护理查房白内障

白内障护理查房简要病史患者窦昌英女78岁住院号201208876诊断老年性白内障患者两年前无诱因下自觉双眼视力下降,并逐渐加重,半双眼磨痛流泪,一年前患者视力下降显著,看不清眼前物体,为求进一步诊治遂来我院眼科门诊就诊。门诊拟双眼老年性白内障。来时T36.1CP76次/分R19次/分BP160/80mmHg入院后给予二级护理,指导其低盐低脂饮食,瞩其卧床休息。准医嘱给予抗炎降眼压对症治疗。患者于2012年6月21日上午在局麻下行右眼白内障phaco+IoL植入术。专科检查双眼睑无红肿、无倒睫、前房正常无积血、右眼晶状体灰白色混浊,眼底窥不清；眼压tn.成熟期术前护理诊断及护理对策

P焦虑-担心经济负担过重及术后复明效果I入院后热情接待患者,向患者做自我介绍,使其产生信任感,同时以和蔼的口气想患者介绍医生、责任护士、科主任、护士长、及同事病友,鼓励患者之间相互交往。关心体贴患者,耐心解答患者提出的各种疑问,尽量满足患者的要求。介绍管床医生的学历,工作阅历及医术医院设备的先进性,鼓励患者增强自信心和安全感。鼓励患者说出焦虑的原因,并认真倾听,评估焦虑的来源和程度。请白内障术后患者现身说教,讲解术前术后的感受,配合方法及术后的自我感觉等。O:患者可以配合医生的各项治疗,患者情绪稳定。p感知改变-与白内障引起的晶状体混浊有关I教会患者传呼器的正确使用方法,并能有效利用。详细介绍病区环境及周围设施,护士加强病房巡视,尤其夜间。必要时拉上床栏。将常用物品放置易取处,如床旁桌上。加强生活护理,协助患者穿衣打饭打水入厕沐浴等。满足患者的生理需求。O患者熟悉病区环境生活护理得到满足。P知识缺乏-缺乏有关手术方面的知识I根据患者的社会角色和文化程度性格不同,选用不同的方式方法讲解术前剪睫毛冲泪道的意义。用通俗易懂的语言,耐心说明手术的目的方法麻醉方法,术前用药的目的意义。注意个人眼部卫生,勿长时间看电视玩电脑。根据个人身体情况多进行对身体有益的活动,如散步听听广播等。术前一餐进食流质,勿过饱,以免术中呕吐。去手术室前半小时给予阿托品苯巴比妥肌肉注射缓解紧张情绪,协助患者穿手术衣,入厕排空大小便。术前三十分钟散瞳,瞳孔散打至6-8毫米。O:患者对疾病的相关知识有所了解。术后护理诊断及护理措施P潜在并发症-与继发性青光眼人工晶体脱位有关I术后取仰卧位卧床休息24小时,放松头部24小时之后可在室内活动切勿突然抬头低头弯腰提取重物避免剧烈活动,咳嗽打喷嚏以免出血。给与易消化,富含纤维素的营养饮食多食水果蔬菜每天饮水小于2000毫升。保持大便通畅。嘱患者在术后两周内不要做摇头挤眼等动作以免撕裂伤口O无病发症发生P有感染的危险-与手术伤口有关I术前三天用左氧氟沙星眼液4次/日,前一晚用生理盐水剪睫毛冲洗泪道。术后次日去掉眼部纱布后,叮嘱患者注意眼部卫生,勿用手揉眼,保持眼周清洁。开始用典必舒眼液（妥布霉素地塞米松眼液）4次/日,时限一个月。术后予全身抗生素（头孢硫脒）消炎防止感染。严密观察眼部情况,及早发现并发症,发现异常及时通知医生进行处理。O无感染发生健康教育（1）术后避免重体力劳动3～6个月。（2）避免剧烈运动、低头作业过久。（3