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文档简介

高中生长期病假申请书尊敬的校领导/相关部门：申请人姓名：____________________学号：____________________所在班级：____________________联系方式：____________________申请日期：____________________一、申请事项本人（以下统称“申请人”）因身体健康问题，特此正式申请长期病假，病假时间为________（起始日期）至________（结束日期）。二、申请理由1.健康状况：申请人已确诊患有________（疾病名称），医生建议需进行长期治疗和康复，无法正常参加学校课程和活动。2.医嘱：根据________（医院名称）医生的建议，申请人需要休养________个月/天，以确保康复。3.病假证明：已提供医院出具的病情诊断书及相关证明材料。三、承诺与保证1.申请人承诺，在病假期间将严格按照医生的治疗方案进行康复，积极配合治疗，争取早日康复并返回学校继续学业。2.申请人保证，在病假期间若病情有所好转或恶化，将及时告知校方，并根据实际情况调整病假时间。3.申请人同意，校方可在必要时对病假申请的相关信息进行核实，并接受校方的管理和监督。四、其他说明（如有其他需要说明的情况，请在此处补充）五、申请结果本申请书经校领导/相关部门审查，以下为审查结果：审查日期：____________________审查结果：____________________（批准/不批准）审批人签名：____________________申请人签名：_____________

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