私了工伤赔偿协议书

私了工伤赔偿协议书合同编号：__________私了工伤赔偿协议书甲方（赔偿方）：__________地址：__________联系方式：__________乙方（受赔偿方）：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方与乙方之间发生工伤事件，为确保双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经双方友好协商，达成如下协议：一、赔偿事项1.1甲方同意一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币__________元（大写：__________________________元整），作为对乙方因工伤所受损失的赔偿。1.2甲方同意支付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费等费用，具体金额根据乙方实际支出和甲方实际负担能力协商确定。1.3甲方同意在协议签订后__________日内，将赔偿金支付给乙方。二、双方权利义务2.1甲方义务：（1）按时足额支付赔偿金及各项费用；（2）为乙方提供必要的医疗和生活帮助；（3）依法为乙方保密，不得泄露乙方个人信息。2.2乙方义务：（1）如实提供受伤情况及相关证明材料；（2）积极配合甲方的调查和赔偿工作；（3）收到赔偿金后，不得再就此事向甲方提出任何要求。三、争议解决3.1双方在履行本协议过程中，如发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。四、其他约定4.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。4.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。4.3本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。甲方（赔偿方）：__________乙方（受赔偿方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.乙方受伤情况及相关证明材料2.医疗费、误工费、护理费、交通费等费用相关单据3.双方签字（或盖章）的私了工伤赔偿协议书二、违约行为及认定：1.甲方未按时足额支付赔偿金及各项费用2.甲方未为乙方提供必要的医疗和生活帮助3.甲方泄露乙方个人信息4.乙方未如实提供受伤情况及相关证明材料5.乙方未积极配合甲方的调查和赔偿工作6.乙方在收到赔偿金后，再次就此事向甲方提出要求三、法律名词及解释：1.工伤：因工作原因导致的伤亡或者职业病。2.赔偿金：甲方一次性支付给乙方的工伤赔偿金额。3.医疗费：乙方因工伤产生的医疗费用。4.误工费：乙方因工伤导致的工资损失。5.护理费：乙方因工伤需要的护理费用。6.交通费：乙方因工伤产生的交通费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按时足额支付赔偿金及各项费用：甲方应当按约定时间及金额支付赔偿金及各项费用，如甲方违约，乙方可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.甲方未为乙方提供必要的医疗和生活帮助：甲方应当为乙方提供必要的医疗和生活帮助，如甲方不履行义务，乙方可以要求甲方履行，并可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.甲方泄露乙方个人信息：甲方应当依法为乙方保密，不得泄露乙方个人信息，如甲方违约，乙方可以要求甲方停止侵权行为，并可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.乙方未如实提供受伤情况及相关证明材料：乙方应当如实提供受伤情况及相关证明材料，如乙方违约，甲方可以拒绝支付赔偿金及各项费用。5.乙方未积极配合甲方的调查和赔偿工作：乙方应当积极配合甲方的调查和赔偿工作，如乙方违约，甲方可以拒绝支付赔偿金及各项费用。6.乙方在收到赔偿金后，再次就此事向甲方提出要求：乙方在收到赔偿金后，不得再就此事向甲方提出任何要求。五、所有应用场景：1.甲方与乙方之间发生工伤事件，且双方同意私了。2.甲方与乙方之间存