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文档简介
医疗保健服务协议样本合同编号:__________医疗保健服务协议甲方:(姓名/公司名称)地址:________________________联系方式:____________________乙方:(医疗机构名称)地址:________________________联系方式:____________________鉴于甲方愿意接受乙方提供的医疗保健服务,双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1.1乙方应按照甲方的要求,为甲方提供医疗保健服务,服务内容包括但不限于:(1)疾病诊断和治疗;(2)健康咨询和健康教育;(3)康复治疗和康复护理;(4)其他与医疗保健相关的服务。1.2乙方应确保提供的医疗保健服务符合国家法律法规、行业标准和乙方规定的服务质量要求。二、服务期限2.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自生效之日起计算。2.2除非一方提前终止本协议,否则本协议将在有效期届满后自动续约____年。三、服务费用3.1甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用。服务费用的具体金额和支付方式由双方另行协商确定。3.2乙方应向甲方提供合法、正规的收费票据。四、双方的权利和义务4.1甲方权利和义务:(1)按照约定时间、地点接受乙方提供的医疗保健服务;(2)按照约定支付服务费用;(3)协助乙方进行医疗服务工作,提供必要的个人资料和信息;(4)尊重乙方的医疗保健服务人员,遵守医疗机构的规章制度。4.2乙方权利和义务:(1)按照约定提供优质的医疗保健服务;(2)保护甲方的隐私和个人信息;(3)按照约定时间、地点提供服务,如有特殊情况需提前通知甲方;(4)遵守国家法律法规、行业标准和乙方规定的服务质量要求。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在签订本协议时,应真实、完整、准确地提供各自的相关资料和信息。6.3双方应自觉遵守本协议的约定,履行各自的权利义务。6.4双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方:(签字/盖章)乙方:(签字/盖章)签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构许可证3.医疗服务费用明细表4.医疗保健服务人员资质证明5.医疗机构规章制度6.医疗保健服务相关法律法规7.双方签订的补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间、地点接受乙方提供的医疗保健服务,或未支付服务费用。2.乙方未按约定提供优质的医疗保健服务,或未保护甲方隐私和个人信息。3.乙方未按约定时间、地点提供服务,未提前通知甲方。4.双方提供的资料和信息不真实、完整、准确。5.双方未履行本协议约定的其他权利义务。三、法律名词及解释:1.医疗保健服务:指医疗机构为患者提供的疾病诊断、治疗、康复护理等服务。2.医疗服务费用:指甲方为接受乙方提供的医疗保健服务而支付的费用。3.违约金:指一方违反本协议约定,应向对方支付的违约赔偿金额。4.损失:指一方因对方违约行为而遭受的直接经济损失。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的资料和信息不真实、完整、准确:乙方应要求甲方补正资料,必要时可以解除合同。2.乙方未按约定提供服务:甲方可以要求乙方履行合同,支付违约金并赔偿损失。3.医疗服务费用不明细:双方应签订费用明细表,明确服务费用构成及支付方式。4.医疗服务人员资质不符:乙方应确保服务人员具备相应资质,违反者应承担违约责任。5.医疗机构规章制度违反法律法规:乙方应修改规章制度,确保合法合规。五、所有应用场景:1.甲方为患者,乙方为医疗机构。2.甲方为企业或团体,乙方为提供医疗保健服务的合同方。3.甲方为保
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