医院品质管理制度

医院品质管理制度第一章总则第一条为确保医院服务质量的连续改进和提升，保障患者的安全和满意度，依据国家相关法律法规和医院实际，订立本品质管理制度。第二条本制度适用于医院各临床科室、医技科室、辅佑襄助科室以及各级管理部门。第三条医院品质管理以患者为中心，重视标准化、规范化和连续改进，全面提高医疗服务质量，实现医院连续发展。第四条医院品质管理涉及内部各个环节与各种资源，包含但不限于人员、设备、手术操作、医疗文书等。第二章质量掌控第五条医院各科室应建立完善的质控体系，包含质量掌控规划、制度和操作规范、质量目标和绩效评价等。第六条医院将订立科学合理的质量指标和评价标准，并定期对各科室进行考核评估。第七条医院将实施日常抽查制度，对医疗行为、样本和医疗设备进行抽查，确保医疗质量符合规定标准。第八条医院将建立事故报告和处理机制，对因医疗操作欠妥引发的意外事故和医疗纠纷进行及时报告和处理。第三章质量改进第九条医院将通过会诊、讨论等方式，对难病病例进行集体讨论、病历评讲，提高医疗水平。第十条医院将建立和完善医疗巡查和突发事件应急预案，确保医疗过程的规范化和安全性。第十一条医院将定期开展内部培训和学术讲座，提高医务人员的专业水平和技术本领。第十二条医院将乐观引进先进医疗设备和技术，提升医疗诊断和治疗水平。第四章患者安全第十三条医院将加强对药品的管理，确保药品质量符合国家标准，避开因药品质量问题导致的医疗事故。第十四条医院将建立和完善医疗器械使用管理制度，确保医疗器械的安全运行和有效使用。第十五条医院将建立和完善手术风险评估和手术安全核查制度，确保手术操作安全可控。第十六条医院将建立和完善患者信息保密制度，保障患者个人隐私和信息安全。第五章资源管理第十七条医院将合理配置和管理医疗资源，提高资源利用率和医疗服务效益。第十八条医院将订立科学合理的人员编制和职责分工，确保医务人员的专业素养和本领匹配。第十九条医院将加强设备和设施的维护和巡检，及时发现和排出安全隐患。第二十条医院将加强与医保部门的对接和沟通，确保医疗费用的合理结算和报销。第六章质量监管与评估第二十一条医院将建立有效的质量监管和评估机制，定期进行内部和外部评估。第二十二条医院将接受上级卫生主管部门的质量监督和检查，乐观搭配并自动整改质量缺陷。第二十三条医院将及时处理患者的投诉和看法反馈，采取合理措施解决患者关注的问题。第二十四条医院将建立和完善质量管理档案，保存医疗质量相关记录和数据，用于日后的审计和整改。第七章管理责任第二十五条医院领导要高度重视品质管理工作，确保质量目标的实现。第二十六条各科室负责人对本科室的质量管理负责，并组织实施相应的措施。第二十七条医务人员要遵守医德、医风，坚守职业道德底线，供应优质的医疗服务。第二十八条医务人员要接受相关培训和住院医师规范化培训，不绝提升本身的专业水平和综合素养。第二十九条医院将建立绩效考核制度，对质量管理工作进行评估，奖惩情况与工资、考核挂钩。第八章附则第三十条本制度由医院质量管理部门负责解释和修订。第三十一条本制度自颁布之日起施行，作为医院品质管理工作的基本依据。第三十二条对于违反本制度的