医生是低收入职业吗

医生是低收入职业吗医生是低收入职业吗中国医师协会公布了一项调查结果，结论见右。很多人马上会反驳，医院搞垄断，行医有灰色收入，这还不够吗？为验证调查结果，我们无妨再做一次网上调查，看看当了医生的人，到底真实生活和真实态度为何。可能把这些了解后，我们的情感就会发生位移。至于医生群体，也会更清楚自己想要的：是向市场要自由，还是向国家要福利。一、医生有什么？辛苦为何近5成医者想放弃“金饭碗”在很多人眼中，医生被誉为“金饭碗”，中国医师执业状况调研报告显示：44.82%的医生想放弃医师职业。医生们为什么有放弃“金饭碗”的想法呢？原因一：风险高收入低32岁的刘燕（化名）从业8年了，目前是一位医师，对于自己的职业，她用一句话来概括：高风险低收入。“患者的命在你的手中，你的诊断要对人家负责。”她认为，医生的工资不应与效益挂钩，这样对医生、患者都更有利。原因二：医患关系不好处在采访中发现，最让医生挠头的就是医患关系问题。“现在只要听到医院里有人吵架，我的政府还对体现人力资本价值的医疗服务价格进行严格控制。由于医疗服务定价偏低，医院仅靠医疗服务收费无法弥补其经营成本，医务人员不能获得同等人力资本的社会平均收入。因此，政策上允许医院以15%的药品进销差价来弥补亏空，即“以药补医”机制。“以药补医”机制使得医院获得了通过出售药品获利的合法权利。卖药收益越多，医院的经济状况越好、医务人员的个人收入越高。某些医院就可以利用这个渠道和医疗服务的信息不对称以及缺乏弹性的需求，根据自身的利益而非患者的病情来决定用药的品种和数量。另外，公立医疗机构的收入分配和升迁体制也扭曲了医生的行为。一个重点大学七年制医学毕业生就业后工资不足3000元，一个主任医师、教授每月工资加奖金不到5000元，他们怎么会没有动力去开大处方、开高价药呢？现在社会把“高价药、大处方”归罪于医生，其实医生只是拿了其中的一小块，还有很大一块被其他环节消化掉。更让医生难以接受的是，本该光明正大的收入，却要自己通过不合理的用药来实现，这违反了医生的良心和道德，而且还要承担“罪名”，难怪医生不希望子孙后代从医了。如此看来，是制度扭曲了医生的行为。他们在无法获得合理的收入时，需要用医术来为自己和他人谋取更大的不合理利益。为了解决这种由医生导致的“看病贵”问题，“新医改”方案进行“收支两条线”改革，让医生的收入和开药检查脱钩。这固然可在某种程度上降低虚高的药价，但如果国家的补贴不足以使医生的收入与社会同等人力资本水平的人的收入水平持平，医生的工作积极性就会受到挫伤。因此，医疗体制改革须兼顾医生的利益。如果“新医改”后医院继续维持目前的经营模式，并通过收支两条线，彻底杜绝以药养医和灰色收入，同时又没有足够的补偿机制，就会使医生的回报更低。长此以往，医生失去了物质和地位市场的双重激励，医院如何吸引最优秀的青年从医？医生职业是高脑力、高风险的工作，他们长期承受着巨大的精神和思想压力，工作严谨、强度大是其特点。一份调查表明，近80%的医生、护士觉得工作压力“大”或“很大”，48%的医护人员觉得他们的职业“不受尊敬”或“很糟糕”。在美国，最优秀的学生考医学院；而我们，最优秀的学生学金融、考公务员。“医者父母心”，没有优秀的医务人员，受损的最终是患者。（记者李高产通讯员吴志龙）也包括事业单位的福利待遇一个医改专业媒体记者的建议列些选择项，多让医生或医务人员，晒工资吧，或感受。我接触的医生们，工资给的确实低。不靠灰色收入不行的。但他们确实存在想两边都靠的想法，即想要事业单位福利，如免费医疗保障，也想要市场经济好处。真要把他们变成合同工，他们也不愿意。现在城市大医院的医生，还是事业单位性质。跟公务员一样，享受公费医疗。熬个年头和资历，也分房的。他们一边号称工资低，要给他们自由身份，但他们也很怕改革，所以公立医院要真正进行公司型的管理方式，内部医生们的阻力非常大。可以设计些选项，如果给了多点执业，绩效工资，按劳分配等。就要取消医生的现在的各种福利待遇，看他们选什么？“医院里，护士层面，确实比较辛苦，工资待遇很低。灰色收入有限。”“关键是扭转体制，给医生们正常的工资待遇。医师劳动量非常大，很辛苦的。我采访的那个走穴医师，每个手术就要站4小时，心脏的。每台手术分到他手里，只有几百块。晚上加班做的手术，不给钱的。在国外这种教授级医师，年薪200万美元。他的正常年薪也就7万人民币。其他靠自己走穴。”二、医生没什么在部门卸责、患者紧逼的背景下，从医者失去了讨价还价的必要“9成医生不满待遇”：医生的自白谁会看？几年前，以《小花》一炮而红的著名演员陈冲下嫁美国心外科医生Peter曾引发轰动，绝大多数国人认为陈冲脑子有问题。昨天，中国医师协会会长殷大奎发布调查报告：中国内地医生有39.57%认为当前执业环境“较差”，24%认为“极为恶劣”;45.21%支持新医改，但有23.38%不了解。7.44%认为执业环境“良好”，92.56%认为“恶劣”和“极为恶劣”;有44.82%想放弃医师职业;91.9%认为自己付出与报酬不相符，超过一半认为医师的收入差于教师。殷大奎，原华西医科大学副校长，卫生部副部长，现中国医师协会会长。殷会长以直言不讳名扬医学界，2005年率先曝光“中国医疗投入是为公费医疗服务的”、“200万官员长期住院，40万干部以医院为家”而为公众熟知，不少人习惯称其为“殷大嘴”。发布这样的调查报告是需要勇气的。拿着这份报告，殷会长的心情恐怕比其长期专注的AIDS防治更沉重。医生=穷鬼?医生在绝大多数国家都是待遇最高的职业，不少欧美国家甚至超过其总统。同时，医生也是世界上社会地位最高的职业之一，一代偶象陈冲下嫁的，也是一名普通的美国医生。我国现有注册医师205万，全部医生在310-330万人之间，是中国医学和医疗保障的主力军。我国医生与主要发达国家相比，专业水平有较大差距，但在发展中国家，却首屈一指，也是我国平均受教育程度最高、最接近世界水平的行业之一。经过30年多的改革开放，中国医生早已摆脱了粗制滥造，是我国学习时间最长、投入最高、执业风险/要求最高的职业。然而，高贵职业、高投入、高难度却在待遇、地位上毫无体现：我国医生的待遇非旦不能与其它国家相提并论，即使在国内，也仅与全国职工平均工资接近，远低于医生眼里一文不值的公务员，也低于整天叫嚷工资低的教师。绝大多数医生都有“干白领的活，拿黑领的钱”的感觉。“一分价钱一分货”是中国的传统，但在医疗保障上，政府、社会、民众却要求医生提供与世界水平接近，至少不低于中国现有经济发展水平的医疗服务，也就是以“黑领”的待遇去要求“白领”的服务。可惜医生不是愚钝的牛马，也不是任人宰割的奴隶，自然会奋力抗争。但在社会、体制下，医生在正面战场中屡屡溃败，可怜的诉求从未实现，也未受到过任何重视，战场从正面逐渐转入了地下。于是，今日的医患关系就不可避免地出现了。虽然拼尽全力，使尽招数，放弃医德，置身于危险的境地，但与官场、商场一样，除了极少数处在“高端”的既得利益者，绝大多数医生并未体会到改革开放和国家进步的好处。客观上，我国医生多数处在无依无靠，毫无保障，毫无价值体现的“白衣民工”状态。陈冲嫁给美国医生再正常不可了，但她会嫁给中国医生吗?我相信，不用说明星，就是毫无名气的演员嫁给医学专家，都会成为中国的头号新闻!恶劣环境谁负责?贬医生、骂医生、打医生早已成为一种普遍的社会现象，甚至是一种习惯。中国医生早已“沦落”成了与黑社会、贪官污吏齐名的“新四黑”，是“头上生疮，脚底流脓”的玩艺。如果跟美国一样，相信很快就会出现戴着钢盔，穿着防弹衣，提着AK-47，甚至开着“梅卡瓦”看病的医生。计划经济时代，医生享受的是事业单位待遇，受经济社会发展水平的限制，当年的医生与其它行业一样，处于极低的、相对公平收入水平。但随着改革开放，尤其是医疗体制改革，医生却逐渐被社会所抛弃，成了自谋生路、自寻出路的“自由职业者”。这种变化是大势所趋，迟早会发生。但政府和社会在将医院和医生定义为“商业人士”的同时，却背离了“市场规律”，要求医院和医生体现“公益”。在相当程度上，这就是上一轮医疗体制改革的核心。工人生产出来的产品品质、受欢迎程度完全取决于企业眼光、原材料、设备条件、工作待遇，工人只是按步就班者。与工人一样，医生向患者提供的医疗服务(现在也有人称“产品”)是否公益，公益程度如何，完全取决于政府、社会、个人提供的公益标准、保障标准，而医生和医院本身，并不具备向民众提供“爱心服务”的条件。2005年之前，我国的医疗投入、保障经费、公费医疗经费等切关医疗保障水平和公益性的数据一直讳莫如深。在老百姓眼里，公立医院和医生都是政府养着的，他们到医院接受公益服务理所当然。而在政府和社会，则是从头到尾的医德医风教育，今天树“典型”，明天立“标兵”，始终在告诉老百姓医德有问题。但在核心的“公益资金”上，则是民众不清楚，政府不想说。早已成过街老鼠的医疗体制是谁制定的?今日医患冲突的核心是什么?保障公益的资金在哪里?医生和医院凭什么挨打?医生凭什么贫穷?医生当看客?新一轮的医改虽然历尽曲折，终于还是现身了，开始试点了。这个被国人寄予了无限期待的“新医改”在很多人眼里，似乎是彻底根除我国医疗保障顽疾的“灵丹妙药”，可以“药到病除”了。实际上，医疗改革远没有《方案》的文字复杂，老百姓所期待的医疗保障或“公益”只需要解决三个问题：一是医疗保障资金从哪来，是多少。二是医疗保障制度是什么，如何监管。三是用什么来规范医疗行为，医疗机构向谁要钱。即将实施的“医药分家”、“医院建设”和将来实施的“医生改造”均与上述核心无关，顶多是擦边球。而在部分省区市酝酿的“解放医生”，更是狗拿耗子。世界上符合医疗公益性标准的医疗体制只有两种，一是政府包医院，二是政府、社会保患者。前者是政府将医疗机构的全部经费承担下来，医疗机构和医生按政府的要求和标准向民众提供医疗服务，医院向政府要钱。后者是政府、社会向患者提供医疗保障经费，医院向政府、社会、患者三方要钱。其中，不管政府包哪头，医疗机构都只管干活挣钱。本质上，上一轮医改是通过医疗机构自谋生路推卸政府责任，同时拒绝向民众提供保障经费而抛弃患者。新一轮的医改中，大量建设医院是政府投资行为，有限提高保障经费是马虎眼，医药分家是将锅里的稀饭“再分配”，改造医院和医生则是再次推卸责任。很多人认为这次不动医院、医生是放医院和医生一马，这种想法非常幼稚。改革医院和医生将直接面对医疗体制和医疗保障的核心问题：医院的经费从哪里来，也就是谁给医院的“服务费”。我国规模以上医疗机构有8万多家，医务人员700-800万人，年需经费在5000-6000亿，并将以每年10%的速度提高。政府、社会出，心痛。老百姓承担，受不了。怎么办?折衷就是“最佳方案”：压制医疗机构+政府出点血+老百姓减点负。最终的结果是：想打的继续打，挨打的继续挨，看笑话的继续看。这份报告来得有点晚，但由殷大奎发布，仍具有意义。至少，它提醒了医改方案的制定者和执行者，医生并非现行医疗体制的罪人，与患者一样，他们一样受害不浅。同时，也是再次告诫人们，忽视医务人员的医改没有任何成功的可能性。但这份“医生血书”却无法改变医生充当看客的现状，毕竟，这种“血书”不是第一次出现，也不会是最后一次。当年我非常不理解风光无限的陈冲漂洋过海去嫁美国医生，现在看来，她的选择不光有道理，也很正确。在医院内部，没有让人心服的晋升、分配机制各地医生自曝工资收入，原来医生收入这么低！genechip：我是一个住院医生，每月1000元左右，可前不久一名实习医生说他毕业后要改学兽医，应为他父亲就是乡下的兽医，每月收入2000-3000元不等，其实他父亲也不过就是以前的-骟猪匠(也就是专门做猪绝育手术的人)。天呀!我们还不如一个——骟猪匠!英英：我是武汉的一个小三甲医院的住院医师，我的明暗收入大约为每月2000元左右，其实收入不高也就算了，就怕病人和我扯皮，没钱大不了房子住小，别人开车我骑自行车，但要是有人和我扯皮那心理压力太大了，搞的人好难受。还在学医的学生们，赶紧考基础的研究生吧，当医生真的没意思。XX：辽宁三甲，3年资住院医师，1700/m，安于现状吧。an_s：上海三甲医院，住院医师。每月2000(工资+奖金)。别以为上海的钱多，要知道病人可难缠了。提高收入的唯一途径就是快点做主任，多点外快，改善一下生活。batigoal：为什么大家的报价这样低?尤其令我吃惊的是北京上海和广州的医生。我在上海和北京有一些年轻医生被过滤广告，不管明暗，总归月收入应该在3000左右或以上。我是说一般市级医院。至于大医院，不妨想象力丰富一点。上海一些大牌医生，非常酷，假期去欧洲旅行，到全国各地开刀讲学，近处专车，远处飞机。乘飞机比我打的还轻松。上午在新疆，下午在浙江。出外开刀会带司机一名，小助理一名，有的还有助手一名。不过这种大牌医生当然非常稀少。浙江一般小城市里医生，属于吃不饱饿不死型，不过2000算底线了吧，高一点的应该在3000以上，我说的是一般的市级医院，三甲或乙的明收入，住院医。暗的收入相差非常之大，可以是0也可以月进万金。excite：我在北京一家二甲医院干了九年，内科主治医师，2000年辞职，当时月收入1200-1500(全部)，灰色收入九年来共约300-500。carlson：我在西北一家职工医院。工作三年后医改，上月发70%，420;本月60%。各科分配不均，富的医生可有汽车，穷的医生每月奖金不足300元。zjw7574：我工作快十年，内科，每月1200，不过有病人跑费扣了我一千块。不止一个病人跑费，要追费，要扣钱扣得我无心上班。zhuzg：我是北京一三甲医院内科住院医师。我的总月收入2400，没有年终奖。我每周的工作时间大概是60小时。我从来没有一个完整的公共长假。medigoal：唐山三甲住院医师，实际月收入900，奖金10￣15元，比开电梯大妈140元少很多，提成很难下笔。r。zh。h：我下有老婆、孩子，上有父母双亲，房子、孩子上学、父母医疗费、日常生活开支、人情事故，所有这些都要靠每月1200元的工资支撑，就算我想把所有的时间和精力都放在本专业上的研究，现实的情况允许吗?carlson：我是个硕士毕业6年的医生，肿瘤专业，在省里也算熟的着的了，也算比较吃香了，收入如下：工资1200元，奖金100-200元，灰色收入大概在300元左右。好在我在个中等城市，生活还算可以，但是房子还买不起。xwdfy：偶是一名在读外科硕士，月入191/月(国家)+80-150/月(科室)，极不平衡!!!frankliu：上海有谁比我穷??在三级甲等医院的重点临床科室(市质控中心)。我每个月全部收入第一年900，第二年1700，住院五年均不超过2000。领导对我们说2000够用了。我院二甲的收入是内科住院医生是约600+200主治医生是约750+300主任医生是约900+350外科更上一层楼手术室更上一层楼比门卫低300比后勤部低500carlson：我曾是湖北武钢第二职工医院的一个医生，1997到2000年。第一年在那里上班，工资300多元，奖金几十元，记得有一个月，拿了15元的奖金。总起来每月的钱(所有的)在350元左右。第二年，第三年每月的钱大约是600元左右。灰色收入(三年)共三百元左右，对了在三年里，只有一次机会病人(还是一个熟人吧)请客吃饭，因为我上连班，所以没有去成。2000年我回到同济读研究生。总体讲，我同意一种看法，全国普遍的小医生过得很惨，也有一部分医生过得很好，这部分人就我个人看，有部分院长，部分主任，部分比较好的科室的人。还有一部分人我要说的是，药房的人很黑。lilii：我是西安东郊一家二甲医院的外科医生，每月仅400元。why79：我是常熟某院外科医生，年收入2万，我们医院较差，药扣我轮不到。我老婆他院内科，3万，我们进去3年不到。上海医生来开刀1500/次。林非凡：我是成都三甲医院的一名内科医生，大学毕业已29年了。因不会拍马屁，副高职称一直未升，工资不到1000元，你说怎么想得过?!!!yz8867：我是一位住院医师，在杭州工作。现月收入900左右，而我们院长年收入最少25万，整天拍上级马匹。kelian：我是一名1986年参加工作并于1998年晋升为副主任医师的临床医务工作者，现在每月工资收入加上其他收入(奖金及加班工资、晚夜班费、专科挂牌提成等)不足2000元。closeear：我是部队医院的，月入1500元，其余收入0。可怜呀自由呼吸：我在西安一家2甲医院工作2年工资900奖金0-1000(看效益)经常是0，只有过2次1000呵呵!回扣0-200西安其它医院3甲，应该好一些boris71：我是绍兴三级医院的医生。这儿医生收入相差很大，是多劳多得，少劳少得，住院医1500-5000，副主诊(主治医，部分副主任医)，主诊医3000-15000元，不过活得很累，压力很大，有真本事高学历的请到这儿来吧，不过光学历高，没真本事别来，免得难看，你治不好病，没病人可没饭吃。borisliu：我是大连市三甲医院的医生，博士学位，月收入1200-1500元(包括奖金)，比我们这里开电梯的多出200元。yd3001：我是一个高年住院医，月工资1200元，奖金800-1000元，灰色收入2000-3000元。副主任可能多1000-2000元。科主任可能多10000-15000元wendyhui：我是石油系统内部企业某三甲医院住院医师，月工资800元，奖金0-200元，灰色收入0-200元，其它各级医师(包括主任)工资最多至1400元，奖金基本一样，灰色收入因人而易，主任要多一些(具体不详)。dfw：哈尔滨三级甲等医院，妇产科，住院医，月收入950(基本工资)+500(奖金)，药物回扣0--200，红包拒收。希望做技术过硬、医德高尚的医生，不喜欢拿了病人的钱就低声下气的感觉，不喜欢被医药代表纠缠，但生性自由不羁，不喜欢被贪婪自私素质差的主任压抑，不喜欢频繁夜班却只有6元/宿的待遇，不喜欢处于被压榨的最地层不能为所受的不公鸣不平的悲惨境况，故正在犹豫是改行还是考博去别的医院看看。camp：我在江苏盐城一医院，元旦值班，二日休息，与平日一样，无加班费。三日大家多上班，有加班费一百元。windlu：在这里说话的都是钱少的，收入多的怎么没人说话?我看能到这里发牢骚的人并不代表全部的医生。我的意见和大家一样，很窝囊(我月收入1000-1200)，但是在中国，我想，医生还不是最惨的，应该说还行!!!xxen：我是一名从中国最高医学学府毕业的医学博士，目前在杭州的一家三甲医院工作，我的收入是2000-2500/月。我很失望，学了八年，付出了很多很多，换来的是什么呢?guest：我一基层医院的主治医师，谈money有点汗颜，一个月1500元，暗钱0.0000000。北京某三甲医院中医科在读博士生，月收入只有1000-1200，也什麽希望。天天忙于写病历，几乎成了一个高级秘书，鉴于本人英语很好，还不如在外企当秘书，一个月能拿5000以上，做人还趾高气扬。只可惜枉费了15年的学医生涯。head：本人工作在甘肃的一所二甲医院，除了工资的800，你还想有什么?暗的收入我等普通住院医是没有的，但主任一级是不可能没有的，具体的本人不清楚，多则几千少则几百。shitdoc：成都某三甲医院外科医生收入2000，暗收入???当心让你进班房。想凭自己的劳动到外打野???也是非法行医了。jay6969：我毕业5年，广西一家三甲医院外科医师，月工资956元，每月奖金500元左右。药物回扣1000元左右。jasonxv：我是北京一所三甲医院：我是一名副主任医师，我的收入1800元，仅此而已，没有其他收入。林丰：本人是西安一所有名三甲医院住院医师，硕士研究生，月收入，工资750，奖金250，暗收入0-2000不等(平均500)borx：我是军医，名牌大学毕业，在读博士。目前为止看不到任何希望。每天看书，研究。希望搞点别人没有干过的事情，有时静下来想，即使搞出来又怎么样?还不是买不起房子买不起车!我工作16年了，每月1950元左右，还是军队，三级甲等医院。drcsl：我所在的医院在杭州市也算一流，我的职业让很多不知道医院情况的同学羡慕，但是我从进医院的第一天起就想离开，最好永远摆脱医生这个职业。这个职业满足了一个最差职业的全部特征：收入低(我的月收入约2000元，但是在我们城市里，80%与我同学历的人收入远高于我)。前途无望：我是一名从事社区卫生服务的医务人员，市卫生局检查，强调社会效益，医院强调经济效益，医院定的科室指标，我们完不成，于是上个月我实发工资542元，扣减工资694元，支出雇保姆看孩子300元，保姆的生活费200元，剩下的不够我1岁7月儿子的奶钱，真不如辞了保姆，回家看孩子去。dadongga：我在苏锡常某市硕士研究生毕业，工作三年，目前工资(去除公积金等杂项)1000元/月，奖金500元/月，其他夜班费6元一夜，回扣0元，收礼0元。XXXX：深圳特区：各级住院医师，护士(师)工资(包括各种补贴)：2500-3500;奖金：0-3000(包括加班值班等额外情况，依各医院部门科室而不同)。各级主治医师，主管护师：3500-4500;0-3000。各级副主任医师，副主任护师：4500-5500;0-3000。主任医师：5500-6500;0-3000通常，护士的工资比同级别的医生要高，奖金一样。不过，聘用的医师、护士(非深圳户口)的工资比较低，奖金一样。做医生的滋味(苦与乐，不满与委屈，………)，大家都深有体会，在此就不多谈了，谈了也没用，有的只是相互的安慰与鼓励。angulin：三甲部属医院外科博士毕业，今年报到发了两个月工资1440，护士