炎症的常见类型课件

炎症的常见类型

浆液性炎serousinflammation纤维蛋白性炎fibrinousinflammation化脓性炎purulentinflammation肉芽肿性炎granulomatousinflammation浆液性炎

serousinflammation部位：皮肤，粘膜，浆膜，疏松组织

病变：组织损伤轻

炎性充血、水肿或积液，中性粒

渗出物为稀薄液体转归：轻者吸收、消退

量大或重要部位影响功能炎症的常见类型浆液性炎serousinflammation纤维蛋白性炎fibrinousinflammation化脓性炎purulentinflammation肉芽肿性炎granulomatousinflammation纤维蛋白性炎fibrinousinflammation部位：浆膜----如纤维蛋白性心包炎病变：组织损伤较重，有明显坏死

炎性充血、渗出、细胞浸润明显

渗出液中含较多纤维蛋白及炎细胞

粘膜----假膜性炎

(表层坏死+纤维蛋白+脓细胞）

pseudomembrenousinflammation

呼吸道白喉消化道菌痢

肺----如大叶性肺炎肝化期转归：脱落、排出、吸收、消散

量大或不能排出，机化，粘连炎症的常见类型浆液性炎serousinflammation纤维蛋白性炎fibrinousinflammation化脓性炎purulentinflammation肉芽肿性炎granulomatousinflammation化脓性炎

purulentinflammation病因：化脓菌

葡，链，脑，肺，大肠，绿，淋非生物性松节油，煤焦油，死骨片，异物

病变：组织坏死，渗出明显（大量中性粒）脓液pus

富含蛋白+脓细胞+组织碎片

+病原形式：脓肿

局限性化脓

蜂窝织炎

弥漫性化脓脓性卡他，表面化脓，积脓脓肿abscess条件：实质脏器，致密组织

金黄色葡萄球菌（血浆凝固酶）形态：中央坏死，脓液，脓腔

周边制脓膜，肉芽组织发展：愈合，溃疡，脓窦，瘘管蜂窝织炎

phlegmonousinflammation条件：溶血性链球菌

疏松组织，运动或蠕动（肌肉，阑尾）形态：细小蜂窝状化脓灶，边界不清发展：易扩散（组织间隙，淋巴管）表面化脓炎症的常见类型浆液性炎serousinflammation纤维蛋白性炎fibrinousinflammation化脓性炎purulentinflammation肉芽肿性炎granulomatousinflammation肉芽肿性炎

granulomatousinflammation肉芽肿

单核巨噬细胞+

结节状病灶

+上皮样细胞，多核巨细胞（朗汉巨，异物巨）慢性炎症，肉芽肿形成为特征病因持续存在，迟缓型变态反应肉芽肿性炎

granulomatousinflammation肉芽肿

单核巨噬细胞+

结节状病灶

+上皮样细胞，多核巨细胞（朗汉巨，异物巨）慢性炎症，肉芽肿形成为特征病因持续存在，迟缓型变态反应免疫性肉芽肿（包括感染性肉芽肿）异物肉芽肿炎症的其他类型出血性炎：炎区出血明显，独立或伴发

间质和血管周围炎单核巨噬细胞增生性炎纤维蛋白样坏死性炎出血性炎（肺）间质性炎（心肌）血管周围性炎（脑）纤维蛋白样坏死性炎（动脉壁）炎症的经过和结局影响炎症发展的因素（机体方面）全身：必需营养（蛋白，VitC）免疫反应（细胞，体液）治疗措施（促炎，抑炎）局部：组织结构特性血液循环状态结局愈复病原清除炎区渗出及坏死物吸收或排出缺损区修复或留有疤痕慢性化病因持续存在炎区病变复杂，新老不一病情时轻时重蔓延扩散病原生物体大量繁殖炎区渗出明显，组织损伤重全身反应明显蔓延扩散途径

局部蔓延沿组织间隙或天然腔道扩散淋巴道扩散炎区

淋巴管炎

淋巴结炎（局，远）淋巴结肿大，充血，窦内皮吞噬血道扩散病原生物体或毒素由炎区或经淋巴道

血流1.菌血症bacteremia，viremia

细菌/病毒入血，短暂停留

一过性；严重感染早期；播种2.毒血症toxemia

细菌毒素或产物入血，明显中毒症状

实质细胞变性、坏死，小血管损伤、出血

3.败血症septicemia

细菌入血、繁殖，释放毒素，明显中毒症状

实质细胞变性、坏死，小血管损伤、菌栓脾肿大（充血，浸润，增生，坏死）4.脓毒血症pyemia

化脓菌入血，引起败血症

败血症+多发性、迁陡性脓肿炎症的临床表现局部：红，肿，热，痛，障为什么？意义（利，弊）？全身：体温

白细胞

MPS实质脏器功能损害体温

外源性致热原

内源性致热原

体温调节中枢产热

散热

体温

适当程度有利过高过久有弊白细胞

外周血白细胞总量

白细胞分类变化核左移现象