医源性织物清洗消毒卫生要求

医源性织物清洗消毒卫生要求Hygienerequirementsofhospital上海市市场监督管理局发布 I 13术语和定义 3 46操作规程要求 5 6 8 8 9附录B(规范性)微生物采样及检测方法 附录C(规范性)A。值监测方法 I Ⅱ 1GB/T5750.12生活饮用水标准检验方法微生物指标GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定GB/T18204.4公共场所卫生检验方法第4部分：公共用品用具微生物GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素2脏污织物soiledtextile清洁织物cleantextile脱水且避免交叉污染功能的设备。隧道式洗衣机tunnelwasher立批次的织物。最后一个洗涤舱中的织物完成清洗消毒并进入脱水机进行脱水时，新一批次的脏污织物进入第一个洗涤舱开始清洗消毒。污染区soiledarea清沾区cleanarea储存与待发放的区域或场所。清洗消毒washinganddisinfection评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时热洗涤hotwash清洗消毒过程中，采用温度不小于70℃、低水位的一种洗涤方式，是耐热医源性织物洗涤的首选3织物专用井textilechute4.1基本要求4.1.1医疗机构和提供医源性织物清洗消毒的社会化服务机构应建立健全人员培训、安全操作、清洁4.1.2医疗机构和提供医源性织物清洗消毒的社会化服务机构应建立完善的质量控制体系，宜对收4.1.3医疗机构和提供医源性织物清洗消毒的社会化服务机构应设立医源性织物清洗消毒质量管控4.1.6包装、运送、分拣及洗涤脏污织物过程中所产生的医疗废物的管理与处置见《医疗废物管理条4.1.7应保持工作区域清洁。污染区的地面、台面及设备等环节，在工作结束后应及时进行预防性消4.2.1从事或参与医源性织物清洗消毒行业的工作人员应接受岗前健康检查；在岗期间应至少每年接4.2.3工作人员在上岗前应接受设备设施操作使用、消毒技能及个人防护等相关知识的岗前培训；在4.3.1医源性织物清洗消毒场所内工作人员应采取预防感染和化学洗涤用品伤害的措施，覆盖作业、4.3.3工作人员上岗前、离岗后、接触污染物品后及接触清洁织物前均应按照WS/T313要求进行手456操作规程要求6.1收集与包装6.1.1应根据脏污织物受污染程度及织物类型、品种等就地分类收集，收集时应清除织物中可能混入6.1.3装载脏污织物的容器应加盖密闭，包装袋应及时扎带封口。可重复使用的专用容器和包装袋使6.1.4脏污织物暂存区域(间)内使用的容器应保持清洁，每次清运后及时清洗和消毒。出现血液、体有潜在生物污染风险的感染性织物，应及时按照WS/T367的要求进行消毒或采用水溶性包装袋装载后，送医疗机构内织物清洗消毒部门或提供医源性织物清洗消毒的社会化服务机构。6.1.6被朊病毒、气性坏疽等烈性传染病或突发不明原因传染性病原体污染的感染性织物，应在医疗机构感染控制部门的指导下按照WS/T367的要求进行消毒或交由专业医疗废物处置机构处理。有条件的医疗机构可使用水溶性包装袋密封包装。6.1.8水溶性包装袋装载量不应超过包装袋容量的3/4;装载过程应轻拿轻放，不应挤压袋内空气；封6.2.1宜采用无线射频识别等技术对脏污织物与清洁织物进行非接触式清点。6.2.2医疗机构内应采用专用转运工具或织物专用井接收和运送医源性织物，清洁织物与脏污织物不6.2.3提供医源性织物清洗消毒的社会化服务机构应采用专用封闭式车辆接收和运送医源性织物。按照WS/T367的要求进行消毒。6.2.4转运工具和容器每次使用后，应按照WS/T367的要求及时进行清洗和消毒。6.2.5运送医源性织物的专用封闭式车辆不应运送非医源性织物。6.3分拣6.3.1非感染性脏污织物在清洗消毒前应于污染区指定区域进行分拣。感染性织物不应分拣，由专人用说明书和相关标准要求使用。6 平的温度不宜大于180℃。7不应检出不应检出真菌耐药菌不应检出“必要时开展其他目标微生物检测。清洁区不应检出不应检出真菌室内空气菌落总数(沉降法)菌落总数(撞击法)不应检出不应检出耐药菌不应检出不应检出不应检出真菌应检测：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌；必要时开展其他目标微生物检测。梅雨季节应检测。必要时开展其他目标微生物检测89(污染区)运送配货接收干燥与整理(必要时修补)(清洁区)病区(清洁暂存区)病区(污染区)收集交接中和脱落的污垢。位方式，水温不宜过高。应根据感染性织物使用对象和污渍性质、程度的不同，参照1)对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，可使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡大于10min,或100mg/L～250mg/L的二氧化氯溶液浸泡30min等方法；2)对于被经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的感染性织物，可使用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡大于30min,或500mg/L～1000mg/L的二氧化3)对于外观有明显血液、体液、分泌物和排泄物等污渍的感染性织物，宜在该环节采用A.2.2主洗A.2.2.1主洗一般采用热洗涤方式，通过洗涤剂与高温的作用，达到去污与消毒的目的。根据脏污织A.2.2.2主洗阶段应采用低水位、高温(70℃及以上)的方式。主洗温度75℃,时间不小于30min,或主洗温度80℃,时间不小于10min,或主洗温度90℃,时间不小于1min。主洗(消毒)时间可在确保A。值不小于600的基础上，根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。A.2.3.1通过水与机械作用力产生的冲击力，使织物中残留的洗涤剂与含污垢的洗液排出，为主洗的辅助阶段。A.2.3.2漂洗宜用高水位方式，投洗水温一般为自然洗涤效果要求。A.3.1.2应按照织物材质、厚度的不同设置烘干温度、烘干时间与冷却时间，烘干的温度应不低于(规范性)B.1采样及检测原则品应保存于0℃~4℃条件下，24h内检测。B.2室内空气微生物采样及检测方法内横竖来回涂抹各5次，连续采集4个规格板，面积100cm²(若被采表面小于100cm²,取全部表面),(一只手涂擦面积约30cm²),并随之转动采样棉签，剪去或拗断手接触部位棉棒，将棉签放入装有横竖来回涂抹各5次，连续采集4个规格板，采集面积100cm²,剪去或拗断手接触部分棉棒，将棉签放入含10mL灭菌生理盐水的采样管内送检。必要时进行致病菌或耐药菌检测。耐药菌采样应按照上采样面积应尽可能大。B.3.2菌落总数B.3.2.1检测方法把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1mL接种平皿，将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL,36℃±1℃恒温箱培养48h,菌落计数。如有必要，还应进行致病微生物分离鉴定。物体表面菌落总数计算见式(B.1):K——稀释倍数；工作人员手表面菌落总数计算见式(B.2):2-—代表2只手30——每只手采样面积按30cm²计。清洁织物表面菌落总数计算见式(B.3):B.3.3大肠菌群按照GB/T18204.4要求进行。B.3.4沙门氏菌B.3.5金黄色葡萄球菌按照GB15979要求进行。B.3.6铜绿假单胞菌按照GB15979要求进行。B.3.7乙型溶血性链球菌B.3.9耐药菌监测B.3.9.1菌种鉴定B.3.9.2药敏试验应符合主洗消毒的要求。C.2定期监测果应符合主洗消毒要求。A₀=210[(T-80/z]×△t……[3]WS310.1--2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范[12]ISO15883-1—2009Washer[13]关于发布医疗器械分类目录的公告(2017年第104号)(国家食品药品监督管理总局)[14]医疗废物管理条例(中华人民共和国国务院令第380号)[15]医疗卫生机构医疗废物管理办法(中华人民共和国卫生部令第36号)