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文档简介

住院病历复印管理制度流程一、制定目的及范围为提高医院住院病历复印管理的规范性和效率，确保病历信息安全与患者隐私保护，特制定本管理制度。该制度适用于所有住院病历的复印申请、审核及发放过程，涵盖医院各科室及相关人员。二、相关法律法规住院病历复印管理需遵循《中华人民共和国医疗卫生管理条例》、《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，确保患者信息的合法性和安全性。三、复印申请原则1.复印病历必须有合法的申请理由，包括但不限于医学研究、法律诉讼、患者个人需求等。2.在复印过程中，须尊重患者隐私，任何非授权人员不得接触病历信息。3.复印的病历信息应仅限于必要的部分，确保不泄露患者敏感信息。四、复印流程设计1.申请阶段1.1申请人提交申请：申请人需填写“住院病历复印申请表”，并附上相关证明文件（如法律文书、患者授权书等）。1.2申请表提交：申请表及相关文件需提交至病历归档科，并保留申请人一份备案。1.3申请登记：病历归档科在系统中登记申请信息，包括申请人姓名、联系方式、申请理由及申请时间。2.审核阶段2.1审核申请材料：病历归档科需对申请表及附带材料进行审核，确保申请理由合法。2.2确认患者身份：如申请人非患者本人，需核实患者身份及授权情况。2.3审核结果反馈：审核完成后，病历归档科应在3个工作日内将审核结果反馈申请人，若审核不通过需说明原因。3.复印阶段3.1复印病历：审核通过后，病历归档科根据申请内容进行复印，确保复印件清晰、完整。3.2信息隐私处理：在复印过程中，将敏感信息（如身份证号码、联系方式等）进行隐去或模糊处理。3.3复印件编号：每份复印件需编号，并在复印件上注明复印日期及用途。4.发放阶段4.1签字确认：申请人在领取复印件时需在“住院病历复印登记表”上签字确认。4.2存档记录：病历归档科需将复印登记表存档，以备后续查询和审计。4.3发放方式：复印件可由申请人本人领取，或在申请时注明邮寄方式，由医院负责邮寄。五、复印费用管理1.收费标准：医院应根据相关规定制定复印费用标准，并在申请表上明确告知申请人。2.费用收取：病历归档科在发放复印件时收取相应费用，开具正式发票。3.费用管理：所有复印费用应纳入医院财务系统，确保资金使用的透明性和合理性。六、监督与管理1.建立监督机制：医院应定期对病历复印管理进行监督检查，确保流程执行的有效性。2.受理投诉：设立专门的投诉渠道，接受患者及申请人的意见与建议，及时处理相关问题。3.培训与宣传：定期对医务人员进行复印管理流程的培训，提升其对患者隐私保护的意识。七、反馈与改进机制1.收集反馈：病历归档科应定期收集申请人的反馈意见，了解复印流程中存在的问题。2.流程优化：根据反馈意见，定期对复印管理流程进行优化调整，确保其适应性和有效性。3.定期评估：每年对复印管理制度进行评估，结合医院实际情况和法律法规的变化进行修订。八、附则本制度自发布之日起执行，所有与病历复印相关的人员应严格遵守。如有违反，将依据医院相关规章制度进行处理。通过制定和实施住院病历复印管

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