核医学与分子影像管理制度

核医学与分子影像管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范核医学与分子影像的管理工作，保障医疗质量与安全，提高医院的核医学与分子影像服务水平，订立本规章制度。本规章制度依据相关法律法规及国家和行业的管理要求。第二条适用范围本规章制度适用于医院内的核医学与分子影像科室，所涉及的工作人员、设备、设施、药品和料子等均适用本规章制度。第三条重要职责核医学与分子影像科的重要职责包含：开展核医学与分子影像诊疗工作，确保设备运行正常、安全，搭配其他科室开展临床工作，并不绝提高技术水平和服务质量。第二章设备与设施管理第四条设备购置与验收核医学与分子影像科依据临床需要，提出设备购置申请。申请须包含设备种类、型号、数量、性能参数、预算审批等资料。设备购置审批获得后，进行设备选购，应优先选择具有合法注册证书的产品，符合国家及行业标准的设备。购置设备实行合同管理，用于核医学与分子影像科室的设备不行擅自外借给其他科室使用。设备交付使用前，进行验收。验收内容包含设备完好性、性能与规格是否相符、配套设备是否齐全等。第五条设备使用与维护设备使用前，工作人员必需熟识设备的操作规程和技术要求，确保设备正常运行。设备使用过程中，如发现异常情况，应及时停止使用，并向上级报告，由专业人员进行检修、维护和保养。设备保养应依照设备使用说明书和相关要求进行，保养记录要详实，包含保养时间、内容、人员等。对设备进行定期维护和定期检测，确保设备性能稳定，符合相关标准和规定。第六条设备报废与更新设备实现国家和行业规定的报废标按时，应及时报废，并依照相关程序进行销毁或处理。对于老化、性能不稳定等需要更新的设备，应及时提出更新申请，依照程序进行设备更新。第七条设施管理核医学与分子影像科室的场合、环境、通风、照明等设施应符合相关卫生、安全标准，并保持乾净。设施使用过程中，如发现设施有损坏、故障等情况，应及时报修，并采取临时措施保障工作的正常进行。定期对设施进行检测、维护和修理、保养，确保设施正常运行，安全可靠。第三章药品与料子管理第八条药品管理核医学与分子影像科室应严格依照国家和行业的相关规定进行药品的购进、验收、储存、使用和废弃处理。药品购进应认真核对药品的生产日期、有效期、批号等信息，并保存购进记录，以备查验。药品储存应符合药品的特殊要求，如冷链药品应进行冷藏，并定期检查药品的储存条件。药品使用时，必需依照临床需要和医嘱进行使用，严禁药品的滥用、过期使用等情况发生。药品废弃处理应依照相关规定进行，严禁随便丢弃或私自处理。第九条料子管理核医学与分子影像科室的料子包含放射防护用品、消毒料子、辅佑襄助工具等，应符合国家和行业的相关要求。料子的购进、验收、存放、使用和处理应依照相关规定进行，并保存相关记录。第四章技术与质量管理第十条技术人员管理核医学与分子影像科室的技术人员应具备相关专业知识和技能，并经过相应的培训与考核。技术人员应依照工作流程和质控要求进行工作，严禁擅自转变工作程序，确保工作的准确性和安全性。技术人员应定期参加培训和学术沟通，提高自身的专业知识和技术水平。第十一条质量管理核医学与分子影像科室应建立完善的质量管理体系，包含质量掌控、质量评价等方面，确保服务质量的稳定和提升。核医学与分子影像科室应订立并执行相关的质量掌控规范和操作规程，定期进行质量把关和检查，确保结果的准确性和可靠性。核医学与分子影像科室应参加相关的质量评审和认证活动，及时改进和提升服务质量。第十二条事故与风险管理核医学与分子影像科室应建立事故和风险管理制度，明确责任和措施，及时发现和处理事故和风险。发生事故时，应立刻停止相关工作，并启动事故应急预案，进行事故调查和处理，及时报告上级。发生风险时，应立刻采取措施进行掌控和除去，及时进行风险评估，并订立相关防备措施，确保工作安全。第五章监督与考核第十三条监督机制监督部门应定期对核医学与分子影像科室的工作进行监督，包含设备使用、药品管理、技术操作等方面。监督部门应及时发现问题，并提出整改要求，核医学与分子影像科室应搭配进行整改，确保问题的及时解决。第十四条考核与评价核医学与分子影像科室的工作应定期进行绩效考核和评价，包含设备使用情况、药品管理情况、技术操作情况等。考核结果作为评优、奖惩、晋升和薪酬的参考依据，对工作出色的个人和团队应予以嘉奖和嘉奖。第六章附则第十五条本制度的解释权本制度由医院核医学与分子影像科负责人负责解释，修订时应征求医院相关职能科室的看法。第十六条本制度的执行与监督医院核医学与分子影像科负责人负责本规章制度的执行与监督，各级主管部门对其工作进行监督和引导。第十七条本制度的修改与废止本制度的修改与废止须经医院核医学与分子影像科负