临床医学概论考试模拟题与参考答案

临床医学概论考试模拟题与参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.以下说法不正确的是：A、正常人体温一般在36.0°—37.0°B、低热：37.2—38°C、中度发热38.1—39.0°D、高度发热39.1°—40°E、超高热41°以上正确答案：B2.患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便黑而且不成形B、粪便黑、粘、亮C、粪便黑、稀、粘稠D、粪便成形，发黑E、粪便隐血试验（++++）正确答案：B3.胸廓扩张度主要观察A、两手是否感觉粗糙B、两手的震动感是否一致C、两手的动度是否一致D、两手触觉是否一致E、两手温度觉是否一致正确答案：C4.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性气胸D、支气管哮喘E、急性右心衰正确答案：A5.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、鼻咽部B、下肢及会阴部C、乳腺、胸壁、躯干上部D、气管、胸膜、肺E、食管、胃正确答案：E6.患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、口服舒张支气管平滑肌药物B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、家庭氧疗D、长期口服抗菌素预防感染E、避免吸入有害气体正确答案：B7.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏迷的原因最可能是A、药物中毒B、Ⅱ型呼衰，肺性脑病C、急性脑血管病D、感染中毒性脑病E、低渗脑病正确答案：B8.左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、妊娠B、麻疹C、急性出血坏死性胰腺炎D、肾上腺皮质功能减退症E、皮质醇增多症正确答案：C9.男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。可诊断为A、胸腔积液胸腔内巨大肿瘤B、肺实变C、气胸D、肺气肿正确答案：C10.球结膜水肿见于A、肝炎B、颅内高压C、急性肾小球肾炎D、高血压不伴颅内高压E、沙眼正确答案：B11.皮肤萎黄、干燥、弹性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，见于A、恶病质B、营养不良C、营养过度D、营养良好E、营养中等正确答案：B12.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、食管炎B、心绞痛C、急性胸膜炎D、纵隔疾病E、急性心肌梗死正确答案：E13.哪项不是腹部叩诊的内容A、肝浊音界B、液波震颤C、移动性浊音D、胆囊叩击痛E、水坑征正确答案：B14.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CTB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析正确答案：E15.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、腹股沟淋巴结B、腋窝淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、滑车上淋巴结正确答案：B16.男性，胃溃疡病史10余年，近一段时间出现腹胀，恶心，呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6~8小时存在清晰的振水音。提示已出现A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、急性胃炎E、癌变正确答案：A17.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，见于A、脑性瘫痪B、脊髓疾病C、腓总神经麻痹D、小脑疾病E、佝偻病正确答案：D18.患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40％。最可能的诊断是A、肝硬化B、溶血性贫血C、胆总管结石D、病毒性肝炎E、胰头癌正确答案：D19.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E20.治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是A、应用呼气末正压通气B、早期应用糖皮质激素C、持续高浓度吸氧D、持续低浓度吸氧E、积极给予对症支持治疗正确答案：A21.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为：A、过清音B、实音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：C22.肝脏较常用的触诊方法是A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、深压触诊法D、深部触诊法E、钩指触诊法正确答案：D23.关于肝脏叩诊的描述，错误的是A、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间B、肝浊音界不受周围脏器影响C、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间D、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行E、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界正确答案：B24.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，意识障碍程度为A、昏睡B、重度昏迷C、中度昏迷D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：B25.心尖部触及舒张期震颤，最常见于A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：C26.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。应采取何种体位A、强迫侧卧位B、自动体位C、被动体位D、强迫仰卧位E、端坐呼吸正确答案：E27.成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、间停呼吸B、叹息样呼吸C、深长呼吸D、呼吸过缓E、潮式呼吸正确答案：D28.属于长颅特点的是A、见于Manfan综合征B、颈静脉充盈C、额面很小D、有落日现象E、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形正确答案：A29.COPD患者呼吸道感染时，最常见致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案：B30.突然发作的发绀伴呼吸困难的病因，不包括A、急性肺梗死B、气胸C、急性左心衰D、急性呼吸道梗阻E、高铁血红蛋白血症正确答案：E31.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节()A、吸氧B、纠正酸碱平衡紊乱C、控制呼吸道感染D、消除积痰E、使用呼吸兴奋剂正确答案：D32.男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱正确答案：B33.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）A、病因B、血气分析结果C、临床经验D、病理生理E、起病缓急正确答案：B34.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A、叩诊实音B、叩诊过清音C、语颤增强D、呼吸音增强E、三凹征正确答案：B35.病人头颅增大，面部变长，眉弓及两颧部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，应考虑的疾病是A、甲状腺功能亢进B、肢端肥大症C、肾上腺皮质增生D、慢性消耗性疾病E、甲状腺功能减退正确答案：B36.下列疾病出现的腹痛，不属于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系结石梗塞D、肝脓肿E、铅中毒正确答案：C37.哪项属现病史内容A、生育史B、社会经历C、诊疗经过D、职业及工作条件E、习惯、嗜好正确答案：C38.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱。对此患者首先应考虑并发了下列何种情况?A、心绞痛B、自发性气胸C、急性心力衰竭D、支气管哮喘急性发作E、肺不张正确答案：B39.严重左心功能不全的患者，常采取的体位是A、俯卧位B、自动体位C、仰卧位D、强迫体位E、被动体位正确答案：D40.语音震颤减弱见于:A、肺梗死B、肺脓肿C、阻塞性肺不张D、空洞性肺结核E、肺炎正确答案：C41.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。A、>10B、2-3C、6-7D、4-5E、3-4正确答案：D42.眼球压力增高，见于A、高血压B、青光眼C、甲亢D、动脉粥样硬化E、输液过多正确答案：B43.确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中线D、悬雍垂E、其他都不是正确答案：B44.烂苹果味，见于哪种疾病A、有机磷农药中毒B、肝坏死C、肝脓肿D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E45.慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确A、急性发作期常有干湿性啰音B、早期可无异常体征C、可有哮鸣音及呼气延长D、常在背部出现固定性湿啰音E、以上都不是正确答案：D46.关于腹部九区分法，错误的是A、中腹部又称为脐部B、两条垂直线为左右锁骨中线的延长线C、左上腹部又称为左季肋部D、下水平线为通过两侧髂前上棘的连线E、上水平线为通过两侧肋弓下缘的连线正确答案：B47.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、肺脓肿B、浸润型肺结核C、病毒性肺炎D、阻塞性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E48.水坑征采取的体位是A、45°半卧位B、侧卧位C、肘膝位D、仰卧位E、截石位正确答案：C49.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗方法是A、加强锻炼，增强体质B、祛痰、止咳C、舒张支气管平滑肌D、吸氧E、控制感染正确答案：E50.哪项不是甲状腺功能亢进的表现A、腺体呈弥漫性、结节性肿大B、质地不均匀C、伴突眼D、有凝视E、腺体有杂音正确答案：B51.哪项不能用于区别第二性征A、体毛和阴毛分布的特征B、皮肤色素分布C、声音强弱和音调D、肌肉发达程度E、乳房发育及皮下脂肪正确答案：B52.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边B、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致C、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波D、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失正确答案：B53.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：A、轻微肺纤维化B、小囊肿C、局部机化性肺炎D、局限性肺气肿E、完全吸收不留痕迹正确答案：E54.小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是A、流量一容积曲线B、FEV1／FVCC、肺活量D、残气量／肺总量E、最大通气量正确答案：A55.皮肤黏膜呈青紫色，见于A、毛细血管扩张B、血中红细胞增多C、血中还原血红蛋白增多D、血中胆红素增加E、血流加速正确答案：C56.哪种情况不适宜触诊检查A、压痛B、体温C、反跳痛D、心脏浊音界E、波动正确答案：D57.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、自下而上逐个肋间叩诊B、按肋间由外向内叩诊C、先前胸，后侧胸，再背部D、自上而下逐个肋间叩诊E、两侧对称部位对比性叩诊正确答案：A58.脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大A、锁骨上淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颈深淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：C59.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：A60.哪项不是甲状腺功能亢进的眼征A、Pvtobius征B、Graefe征C、Stellwag征D、Joffroy征Mobius征正确答案：A61.收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、颈深淋巴结下群B、颏下淋巴结C、颈深淋巴结上群D、颌下淋巴结E、枕骨下区淋巴结正确答案：D62.患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑A、结核性腹膜炎B、胆囊炎C、消化性溃疡D、胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：C63.下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、喉水肿E、大片肺不张正确答案：D64.下列哪种肺炎可呈爆发性流行：A、军团菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、金葡菌肺炎正确答案：A65.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、肺不张心尖搏动向健侧移位B、胸腔积液心尖搏动向健侧移位C、左心室增大心尖搏动向左下移位D、右心室增大心尖搏动向左移位E、大量腹水心尖搏动位置上移正确答案：A66.支气管炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈过清音B、患侧叩诊呈浊音C、患侧叩诊呈鼓音D、患侧叩诊呈实音E、双侧叩诊呈清音正确答案：E67.尿液有浓烈的氨味，可见于A、风湿热B、有机磷农药中毒C、膀胱炎D、肝昏迷E、尿毒症正确答案：C68.女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移，右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征A、右侧呼吸音减弱或消失B、右侧胸廓扩张度减弱C、右侧胸廓膨隆D、右侧听觉语音增强E、右侧语音震颤减弱正确答案：D69.对老年人的判断，哪项不正确A、角膜老年环见于60岁以上的老人B、老年人皮肤弹性减低C、大多数老年人均有牙齿脱落D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年E、老年人大多数肌肉萎缩松弛正确答案：D70.腹膜炎典型的三联征是A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、腹痛、腹泻、腹肌紧张C、压痛、反跳痛、腹部包块D、腹痛、腹泻E、腹痛、腹泻、腹部包块正确答案：A71.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是()A、心率血压变化B、神志与精神变化C、皮肤面色变化D、瞳孔变化E、呼吸变化正确答案：B72.患者，男性，因呼吸困难加重7天伴精神异常1天入院，既往有肺心病史10年。本次入院诊断为AECOPD，肺性脑病。入院当天夜间患者出现烦躁不安，谵妄，高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗以降低耗氧量，应选择的药物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、哌替定D、水合氯醛E、安定正确答案：D73.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是:A、大气道病变B、小气道病变C、大、小气道均出现病变D、弥漫性肺泡腔弹性减退E、肺毛细血管大量减少正确答案：B74.门脉高压症侯群，应除外A、脾大B、腹水C、痔核形成D、肝大E、食管和胃底静脉曲张正确答案：D75.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向右B、向左上C、向右下D、向左E、向左下正确答案：E76.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：E77.心包叩击音，常见的病因是A、心房黏液瘤B、心包积液C、缩窄性心包炎D、心肌炎E、心肌梗死正确答案：C78.(，0.3分液波震颤常见于哪个疾病A、肝囊肿B、大量腹水C、急性腹膜炎D、肺源性心脏病，右心室肥大E、急性和亚急性肝坏死正确答案：D79.不属于大叶性肺炎体征的是A、语音共振患侧增强B、桶状胸C、气管不偏移D、患侧叩诊呈浊音E、语音震颤患侧增强正确答案：B80.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头孢曲松正确答案：B81.完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现A、喀喇音B、大炮音C、枪击音D、开瓣音E、鸟鸣音正确答案：B82.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、角膜反射存在B、深反射消失C、眼球无转动D、对光反射存在E、肌肉松弛正确答案：C83.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、肺底B、胸廓下前侧壁C、前胸D、肩胛间区E、肺尖正确答案：B84.成年人胸廓前后径与左右径之比,其中哪项属正常A、01:02B、1：1.5C、01:01D、02:03E、03:02正确答案：B85.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E86.大叶性肺炎时可表现的病容A、急性病容B、贫血面容C、苦笑面容D、满月面容E、慢性病容正确答案：A87.腹部柔韧感，最常见于A、结核性腹膜炎B、急性弥漫性腹膜炎C、胃穿孔D、腹腔内出血E、急性阑尾炎正确答案：A88.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸腔积液B、急性支气管炎初期C、肺脓肿D、急性喉炎E、胸膜炎正确答案：C89.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正确答案：C90.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、克雷白杆菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E91.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：C92.女性呼吸运动多为A、三凹征B、腹式呼吸C、胸式呼吸D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸正确答案：C93.关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B94.右锁骨上淋巴结肿大质硬，首先考虑A、慢性淋巴结炎B、肺癌C、胃癌D、食道癌E、淋巴瘤正确答案：B95.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、皮肤和黏膜出血点B、啰音病变部位湿哕