护理质量与护理评估制度

护理质量与护理评估制度第一章总则第一条目的与依据为了提升医院的护理质量，确保患者的安全与福祉，订立本规章制度。本制度以患者为中心，以标准化的护理程序和护理评估体系为基础，旨在规范护理质量管理和护理评估流程。第二条适用范围本制度适用于医院的全部护理工作，包含门急诊、住院、手术室、ICU等各护理部门。第三条定义护理质量：指护理过程中供应的医疗服务符合相关规定、标准和要求的程度。护理评估：指通过对患者健康情形、护理需求和护理效果的系统评价，确定护理计划和护理措施的过程。第二章护理质量管理第四条护理质量管理体系医院建立护理质量管理体系，包含设立质量管理委员会，明确质量管理目标、指标和责任分工，订立质量管理计划，监督评估护理质量，定期进行内部审核和外部质量评审。第五条护理操作规范护理人员应依照《护理操作规范》执行护理操作，保障操作的准确性和安全性。护理操作规范应定期更新，并通过内部培训、考核等形式确保护理人员熟识和掌握规范内容。第六条护理质量评估和反馈医院建立护理质量评估体系，对每位患者进行护理质量评估。护理质量评估包含对护理过程、护理效果和患者满意度的评估。护理质量评估结果应及时进行反馈，并用于完善护理工作和提升护理质量。第七条异常事件的处理对于护理中的意外事件、不良反应、病情变动等异常情况，护理人员应立刻报告相关部门和医生，并采取紧急救治措施。医院应设立应急处理机制，将异常事件的处理纳入医院质量管理体系，进行分析和改进。第三章护理评估制度第八条护理评估的紧要性护理评估是护理工作中至关紧要的环节，通过对患者的全面评估，包含身体情形、心理需求、社会环境等方面的评估，为订立个性化的护理计划和护理措施供应依据。第九条护理评估的内容患者身体情形评估：包含生命体征、体征指标、体能评估等。患者心理需求评估：包含焦虑、抑郁、疼痛等心理状态的评估。患者社会环境评估：包含患者家庭背景、社会资源等评估。患者自理本领评估：包含患者日常生活自理本领、运动本领等评估。第十条护理评估的方法与工具护理评估应采用标准化的方法与工具，如护理评估表、量表、问卷等。护理人员应熟识并正确使用评估工具，确保评估结果准确可靠。第十一条护理评估的时机和频率护理评估应在患者入院时及时进行，建立档案并记录评估结果。护理评估应依据患者的病情变动、治疗进展等情况进行定期或有需要时的评估。护理评估结果应及时记录，并与医生、患者及其家属进行沟通。第十二条护理评估结果的应用护理评估结果应作为订立护理计划和订立护理措施的依据。护理评估结果应及时反馈给医生和患者，为医疗决策供应参考。第四章监督与责任第十三条监督机制医院建立护理质量监督机制，包含定期内部审核、护理质量巡查、护理质量评审等，确保护理质量的连续改进。第十四条护理人员责任护理人员应全面了解并遵守本制度的相关规定。护理人员应具备专业知识和技能，娴熟掌握护理操作规范。护理人员应依照护理评估制度的要求进行护理评估和记录，确保评估结果准确可靠。护理人员应自动乐观地参加护理质量管理和不绝提升自身的护理本领。第十五条医院的责任医院负责为护理人员供应必需的培训、教育和培训机会，保障护理工作的正常进行。同时，医院应对护理质量进行监督和评估，确保护理质量实现标准要求。第五章附则第十六条保密与信息安全护理人员应遵守医院的保密制度，确保患者的个人信息安全。护理评估结果及相关信息应妥当保管，在未经授权的情况下，不得泄露或滥用。第十七条本制度的订立和修订本制度由医院质量管理委员会负责订立和修订。对本制度的修订应经过相关部门的讨论和确认，并向全体护理人员进行宣传和培训。第十八条本制度的施行本制