胞C.再生的上皮细胞D.

程度不等的炎症细胞E.新生的内皮细胞23、下列哪一项为再生能力差的

组织？

A.分化程度低的组织B,分化成熟的组织C.容易遭受损伤的组织

D.呼吸道被覆上皮E.生理情况下经常更新的组织24、下列各种细

胞再生能力最强的是：

A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.

雪旺氏细胞25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的：

A.是不完全修复的必由之路B.含有大量的毛细血管和成纤维细胞

C.常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞D.当它老化时血管和胶原均见

增多E.最后被大量的纤维细胞取代

26、组织创伤由结缔组织取代的过程称：

A.化生B.完全性再生C.瘢痕修复D.不典型增生E.异型增生

27、良性高血压病可发生

A.脂肪坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.干

酪样坏死E.溶解坏死【B型题】

28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于29、再生过程中的神经细胞属于30、

再生过程中的心肌细胞属于

A.稳定细胞B.不稳定细胞C.永久性细胞

D.与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关E.与疤痕收缩有关【C型题】

A.细胞间质物质沉积B.细胞内物质沉积C.两者均无D.两者均有

31.细胞水肿

32.玻璃样变性33.脂肪变性答案：

1、B2、C3>D4、E5、D6、C7、C8、C9、C10、E

11、E12、D13、B14、C15、A16、C17、C18、D19、E20、D

21、B22、C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、C

31、B32、D33、B

三、问答题

1、举例说明化生的病理学意义。

化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上

皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可

能成为支气管鳞状细胞癌的基础。

2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？

坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气

性坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，

呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界

相通的内脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染

严重，局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，

可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重

的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气

体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。3、简述坏死的基本病

变。

⑴细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化

是坏死的主要形态学改变。

⑵胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。

⑶质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的

细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。4、简要说

明肉芽组织的构成及功能。

肉芽组织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机

化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。5、试比较一期愈合及二

期愈合。

根据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合

两种类型。一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感

染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如皮肤无菌手术切口。一期愈合

的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐

对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起

局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成的瘢痕较

大。

局部血液循环障碍

一、名词解释

1、心力衰竭细胞(heartfailurecell)：左心衰竭严重肺淤血时,漏出到肺泡

腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有

含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。

2,槟榔肝(nutmegliver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及

其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发

生脂肪变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为旗榔

肝。

3、血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些

有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。

4、栓塞(embolism)：血管内出现的异常物质(栓子)随血流至远处阻塞血管的

过程。5、再通(recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，

其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路

状的结构，使血栓上下的血流可以部分复流。

6、羊水栓塞(amnioticfluidembolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎

盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压

入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，

引起广泛的微血栓形成，称为羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出

现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。

二、选择题【A型题】

1.妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：

A.下肢动脉生理性充血B.下肢血管的炎症性充血C.下肢动脉的

减压后充血D.下肢静脉的淤血E.下肢血管的出血2.下列对肺

淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？

A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡

腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出

D.肺泡腔内有多少不等的红细胞E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞

3.下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是借误的？

A.肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色B.肝小叶中央静脉肝窦明

显扩张充血C.肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性

D.肝小叶周边肝细泡高度脂肪变性E.肝小叶中央肝细胞坏

死、崩解4.减压病一般是指：

A.氧气栓塞B.氮气栓塞C.二氧化碳栓塞D.脂肪栓塞

E.羊水栓塞5.关于白色血栓，下列哪项描述不正确？A.白色血栓构成静

脉血栓的头部B.白色血栓主要由血小板和纤维素组成C.白色血栓可见于

风湿性心内膜炎

D.白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E.白色血栓机化可致

心瓣膜变形6.以下哪种说法是错误的？

A.白色血栓可单独出现于动脉内膜上B.白色血栓可参与构成睁脉

血栓C.红色血栓组成与血凝块无异D.透明血栓是静脉血栓

的组分之一E.混合血栓是静脉血栓的主体

7.以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？

A.血栓栓塞B.气体栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

E.肿瘤细胞栓塞8.某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下

哪种病变：A.脑梗死B.心肌梗死C.肺梗死D.肾梗死

E.肠梗死

9.某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此

赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：

A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.肾动脉拴塞

E.肠系膜动脉栓塞10.以下哪项不是梗死形成的原因和条件：

A.血管内血栓形成阻塞管腔B.血管受压闭塞C.动脉痉挛

D.无有效的侧枝循环E.毒物的毒性作用11.梗死灶的形状

取决于：

A.该器官的组织致密程度B.该器官的血管分布方式C.该器官的侧

枝循环状态D.该潜官是否有淤血E.该器官的蛋白含量12.以下哪

种类型的梗死一般不是贫血性梗死？

A.肾梗死B.睥梗死C.脑梗死D.肠梗死E.心肌

梗死13.以下哪项不是出血性梗死发生的条件：

A.组织疏松B.侧枝循环丰富C.器官高度淤血

D.器官内蛋白含量较少E.动静脉同时受压

14.男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，

次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移，胃、小肠、大肠、肝转

移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。

A.恶病质B.淋巴结粘液癌转移C.脑广泛性微梗死形

成D.肾多发性梗死E.肺微循环内血栓形成

15.某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸

困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为：

A.血栓栓塞B.肺脂肪栓塞C.肺气体栓塞D.肺骨

髓组织栓塞E.肺受伤动脉破裂出血【B型题】

A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.

液化性坏死16.肾梗死时肾组织坏死为17.冠状动脉分支完全阻塞引起18.

肠扭转可引起19.脑组织坏死属于答案：

1、D2、C3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、C

10、E11、B12、D13、D14、E15、B16、D17、C18、A19、

E

三、问答题

1.血栓形成的条件有哪些？

①心血管内皮细胞损为；②血流状态的改变；③血液凝固性增加。2.试述

栓子可能的运行途径。

体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓

子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，

多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的

栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。

3.试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。

肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗

死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少

量纤维素性渗出物被覆。4.简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。

慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可

见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中

的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。

炎症

一、名词解释

1.炎症(inflammation)：具有血管系统的活休组织对损伤因子所发生的防御

反应称为炎症。2.蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)：是指疏松结蹄组

织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等

部位。

3.脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的

腔。主要由金黄色葡萄球菌引起。

4.炎性息肉(inflammatorypolyp)：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上

皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。

5.炎性假瘤(inflammatorypscudotumor)：由于组织的炎性增生而形成的增

界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。

6.肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生

所形成的境界清楚的结节状病灶。

二、选择题【A型题】

1.病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为A.嗜酸性粒细胞B.嗜

碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞2.“绒毛

心”的病变属于

A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.出血

性炎

3.病原微生物进入血流繁殖，并产生人量毒素,从而导致全身中毒症状，称为

A.菌血症B.败血症C.脓毒血症D.毒血症E.以上都不是

4.过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是

A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细

胞E.淋巴细胞5.引起发热的炎症介质是

A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.补体C3aE.阳离子蛋白

6.寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是

A.中性粒细胞8.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞

E.淋巴细胞7.气管白喉的病变属于

A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎(假膜性炎)

E.出血性炎8.调理素是指下列哪种物质

A.C3aB.C5aC.TNFD.IL-1E.C3b9.蜂窝织炎常见于

A.脑B.肝脏C.肾脏D.阑尾E.脾脏10.下列哪一项的

病变不属于纤维素性炎

A.大叶性肺炎B.绒毛心C.气管白喉D.细菌性痢疾E.相、

痈11.下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎

A.结核结节B.树胶肿C.风湿小体D.伤寒小结E.宫颈息肉

12.蜂窝织炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.淋球菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌

E.伤寒杆菌13.以中性粒细胞浸润为主的炎症称为

A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生

性炎14.肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性

粒细胞15.引起疼痛的炎症介质是

A.组胺B.缓激肽C.C5aD.C3aE.阳离子蛋白

16.过敏毒素是指下列哪种物质

A.肿瘤坏死因子B.缓激肽C.前列腺素D.C3a、C5aE.白细

胞三烯17.介导I型变态反应（过敏反应）的炎症介质是

A.前列腺素B.缓激肽C.组胺D.白细胞三烯E.肿瘤坏

死因子18.下列哪一种疾病的病变属于增生性炎

A.急性肾盂肾炎B.伤寒C.急性阑尾炎D.急性重症肝炎

E.小叶性肺炎19.下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎

A.结核B.麻风C.梅毒D.淋病E.伤寒

20.外周血嗜酸性粒细胞增多提示

A.病毒感染B.化脓菌感染C.寄生虫感染D.败血症E.脓

毒血症【B型题】

A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化掖为

主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症

E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症21.急性炎症：22.脓

肿：23.丹毒：24.白喉：

25.烧、烫伤的水泡：答案：

1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D10、E

lkE12、D13、C14、D15、B16、D17、C18、B19、D20、C

21、D22、C23、E24、A25、B

三、问答题

1.试述急性炎症蔓延寸散的方式。

局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。

淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩

散：包括菌血症、毒血•症、败血症和脓毒败血症。

2.简述绒毛心的发生机制及结局。

发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜.上的纤维形成绒毛状物，覆

盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄

性心包炎。3.炎症的基本病理变化有哪些？

炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生4.急性炎症与慢性炎症有何小问？

急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天〜1月），病变以渗出和变质为

主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。慢性炎症的特点：起病缓慢，持续

时间长（数周〜数月），病变以增生（内皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细

胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

5.炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？

炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维

蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产

生细胞和体液免疫。不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带

急性炎性水肿f窒息，心包腔纤维蛋白渗出f缩窄性心包炎。

0绪论

1.举例说明病理学在医学中的地位

①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、

寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。

2.简述病理学常用研究方法的应用及其目的

①尸体解剖：查明病因，提高临床一L作侦量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；

通过尸体解

剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；

②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结

构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究；

③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态

变化及外来因

素如药物对疾病的影响等；

④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来

因子对组织

细胞的影响等。

第一章细胞和组织的适应和损伤

L试述萎缩的基本病理变化。

⑴肉眼1）体积或实质缩小；2）外形变化可以不明显；

3）重量减轻；4）颜色变深；5）质地变硬。

⑵光镜1）实质细胞体积缩小、数量减少；2）间质增生。

⑶电镜D细胞器退化、减少；2）自噬小体增多；3）脂褐素。

2.试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水

的病理变化。

⑴综合性因素肾功能不能有效发挥一失用

tI

肾孟积水一肾实质受压一萎缩

It

血管受累一营养不良

⑵病理变化

1）肉眼①体积大；②实质薄；③肾盂、肾盆扩张。

2）光镜①肾实质变薄；②肾小球、肾小管数量减少；③间质纤维组织增

生。

3.缺氧从哪些方面导致细胞损伤？

细胞缺氧f线粒体受损f氧化磷酸化障碍f细胞内ATP生成减少，可导致：

⑴细胞膜钠?钾泵功能下降一细胞内钠、水增加一细胞水肿；

⑵核糖体脱落一蛋白质合成减少->胞质内三酰甘油蓄积f脂肪变性；

⑶糖酵解增加一细胞内酸中毒一胞质内溶酶体酶释放、活化一细胞坏死；

⑷细胞膜钙泵功能下降一胞质内游离钙升高一多种酶活化一膜结构损伤一溶酶

体酶释放、活化一细胞坏死；

⑸细胞缺氧还可使活性氧类物质增加一膜结构损伤一溶酶体酶释放、活化一细

胞坏死。

4.化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素

有关？

⑴途径：1）直接的细胞毒性作用；2）代谢产物对靶细胞的毒性作用；

3）诱发免疫性7员伤；4）诱发DNA损伤；

⑵因素：1）剂量；2）吸收、蓄积、代谢或排出的部位；3）代谢速度的个体差

异。

5.导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？

⑴原因：1）化学物质和药物；2）病毒；3）射线。

⑵后果：1）结构蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成异常生长调节蛋白；4）

酶合成障碍。

6.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。

⑴原因：缺氧、感染、中毒。

⑵机制：钠-钾泵功能障碍。

（3）好发器官：肝、心、肾。

⑷病变特点：D肉眼体积增大、颜色变淡；

2）光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；

3）电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。

7.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。

⑴原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。

⑵机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。

⑶病理变化：D肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；

2）光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至

一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。

⑷后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。

8.举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生，其形态学表现如

何？

⑴发生情况：纤维结缔组织的生理性和病理性增生，如发生萎缩的卵巢、乳

腺、慢性硬化性肾小球肾炎、肾梗死后机化等。

⑵形态学表现：1）肉眼灰白色、均质半透明，较硬韧；

2）光镜胶原纤维变粗、融合、均质，淡红色，成索或成片，其

内纤维细胞和血管很少。

9.含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？

⑴形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞

质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，

若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。

⑵形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。

⑶临床意义：D局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；

2）全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。

10.简述坏死的过程及其基本病理变化。

⑴过程：细胞受损一细胞器退变，胞核受损一代谢停止一结构破坏一急性炎反

应f坏死加重。

⑵基本病变：1）核固缩、碎裂和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；

3）间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；

4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。

1L变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？

⑴关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。

⑵区别：1）变性①胞质变化；②胞核无改变；③可恢复正常；

2）坏死①胞质变化；②胞核改变；③有炎反应；④不能恢复正常。

12.试从病变部位、发病原因、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性

坏疽的异同。

干性坏疽海性坏疽

好发部位四肢末端多发于与外界相通的内脏

发病原因动脉阻塞，静脉回流通畅动脉阻塞、静脉回流受阻

全身中毒症状轻重

病变特点干固皱缩，呈黑褐色，边界清楚明显肿胀，呈污黑色，恶臭,

边界不清

13.坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。

⑴坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；

⑵坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；

⑶坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；

⑷发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响

小）。

14.坏死与凋亡在形态学上有何区别？

坏死凋亡

受损细胞数多少不一单个或小团

细胞质膜常破裂不破裂

细胞核周缩、裂解、溶解裂解

细胞质红染或消散致密

间质变化胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚无明显变化

凋亡小体无有

细胞自溶有无

急性炎反应有无

15.病案分析

男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活

动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。

请分析在疾病的发展过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。

⑴可能发生的改变：1）脑萎缩；2）脑梗死。

⑵病变特点：1）肉眼脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深，脑回变窄，皮质变

薄；左大脑

半球有一软化灶；

2）光镜神经细胞体积缩小、数量减少，软化灶周有脑水肿，中性

粒细胞和巨噬细胞浸润，并可见泡沫细胞。

⑶机制：1）脑动脉粥样硬化f管腔相对狭窄且渐加重一脑组织慢

性缺血一营养不良一萎缩；

2）脑动脉粥样硬化继发血栓形成一阻塞血管腔一动脉供血中断一脑梗

死（软化）。

第二章损伤的修复

1.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。

①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；

②镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；

③功能抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组

织、血栓、炎性渗出物或其它异物；

④结局间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭

塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维

细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

2.试述肉芽组织各成分与功能的关系

①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增

生；

②成肌纤维细胞可使伤口收缩；

③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和

控制感染；

④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能

3.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？

一期愈合二期愈合

条件组织缺损少，创缘整齐，无感组织缺损大，创缘哆

开，无法整

染的伤口齐对合，或伴有感

染的伤口

坏死组织少多

炎反应轻重

表皮再生伤后24〜48小时再生上皮异物清除、感染控

制、肉芽组织

覆盖伤口形成后才开始

肉芽组织第三天从伤=1边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多

量肉芽组织

伤口收缩不明显明显

愈合时间5〜7天达临床愈合（短）时间长

瘢痕少、规则、线状大、不规则

4.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。

①生长因子可刺激细胞的增生，并且还参与损伤组织的重建;

②细胞因子刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；

③细胞外基质把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能；

④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时，细胞即停止

生长分裂，不致细胞过多堆积。

第三章局部血液循环障碍

1.简述淤血的原因、病变及其结局。

⑴淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。

⑵病变：1）肉眼①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色；③皮肤淤血时发

组，温度下降；

2）镜下①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细

胞变性。

⑶结局：①淤血时间短可以恢复正常；

②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增

大、淤血性硬化。

2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。

⑴形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。

⑵对机体的影响：1）有利的一面①防止出血；②防止病原微生物扩散。

2）不利的一面①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏

死;

②血栓脱落形成栓子引起栓塞;

③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛

微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。

3.请列出栓子的种类及栓子运行途径。

⑴种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；

⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。

⑵运行途径：1）顺血流方向

①体静脉f右心房f右心室一肺动脉及其分支；②左心房一左心室

f动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。

2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）

①下腔静脉f下腔静脉所属的分支；

②左心一房间隔缺损或室间隔缺损一右心等。

4.简述栓塞的类型及其产生的后果。

⑴栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；

⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。

⑵后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭

而死亡；

②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者

死亡；

③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；

⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；

⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

5.简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。

⑴梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。

⑵类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。

⑶条件：1）贫血性梗死①组织结构比较致密；②侧支循环不充分；③动脉分

支阻塞。

2）出血性梗死①组织疏松；②双重血液供给或血管吻合支丰富；③组

织原有淤血；④动脉分支阻塞；⑤侧支循环不能代偿

等。

6.描述梗死的病理变化。

⑴贫血性梗死1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清

楚；

④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；

⑤梗死周边可见充血、出血带。

2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；

②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；

③梗死边缘有充血和出血等。

⑵出血性梗死1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光

泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部

靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。

2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血

和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

7.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

⑴概念1）血栓形成①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固

体质块的过程。2）栓塞①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻

塞血管腔的过程。

3）梗死①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。

⑵三者相互关系血栓形成一血栓栓塞一梗死（无足够侧支循环时发生）。

第四章炎症

1.简述渗出液和漏出液的区别。

⑴渗山液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见

于炎症；

⑵漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮、透明，不易凝固；

④密度低；⑤见于血液循环障碍。

2.简述炎性渗出对机体的利与弊。

⑴有利的方面：①稀释毒素；②免疫反应；③吞噬杀灭病原体；④促进修复；

⑤局限病灶。⑵有弊的方面：①压迫，阻塞；②机化，粘连；③损伤组织。

3.简比较脓肿与蜂窝织炎的异同。

⑴不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；

③组织破坏、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕；

2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见于皮肤、肌肉和阑尾

等；

③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕；

⑵共同点：均为化脓性炎。

4.炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？

⑴临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍；

⑵病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增

强；

④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；

⑤功能值碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。

5.简述影响炎症过程的诸因素。

①致病因子；②全身性因素（免疫、营养、内分泌等）；③局部因素。

6.从病理学角度如何确诊炎症？

①变质、渗出、增生；②炎细胞浸润最重要。

第五章肿瘤

L简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系，

⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组

织有不同程度的差异；

⑵肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态

和功能上

相似程度；

⑶肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为

良性。

2.试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。

肿瘤性增生炎性或修复增生

病因去除后细胞持续增生细胞停止增

生

增生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟

与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性,

受调控

对机体的影响对机体有害无益机体生存所

需

3.简述肿瘤的命名原则。

⑴良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；

⑵恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”，在间叶组织来源的组织

名称后加上“肉瘤”来命名；

⑶有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤；

⑷有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；

⑸有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称

为畸胎瘤；

⑹转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌

转移至肺，

称为肺转移性肝癌。

4.试比较良性瘤与恶性瘤的区别。

良性瘤恶性瘤

组织分化程度分化好，异型性小、与原有分化不好、异型性大、与原

有组

组织的形态相似织的形态差别大

核分裂无或稀少，不见病理性核分裂多见，可见病理性核分裂

生长速度缓慢较快

生长方式膨胀性和外生性生长浸润性和外生性

包膜有无

与周围组织分界清楚不清楚

继发改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、溃疡形成

转移不转移常有转移

复发手术后很少复发手术后较多复发

对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞较大，除压迫、阻塞外，还

可以破坏

作用，如果发生在重要器官亦原发和转移处的组织，引起

出血、坏

可引起严重后果死、感染，甚至造成恶病质

5.试比较癌与肉瘤的区别。

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发病率较常见较少见

发病年龄多见于40岁以上多见于青少年

大体特点质较硬、灰白色、较干燥质软、灰红色、湿润、鱼肉状

组织学特点多形成癌巢，实质与间质肉瘤细胞多弥漫分布，实质

与间质分界

分界清楚，常有纤维组织增生不清，间质内血管丰富，

纤维组织少

网状纤维癌细胞间多无肉瘤细胞间多有

转移多经淋巴道转移多经血道转移

6.简述恶性瘤对机体的影响。

①局部压迫和阻塞；②浸润破坏器官；③转移；④出血、坏死、感染;

⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。

7.简述食管癌、胃癌、大肠癌的共同点（或相似点）。

⑴发病年龄、早期转移途径相似；

⑵有相似的肉眼类型：如溃疡型、蕈伞型（息肉型、隆起型）、浸润型（髓质型、

缩窄型）（3）其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；⑷组织学特点为

均形成癌巢。

8.简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意

义。

⑴恶性瘤分为高、中、低分化三级；

⑵分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化

为高恶性程度；⑶肿瘤分为早、中、晚期三期；

⑷早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。

9•何谓癌前病变，请列举5种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌

前病变。

⑴癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。

⑵如①黏膜白斑；②纤维囊性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；

④慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮

肤慢性溃疡。⑶癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌

变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们

注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。

病例分析L患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天

入院。既往患者有吸烟、饮洒史。曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、

“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性疼痛，近来咳嗽时

加重。体格检查：体温38.30C,脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压

17.3/10.lkPa（130/76mmHg）,消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。

实验室检查：外周血白细胞0.85X109/L,血红蛋白90g/L。X线胸片：左下肺

近肺门处见一3cmX2.5cin边缘不整之阴影。纤维胃镜：胃窦小弯侧有2cmX

L8cm的糜烂面伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可

能的诊断。

⑴左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据癌

的类型来初步判定是肺或胃癌；

⑵纤维胃镜取活体组织检查以排除胃癌，纤维支气管镜可

进一步确定肺部占位病变的性质，如具备手术指征，则可

作肺叶切除送检；术前应进一步作胸片（正、侧位），有条

件可作CT检查，以确定肿块大小和位置；

⑶鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该

病例诊断应是：左下肺癌（病理类型多系鳞状细胞癌）

病例分析2：患者女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些

方法来确定肿块的性质（包括采集病史，物理检查和病理检查）？

⑴采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，

既往有无特殊病史；

⑵体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情

况，肿块大小、质地、动度，是否压痛，乳头有无溢

液，同侧腋窝加锁骨上淋巴结有无肿大，质地动度等；

⑶乳腺的X线摄影；⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步

确定其性质；

⑸活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等

病例分析3：患者女，37岁，腹上区不适伴明显消瘦3

月，大便次数增多二周，食欲缺乏，最近10天内3次大便

检查潜血阳性。三天前突感耻区（下腹部）不适、腹胀。B

型超声波检查发现盆腔左侧有约7cmX4cmX4cm之实性肿

块，肿块与卵巢界限不清，肿块周边广泛粘连，诊断为左

卵巢黏液腺癌。

请结合病史进一步明确诊断。

⑴根据病史，患者腹上区不适，轻压痛伴明显消瘦3月，大

便次数增多，潜血持续阳性等，该患者左卵巢的肿瘤有可

能为Krukenberg瘤，且卵巢肿瘤的类型也较符合，故应进

一步做纤维胃镜检查，以明确原发瘤。

⑵应取活体组织检查以证实诊断。

第七章心血管系统疾病

1简述动脉粥样硬化的基本病变。

基本病变分为三期。⑴脂纹期：①肉眼动脉内膜面见黄色

帽针头大的斑点或条纹；②光镜病灶处大量泡沫细胞聚集

等；⑵纤维斑块期：①肉眼内膜面散在灰白色不规则形隆

起的斑块；②光镜表层为纤维帽，卜方见泡沫细胞等；晚

期可见脂质池及肉芽组织；⑶粥样斑块期：①肉眼内膜面

见灰黄色斑块，纤维帽的下方有黄色粥糜样物；②光镜在

纤维帽深部有粉红染的无定形物质、胆固醇结晶及钙化，底

部及周边部可见肉芽组织；粥瘤处中膜变薄，外膜可见新生

的毛细血管、结缔组织增生。

2动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？

①斑块内出血；②斑块破裂；③粥瘤性溃疡；④钙化；⑤动

脉瘤形成；⑥血管腔狭窄。

3简述心肌梗死的类型及特点。

⑴心内膜下心肌梗死特点：多发性、小灶性(0.5~1.5cm)

坏死，不规则分布于左心室四周，梗死仅累及心室壁内侧1/3

的心肌，并波及肉柱及乳头肌。⑵区域性心肌梗死特点：

病灶较大，直径2.5cm以上，累及心室壁全层，尤其多见于

左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌。

4简述心肌梗死的合并症。

①乳头肌功能失调；②心脏破裂；③室壁瘤；④附壁血栓形

成；⑤急性心包炎。

5简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。

①心：左心室向心性肥大一离心性肥大；②肾：双侧原发性

颗粒性肾固缩；③脑：脑水肿，脑软化，脑出血。

6简述风湿病的基本病变。

可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期，①

变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死；②增

生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、

淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体；③纤维化期（愈合

期）。

7简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。

急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物,

粘连紧密，不易脱落。后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、

变硬、卷曲、短缩，瓣叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致

瓣膜病。

8何谓动脉瘤？根据其形态可分为哪些类型？

⑴动脉瘤（aneurysm）①血管（大多数为动脉）壁；②限

局性异常扩张；③以主动脉和脑血管最常受累且后果严重。

⑵动脉瘤类型：①囊状动脉瘤；②梭形动脉瘤；③圆柱状动

脉瘤；④舟状动脉瘤；⑤蜿蜒状动脉瘤。

9试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样

硬化性心脏病之心脏病变特点。

①风湿性心脏病：风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘见单行串蛛

状排列的灰白色、半透明的疣赘物，风湿性心肌炎的心肌间

质有风湿小结，风湿性心包炎的浆液纤维蛋白性炎；②高血

压性心脏病：左心室的向心性肥大（代偿期）f离心性肥大

（失代偿）；③冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样

硬化，还可见弥散性心肌细胞坏死，弥漫性心肌间质纤维化,

甚至心肌梗死。

10试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎

时赘生物的病变特点。

①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜，赘生

物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和

继发性脓肿；②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变

的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、

易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞

和血管炎。

11试比较急性风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎

的病变特点及其后果。

急性风湿性心内度炎和亚急性细菌性心内膜炎的病变特点

及其后果比较

急性风湿性心内膜炎亚急性细菌性

心内膜炎

病变特点肉眼瓣膜闭锁缘见单行串蛛状排列的灰白色、半

透明的疣赘物，其附着牢固、不易脱落心瓣膜增厚、变形、

溃疡，表面赘生物呈息肉状或菜花状、灰黄色、干燥、脆、

易脱落

镜下疣赘物为由血小板、纤维蛋白构成疣赘物由血小板、

纤维蛋白、细菌菌落、炎细胞和坏死组织构成，瓣膜溃疡底

部有肉芽组织和炎细胞，甚至口J见风湿性心内膜炎病变

后果反复发作导致心瓣膜病瓣膜病，动脉性栓塞，免疫性

合并症

12冠状动脉性心脏病在临床上有哪些类型？

①心绞痛；②心肌梗死；③心肌纤维化；④冠状动脉性猝死。

13为什么说风湿病的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有

关？

①风湿病与链球菌性咽喉炎的发病地区和发病季节一致；②

抗链球菌治疗能减少风湿病发生；③风湿病发病前2周有链

球菌感染；④风湿病患者血中抗链球菌抗体滴度升高。

14何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么？

⑴原发性高血压：①原因未明；②