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文档简介

急性卒中流程一、制定目的及范围急性卒中是一种危及生命的疾病，及时的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。为确保急性卒中的处理流程高效、规范，特制定本流程。该流程适用于医院急诊科、神经内科及相关医疗机构，涵盖急性卒中的识别、评估、治疗及后续管理。二、急性卒中的识别与评估急性卒中的早期识别是提高治疗成功率的关键。医务人员需掌握卒中的典型症状，包括但不限于突发的面部、手臂或腿部无力、语言障碍、视力模糊等。对于疑似卒中的患者，应立即进行初步评估。1.症状询问医务人员应详细询问患者及其家属卒中发作的时间、症状及病史，记录相关信息。2.体格检查进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、运动功能、语言能力及感觉功能。3.快速评估工具使用快速卒中评估工具（如FAST或CincinnatiPrehospitalStrokeScale）进行初步筛查，判断患者是否符合急性卒中的标准。三、急性卒中的急救流程一旦确认患者可能发生急性卒中，需迅速启动急救流程，确保患者得到及时的医疗干预。1.紧急呼叫立即通知急救团队，提供患者的基本信息及症状描述，确保快速转运。2.患者转运在转运过程中，保持患者的气道通畅，监测生命体征，必要时进行氧气吸入。3.到达急诊科患者到达急诊科后，医务人员应迅速进行接诊，确保信息的无缝对接。四、急诊科的处理流程在急诊科，医务人员需迅速开展一系列检查与治疗，以确认诊断并制定治疗方案。1.影像学检查进行头部CT或MRI检查，以排除出血性卒中并确认缺血性卒中类型。2.实验室检查进行血常规、生化指标及凝血功能等相关检查，评估患者的整体健康状况。3.卒中评分使用NIHSS（国家卫生研究院卒中评分）对患者进行评分，以评估卒中的严重程度。4.治疗方案制定根据影像学及实验室检查结果，制定个性化的治疗方案，包括溶栓治疗、抗凝治疗及其他支持性治疗。五、溶栓治疗流程对于符合溶栓指征的缺血性卒中患者，需迅速实施溶栓治疗。1.溶栓适应症评估确认患者符合溶栓治疗的适应症，包括发病时间在4.5小时内、无出血性卒中病史等。2.溶栓药物准备根据患者体重及具体情况，准备相应剂量的溶栓药物（如rtPA）。3.溶栓实施在监测生命体征的情况下，静脉注射溶栓药物，确保注射过程的安全性。4.治疗后监测溶栓后，需密切监测患者的神经功能变化及出血风险，及时处理可能出现的并发症。六、后续管理与康复急性卒中患者在急性期治疗后，需进行系统的后续管理与康复。1.病房管理患者转入病房后，继续监测生命体征，评估神经功能恢复情况，制定个性化的护理计划。2.康复评估在患者病情稳定后，进行康复评估，制定康复训练计划，包括物理治疗、语言治疗及职业治疗。3.出院指导患者出院前，医务人员需向患者及家属提供详细的出院指导，包括用药、饮食、生活方式调整及复诊安排。七、流程

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