中医眼科学教学大纲剖析

《中医眼科学》课程教学纲《中医眼科》课程教学大纲一、课介绍（一）课程目标及位中医眼科学是中医临床学科中不可缺少的一个重要组成部分是在中医基本理论基上利用眼部疾病的发生发展和体内脏腑经络的功能关系研究的生理、病理和眼病临床表现、诊断、辨证、治疗与预防的专门学科。它的任务是防治病，维护人体视觉器的健康。中医眼科，是中国宝贵文化遗产的一部分，是中国人民几千来在与疾病作斗争的程中，逐渐形成和发展起来的一门临床学科医眼科学》属中医学外科系统的临床科。根据学生培养目标的要求，既系统地体现中医学理论，又反映中眼科学特点和最新的术发展，同时包括重要的现代眼科学的新知识、新技术、新近展及与关学科的联系的知识本课程专为培养掌握中医眼科理论体系和临床技能的中医眼科复合高级人才，也是促进医眼科学术发展及深化中医课程体系和教学内容的改革探索和实践一门课程，在中医基理论指导下，结合眼科的临床特点，研究眼的生理、病因病机、临表现、辩证论治与预护理方法的一门临床学科。（二）教学基本要通过运用中医眼科学理论阐明眼科病证的病因病机及其证治律的临床学科。通过学，要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和技能，能够运中医的理、法、方、对眼科的常见病、多发病进行辨证论治，并且具有西医学关于眼的剖生理和眼病防治的本知识。本课程的主要教学任务是通过课堂理论与实践教学，使学生握适应临床岗位需要中医眼科学的基础理论知识及相关技术，具有运用这些理论知识和术诊治眼科常见病、发病的能力。临床教学(做理论联系实践，并学会应用现代检测手段来辨病)

临床见习与实习是验证、丰富理论知识，并能学以致用的一个重要途径。通过床教学让学生学会使现代仪器来观察认识眼病，并选取典型病例让学生模拟诊治，同时测自己所学的不足,然后由带教老师结合课本知识分析讲解病人的症状体征及其所包含的层知识，并对容易混的疾病进行鉴别,从而让学学会如何辨证与辨病相结合来诊治疾病。（三）课程的重点难点本课程的讲授一般安排在第一学期，本课程重点是阐明眼科证的病因病机及其证规律，并能够运用中医的理、法、方、药对眼科的常见病、发病进行辨证论治；握中医眼科理论知识及中医眼科基本知识和临床技能；培养中医眼复合型高级人才、眼工作者；难点是如何将中医基础知识与眼科临床知识相互融汇贯通。点章节是第二章（第、二、三节三章（第一、二节五章（第二、三节八章（第一、二、八节九章（第二节十章（第一、三、四节十一章（第一、二、三、四节十二章（第一节十三章（第一节十四章（第一、二节十五章（第二节十六章（第一、二节十七章（第一节点章节是第五章（第二节八章（第八节十章（第三、四节十一章（第一、二、三、四节十二章（第一节十四章（第一节十六章（第一、二节十七章（第一节1多媒多媒体教学手段《中医眼科学》课程教学纲（四）课程教学方与手段《中医眼科学》教学以课堂讲授教学法为主，在教学中要多展师生互动的教学活。在加强基础训练的同时，采用提问和讨论的教学方法，充分动学生积极性，激发生的学习兴趣，最大限度地让学生参与本课程的学习。教学方法是师和学生为了实现共教学目标，完成共同教学任务，在教学过程中运用的策略、方式与段。根据课程需要，择相应的教学方法。眼科学本身内容多，又是边缘学科，以后成为眼科医生的学寥寥无几，课时相对少。要充分利用有限的时间，抓住重点、要点、难点讲解，同时意眼与全身病的关系适量增加内外妇儿科医生有可能碰到的眼科疾病的内容。教学中既适当补充新理论、新法、新技术，又要避免“喧宾夺主免过多增加新学说、新论点内容。可采用提问和讨论式的教学方法。将要讲授的某种疾病以一种临床病例的形式展给学生，然后引导学运用已掌握的知识，作出初步诊断及治疗。学生这样积极参与教学程，自信心、自尊心得以加强，潜能得以充分发挥，同时也可锻炼他们的理解、综合和达思想的能力。根据学要求制作教学课件。课件界面力求简洁、清晰，文字排列有序，容简明扼要。既要避教材的翻版，又不能仅列标题形似大纲；有条件应尽量添加一些临实际图象、表格，既使教学更形象、更直观、更易理解，更好的表述讲课内容，又更能引学生的注意力，提学习兴趣和教学效果。利用课外时间，指导学生阅读相关书籍和材；辅导、解答学习中到的问题，针对课堂提问存在的个别问题进行个别辅导，帮助改进习方法，提高学习兴和学习成绩。在整个教学过程中，要处处注重言传身教对学生潜移化的影响，要将良好学风、思路、道德风范展示给学生，要同时传授书本知识以外的良的医德医风规范。加临床实践，重视课间见习和临床技能实训。（五）教学时数分表

《中医眼科学》教学时数分配表教学内容各教学环节学时分配采用何种章节主要内容讲授实验实践指导自学小计采用何种2眼的解剖与生理功能22PPT视频3眼与脏腑经络的关系11PPT4眼病病因病机11PPT2《中医眼科学》课程教学纲5眼科诊法224PPT视频6眼科治疗概要11PPT7胞睑疾病224PPT8两眦病11PPT10白睛疾病33PPT11黑睛疾病33PPT12黄仁疾病11PPT13晶珠疾病11PPT视频14五风内障22PPT15神膏疾病11PPT16视衣疾病33PPT合计24428（六）教材与主要考书教材：《中医眼科学俊国主编，人民卫生出版社,2012年7月版。参考书：西医结合眼科学俊国主编，中国中医药出社,2013年版。科学堪兴主编，人民卫生出社,2013年版。2华眼科学凤鸣主编，人民卫生出版社,2013年版网络资源：丁香园（)医学论坛网（)医学教育网（)中国知网（/）（七）考核与评价考核形式：过程性考核及终结性考核。评价方式：闭卷考试、考勤、学生自评与互评、课后作业及堂测验。评分标准：过程性考核占30%（其中：考占20%，学生自评占20%学生互评占20%，课后作业占20%，课堂测验占20%终结性考核占70%终结性考核采取闭卷考试形式。三、教内容纲要《中医科学》课教学内纲要总论3《中医眼科学》课程教学纲第一章绪论一、教学目的与要求了解中医眼科的发展概况。了解历代眼科著作与成就。二、教学内容扼要介绍我国古代有关记载眼病的史料。按历史年代顺序介绍主要的中医眼科著作和成就。3、介绍新中国成立后中医眼科发展的概况。三、教学形式与方法自学为主，或在课堂作必要提导。第二章一、教学目的与要求1、掌握眼球的解剖生理2、了解视路。3、掌握眼附属器的剖与生理。二、教学内容

眼的解与生理功第一节

眼球1、眼球壁外层（纤维膜）：①角膜；②巩膜。中层（色素膜）：①虹膜；②睫状体；③脉络膜。⑶内层（视网膜）：①色素膜；②感光层。2、眼内容物房水晶状体玻璃体第二节

视路视神经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与视中枢第三节眼附属器眼眶眼睑结膜睑结膜球结膜穹隆结膜4、泪器⑴泪腺4《中医眼科学》课程教学纲⑵泪道5、眼外肌上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌下斜肌三、教学形式与方法采用课堂讲授的方法。第三章

眼与脏经络的关一、教学目的与要求掌握眼与脏腑经络在生理上的密切关系及五轮学说概要，为床实践打好理论基础了解古代医籍说明眼与五脏关系的代表性论述。二、教学内容第一节

眼与脏的关系1、眼与五脏的关系眼与心的关系：主要围绕“心主血脉”及“心主藏神”等方叙述。眼与肝的关系：为重点叙述内容。主要围绕“肝开窍于目血而能视”与“肝主疏泄通目”以及“足厥阴肝上连目系”等方面叙述。眼与脾的关系：主要围绕“脾主运化”与“脾统血”等方面述。眼与肺的关系：主要从“肺主气”方面叙述。眼与肾的关系：主要围绕“肾藏精髓津液等方面叙述。2、眼与六腑的关系主要从六腑的功能以及脏与腑相表里等方面叙述。此外尚需说明胆与眼中神膏的系密切。第二节五轮学说概要介绍五轮的部位、脏腑分属及临床应用。第三节

眼与气津液的关1、眼与气的关系2、眼与血的关系3、眼与津液的关系第四节

眼与经的关系主要叙述经络与脏腑相通，而十二经脉又直接或间接与眼有系，脏腑是依靠经络精气上输于目的。5《中医眼科学》课程教学纲三、教学形式与方法采用课堂讲授的方法。第四章

眼病病病机一、教学目的与要求熟悉常见的眼病病因及其致病的临床特点。了解眼病的发生和发展变化与脏腑气血功能失调密切相关。二、教学内容第一节病因1、六淫：介绍外感淫为眼科常见的致病因素，并分别说明六淫致病的临床特。2、疠气：说明疫疠气引起眼病，发病急，传染性强，流行性广。七情：概述情志异常影响脏腑气血功能失调能导致眼病，其以愤怒、忧思过度致病为多见。饮食因素：说明饮食饥饱不均，食有偏好等影响脾胃功能失可致眼病。劳倦因素：概述眼劳倦与全身劳倦均可导致眼病。眼外伤：概述常见的眼外伤病因。先天与衰老：概述常见的因先天原因及衰老原因导致的眼病其他因素：说明继发于其他疾病或与全身疾病相关的眼病等第二节病机概述病因与发病的关系，以及脏腑功能失调、经络玄府失调气血津液失调引起眼的机理。三、教学形式与方法采用课堂讲授的方法。第五章

眼科诊一、教学目的与要求掌握眼科门诊和检查的内容及方法。掌握眼科常用的辨证方法。二、教学内容第一节眼病四诊1、问诊主要问与眼病有的病史及眼部和全身的自觉症状。2、望诊主要是眼部形态学检查，包括眼前部及裂隙灯检查，检眼镜眼底检查等，其次是舌诊及全身检查。⑴裂隙灯及眼前部检查：胞睑两眦6《中医眼科学》课程教学纲白睛黑睛神水黄仁瞳神晶珠眼珠眼眶⑵检眼镜及眼底检查直接检眼镜间接检眼镜眼底观察内容3、闻诊指听声音与闻气味，前者指病人的语言、呻吟、咳嗽等声音后者是嗅病体及排泄的异常气味。4、切诊包括眼部触诊与切脉。第二节眼科常用证方法辨外障和内障五轮辨证内眼病辩证眼部常见症状与体征辩证第三节眼科常规查1、视功能检查法视力检查法视野检查法色觉检查法暗适应立体视觉对比敏感度2、眼压检查眼压测定眼压描计前房角镜检查第三节眼科特殊查视觉电生理检查眼底血管造影7《中医眼科学》课程教学纲3、眼科影像学检查三、教学形式与方法采用课堂讲授的方法。第六章眼科常用治疗概要一、教学目的与要求1、熟悉眼科常用疗方法2、了解眼科常用药二、教学内容第一节眼科常用治法介绍眼科常用的内治法及适应证和注意事项祛风法清热法祛湿法滋阴降火法理血法疏肝理气法补益法软坚散结法退翳明目法第二节眼科常用治法介绍眼科常用的点药、熏洗、热敷、药物敷、泪道冲洗、结囊冲洗等外治法适应、操作方法及注意事项。简要介绍钩、割、镰、烙、针等手术法。传统外治法临床常用外治法第三节眼科常用药眼科常用中药眼科常用外用中药眼科常用外用中成药眼科常用中成药眼科常用方剂第四节

眼科常针灸穴位1.眼周及面部穴2.躯干四肢部穴位3.头皮针4.耳针第五节

激光在科的临床用8《中医眼科学》课程教学纲YAG激光在安可的临应用氩激光在眼科的临床应用准分子激光在眼科的临床应用飞秒激光在眼科的运用三、教学形式与方法采用课堂讲授的方法。第七章眼病的调护与预防一、教学目的与要求1、了解护理对防治病的重要意义及中医眼科护理特点。2、了解预防眼病的识。二、教学内容第一节

眼病的护分别叙述眼部调护、情志调护、饮食调护、用药调护等。第二节

眼病的防叙述预防眼病在饮食起居、使用目力、讲究卫生、注意安全护等方面的要求。1、饮食有节，起居常避免时邪，调和情志讲究卫生，保护视力注意安全，保护视力优生优育，防微杜渐已病防变，瘥后防复三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。各论第八章胞睑疾病一、教学目标与要求了解胞睑疾病是常见病、多见病，其发病多于脾胃有关。掌握胞睑疾病主要病因病机和治疗原则。掌握针眼、椒疮、睑弦赤烂的病因病机、临床特点、辨证论。4、熟悉胞生痰核的因病机、证治要点。5、了解风赤疮痍、胞下垂、睑内结石的病因和证治要点。9《中医眼科学》课程教学纲二、教学内容第一节

针眼1、概述

相当于西医学之麦粒肿。2、病因病机以风热外袭、脾胃积热为主。3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治

本病初发、酿脓、脓成三个时期的临床表现。以疏风清热，泻火解毒为主。⑵外治

脓未成与脓已成的不同治法。⑶其他治法

针刺法，挑治法，耳针法。第二节1、概述相当于西医学之霰粒肿。

胞生痰2、病因病机3、诊断要求4、治疗⑴辨证论治

脾胃蕴结痰湿，上阻胞络。与针眼，眼睑肿瘤相鉴别。以化痰散结为主。⑵外治

药物外治和手术治法。第三节

风赤疮1、概述

相当于西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼部带状疱疹等。2、病因病机3、诊断要点4、治疗(1)辨证论治

多与风、湿、热邪有关。胞睑皮肤的主要表现。以清热解毒为主。(2)外治

针对病因治疗。第四节

睑弦赤1、概述

相当于西医学之睑缘炎。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治

风、湿、热三邪相搏，上攻睑弦。鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。按风、湿、热三邪偏重不同分型辨治。⑵外治

眼局部用药。⑶治疗新进展。第六节

上胞下1、概述

相当于西医学之上睑下垂2、病因病机先天禀赋不足，后天脾虚气弱等引起。3、诊断要点以胞下垂为主要表现。4、治疗⑴辨证论治10《中医眼科学》课程教学纲⑵其他治法第节轮振跳概述相当于西医学之眼轮匝肌抽搐。病因病机由心脾两虚，血虚生风等引起。诊断要点以胞轮振跳为主要表现。治疗辨证论治其他治法第八节

椒疮1、概述

相当于西医之沙眼。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治

外感风热邪毒与内热相搏。眼部症状及检查，并发症与后遗症。以疏风清热，凉血散瘀为主。⑵外治

药物外治和手术治法（海螵蛸棒摩擦术等⑶其他治法第九节

粟疮概述：粟疮是指以胞睑内面红赤，颗粒累累，色黄而软，状粟粒为临床特征的眼病。相当于西医学之滤泡性结膜炎与结膜滤泡症。病因病机诊断要点治疗鉴别诊断：椒疮与粟疮第十一睑内石概述相当于西医学之睑结膜结石。病因病机由脾经风热所致。3、诊断要点

睑内有黄白色细小颗粒。4、治疗以外治主。三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第九章一、教学目的与要求1、掌握流泪症的病病机、证治要点。11

两眦疾《中医眼科学》课程教学纲2、掌握漏睛的病因机，诊治要点，并了解其对目珠的危害性。二、教学内容第一节概述相当于西医学之泪溢症。病因病机功能性流泪，器质性流泪。

流泪症3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治⑶其他治法

迎风冷泪，无时冷泪。第二节

漏睛1、概述

相当于西医学之慢性泪囊炎。2、病因病机

多为风热外侵或心脾积热所致。诊断要点临床表现，泪道冲洗。治疗辨证论治外治手术治疗第三节

漏睛疮概述相当于西医学之急性泪囊炎。病因病机常因心脾积热或外感风热，热毒蕴结于泪窍而病。3、诊断要点

睛明穴下方突发红肿热痛，甚者溃破出脓。有漏睛病史。4、治疗辨证论治外治其他治疗三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第十章

白睛疾一、教学目的与要求1、掌握暴风客热、行赤眼的病因病机、临床特点、辨证论治及预防。2、熟悉金疳、火疳病因病机，证治要点及二者的临床鉴别。3、了解天行赤眼暴、白涩症、白睛溢血的病因和证治要点。二、教学内容第一节

暴风客1、概述相当于医学之急性卡他性结膜炎（细菌性结膜炎122、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治

《中医眼科学》课程教学纲外感风热为主。白睛红赤，眵多粘稠。分风重于热、热重于风、风热并重三型。⑵外治

局部点眼药，忌包扎患眼。⑶其他治疗第二节

脓漏眼1、概述

相当于西医学之超级性细菌性结膜炎。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治⑶其他治法

外感邪毒为主。有淋病史或接触史，胞睑及白睛高度红赤而肿，大量脓性眼。第三节

天行赤1、概述

相当于西医学之流行性出血性结膜炎。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治

主要由外感疫疠之气引起。白睛暴赤，眵少而稀，白睛点片状溢血，传染性强，流行性。以疏风清热、凉血解毒为主。⑵外治

点眼药，忌包扎患眼。⑶其他治法第四节

天行赤暴翳1、概述

相当于西医学之流行性结角膜炎。病因病机疫疠之气侵犯肝肺二经。诊断要点白睛混赤，黑睛星点状混浊，能传染流行。4、治疗辨证论治外治其他治疗5、鉴别暴风客热、性赤眼、天性赤眼暴翳。第五节

时复病1、概述

相当于春节卡他性结膜炎。2、病因病机3、诊断要点4、治疗

风热与湿热之气侵犯白睛。双眼奇痒难忍，睑内扁平颗粒丛生，状如铺路卵石样排列。(1)内治

以清热除湿为主。13(2)外治

《中医眼科学》课程教学纲以点眼药水为主，如色甘酸钠眼液。第六节1、概述相当于医学之泡性结膜炎。

金疳2、病因病机3、诊断要点4、治疗(1)辨证论治

肺经燥热、肺阴不足、肺脾两虚。白睛表层有玉粒样小泡，周围绕以赤脉。分肺经燥热证、肺阴不足证、肺脾两虚证三型。(2)外治

点眼药水。第七节

白涩症1、概述

类似于西医之慢性结膜炎。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治

邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热、肝肾阴虚、气阴两虚。患眼干涩不爽，白睛不红不肿，或见赤脉隐隐；或黑睛有细星翳。第八节

胬肉攀1、概述

相当于西医学之翼状胬肉。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治

以心肺风热为主胬肉起自眦角，呈三角形肥厚组织，横过白睛，向黑睛攀附第九节

白睛溢1、概述

相当于西医之结膜下出血。2、病因病机3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治

热客肺经、阴虚火旺。目无肿痛，或有隐涩，仅见白睛表层内出血。第十节

火疳1、概述

相当于西医学之前部巩膜炎。2、病因病机3、诊断要点

常由肺火亢盛、心肺郁热、风湿热邪上犯、阴虚火旺引起。白睛深层有紫红色结节隆起、疼痛拒按，与金疳相鉴别。三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第十一14

黑睛疾《中医眼科学》课程教学纲一、教学目的与要求了解黑睛疾病的发病特点和治疗原则。掌握白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤的区别。掌握聚星障、凝脂翳的病因病机、临床特点、辨证论治、外及预防。4、熟悉花翳白陷、睛障的病因病机、证治要点。5、了解宿翳的病因证治要点。二、教学内容第一节

聚星障概述相当于西医学之病毒性角膜炎。病因病机常由风热或风寒外袭、肝火炽盛、湿热蕴结及虚火炎等引起。3、诊断要点以局部表现为主。4、治疗辨证论治外治第二节1、概述相当于医学之角膜溃疡。2、病因病机诊断要点治疗辨证论治外治其他治疗第三节

花翳白凝脂翳概述相当于西医学之化脓性角膜溃疡。病因病机主要由黑睛表层外伤，风热邪毒乘隙入侵，或腑热盛，肝胆火炽引起。诊断要点黑睛生翳，状若凝脂，伴黄液上冲，病势凶猛发展迅速，变症蜂起治疗⑴辨证论治

祛风清热、泻火解毒、退翳明目。⑵外治

抗感染、扩瞳。⑶其他治疗第四节1、概述相当于医学之真菌性角膜炎。2、病因病机

湿翳3、诊断要点

角膜混浊，表面微隆起，有灰白色或乳白色豆腐渣样物堆积伴前房积脓，角膜后可出现斑块状沉着物；甚者可致角膜穿孔，虹脱出。15《中医眼科学》课程教学纲4、治疗辨证论治外治其他治疗第五节1、概述相当于医学之角膜基质炎。2、病因病机

混睛障3、诊断要点4、治疗⑴辨证论治⑵外治⑶其他治疗

黑睛深层呈灰白色混浊，如镜面呵气之状。第七节

宿翳1、概述

相当于西医学之角膜瘢痕。病因病机诊断要点治疗辨证论治外治其他治疗三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第十二黄仁病一、教学目的与要求了解黄仁疾病的含义、病因病机的复杂性和影响力的严重性掌握瞳神紧小的病因病机，临床特点，辨证论治，局部用药其预防。3、了解瞳神干缺的因病机和证治要点。二、教学内容第一节

瞳神紧概述瞳神紧小相当于西医学之急性虹膜睫状体炎，瞳神缺相当于西医学之慢性虹膜睫状体炎。病因病机主要由肝经风热、肝胆湿热、风湿化火、阴虚旺等引起。诊断要点急性期、慢性期、并发症及后遗症。治疗16《中医眼科学》课程教学纲⑴辨证论治⑵外治

以扩瞳为主⑶其他治疗第二节

瞳神干瞳神干缺是因瞳神经销失治误治，到时瞳神失去正圆，边缘差不齐，黄仁干枯不的眼病，又称瞳神缺陷。三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第十三晶珠病一、教学目的与要求了解晶珠疾病的含义、病因病机的复杂性和影响力的严重性掌握圆翳内障的病因病机，临床特点，辨证论治，局部用药其预防。二、教学内容第一节

圆翳内概述相当于西医学之老年性白内障。病因病机主要由肝肾亏虚、脾胃虚弱及肝热上扰等引起诊断要点皮质性、核性及囊膜下混浊性白内障。治疗辨证论治外治其他治疗三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第十四五风病一教学目的与要求掌握绿风内障的病因病机，临床特点，辨证论治，局部用药其预防。熟悉青风内障的病因病机，临床特点，辨证论治，局部用药其预防）二、教学内容第一节

绿风内概述相当于西医学之急性闭角性青光眼急性发作期。病因病机诊断要点头目剧烈胀痛、视力骤降，伴恶心呕吐；高度合充血，或睫状充血角膜水肿，雾状混浊；前房浅，房角闭塞；瞳孔呈竖椭圆形大，对光反射消失；压急剧17《中医眼科学》课程教学纲升高，多在50mmHg以上。4、治疗辩证论治西医急救处理手术疗法其他疗法三、教学形式与方法采用课堂讲授结合临床案例的方法。第二节

青风内概述相当于西医学之原发性开性青光眼。病因病机诊断要点早期无明显不适，或轻度目胀，视物昏膜，晚常视物不清，易撞人碰物，甚者失明。治疗辩证论治西医治疗手术疗法其他疗法三、教学形式与方法采用课堂讲