急诊医学习题与答案

急诊医学习题与答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列哪项属于高血钾A、血钾>5.5mmol/LB、血钾>2.5mmol/LC、血钾>3.5mmol/LD、血钾>4.5mmol/L正确答案：A2.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、呕吐C、便血D、停止排便排气E、腹胀正确答案：B3.在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是A、回肠B、空肠C、皮肤D、结肠正确答案：D4.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、肝肿大B、胸水C、下肢浮肿D、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性E、腹水正确答案：D5.曼陀罗中毒()A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：A6.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍正确答案：D7.产生左心衰竭的临床表现主要是,A、外周循环阻力增加B、肺瘀血、肺水肿C、左室舒张末期容量增高D、体循环静脉压力增高E、肺动脉压力增高正确答案：B8.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案：B9.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、防止骨折B、保暖C、给氧D、注意呼吸道通畅E、立即把病人搬到床上正确答案：D10.室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D、以上都是正确答案：D11.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入脑组织内C、凹陷位于运动区D、大面积凹陷(直径>2cm)正确答案：D12.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查正确答案：B13.临床上最常见的心肌梗死类型是()A、急性前间壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性心内膜下心肌梗死E、急性心尖区心肌梗死正确答案：B14.以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是A、脑型B、休克型C、混合型D、腹型正确答案：D15.不是盆腔炎手术指征的是A、药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者B、怀疑盆腔脓肿破裂者C、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者D、高热,全身症状重者正确答案：D16.肝性脑病抽搐时,最好选用的药物是A、哌替啶B、氯丙嗪C、吗啡D、地西泮正确答案：D17.男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂正确答案：D18.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、等渗性缺水B、原发性缺水C、低渗性脱水D、高渗性缺水正确答案：C19.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B20.纳洛酮在复苏中的作用是A、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制C、激动中枢和外周的阿片类受体D、激活溶酶体膜正确答案：A21.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病正确答案：D22.颌面部创伤的治疗原则是A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是正确答案：D23.女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案：A24.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过2天C、持续时间不超过1小时D、持续时间不超过1周E、持续时间不超过24小时正确答案：E25.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治疗首先使用的药物是()A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酐E、阿拉明正确答案：D26.18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()A、五步蛇B、银环蛇C、蝮蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇正确答案：A27.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A、小剂量口服给药B、大剂量突击静脉给药C、小剂量反复静脉点滴D、大剂量肌内注射正确答案：B28.下列哪一条不符合典型心绞痛A、疼痛部位在左心前区B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、在体力负荷、情绪激动时发生D、疼痛历时1-5分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧正确答案：A29.连续测定呼气中CO浓度的意义是A、能反映动脉血CO分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义C、反映血管张力D、反映心排正确答案：A30.室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A、诱发呕吐后发作突然终止或无变化B、心率162-200次/分,心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等D、症状突发突止E、大多有器质性心脏病正确答案：A31.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心血流重分布B、心率加快C、心脏扩张D、心肌肥大正确答案：A32.引起肝性脑病最多见的病因是A、重症病毒性肝炎B、门体静脉分流术后C、原发性肝癌D、各型肝硬化正确答案：D33.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C34.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是A、髋关节后脱位B、粗隆间骨折C、股骨干骨折D、股骨颈骨折正确答案：D35.正常人尿液比重通常在A、1．035～l．045B、1．015～1．025C、1．045～1．055D、1．025～1．035正确答案：B36.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,A、静脉注射西地兰B、静脉注射利多卡因C、颈动脉窦按压D、静脉注射异搏定E、非同步直流电复律正确答案：A37.患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A、洋地黄B、氨茶碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、洛贝林正确答案：B38.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C39.危重伤员的伤员标记卡为A、红色B、黄色C、黑色D、绿色正确答案：A40.尿毒症最常见的死亡原因A、感染B、电解质紊乱C、脑出血D、心功能不全E、酸中毒正确答案：D41.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：D42.重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是A、呼吸骤停,呼吸衰竭B、血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHgD、以上都是正确答案：D43.张力性气胸急救措施为A、加压给氧B、粗针头排气减压C、胸腔闭式引流D、输液、输血E、开胸探查正确答案：B44.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、浓度失调B、渗透压不变C、成分失调D、容量失调正确答案：A45.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A、<300mlB、<200mlC、<400mlD、<100ml正确答案：D46.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A、呼吸道感染B,心律失常B、心力衰竭C、栓塞现象D、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C47.肺栓塞最常见的病因是()A、血栓B、空气C、羊水D、脂肪E、瘤栓正确答案：A48.下列最合适用洋地黄的是A、窦性心动过速,心率110次/分B、房扑,心室率150次/分C、室上性心动过速,160次/分D、文氏一型房室传导阻滞E、房颤,心室率60次/分正确答案：B49.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是()A、体外除颤B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、人工心脏起搏E、电复律正确答案：C50.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿间期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B51.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、日夜百服宁B、百草枯C、舒乐安定D、水银正确答案：D52.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:A、90分钟B、30分钟C、15分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E53.下列烧伤急救措施中，错误的是A、镇静止痛B、奔跑呼救，用手灭火C、保护创面D、脱离致伤源正确答案：B54.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、利多卡因B、心房起搏C、阿托品D、电复律E、心室起搏正确答案：E55.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、第一心音强弱不等,心律绝对不齐C、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分D、心率大于脉率正确答案：A56.功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是A、分泌液涂片B、分泌液培养C、后穹隆穿刺D、诊断性刮宫正确答案：B57.革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、高排高阻型E、以上都不是正确答案：B58.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流，Ca外流正确答案：C59.多发伤的紧急处理程序应为()A、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定B、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定D、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定E、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克正确答案：A60.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、<120mmol／LB、135～140mmol／LC、120～130mmol／LD、130～135mmol／L正确答案：A61.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑肿瘤B、烟雾病C、先天性脑底动脉瘤D、脑外伤E、高血压正确答案：C62.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、洋地黄中毒引起的室性心动过速B、特发性室性心动过速C、心力衰竭伴发的室性心动过速D、冠心病伴发室性心动过速E、持续性室性心动过速正确答案：D63.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是A、化学传递B、单向传递C、时间延搁D、不易受药物或其他环境因素变化的影响正确答案：D64.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样()A、沙门氏菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：D65.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D66.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、肥大性心肌病B、高血压性心脏病C、二尖瓣或三尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎正确答案：B67.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效,痰粘,过去有哮喘病史,双肺满布哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施A、西地兰静注B、肾上腺皮质激素C、呋塞米静注D、补充足量液体并加用祛痰药物E、吗啡皮下注射正确答案：D68.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、肾坏死型B、胃肠炎型C、溶血型D、精神异常型E、神经型正确答案：A69.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A、增加心排血量，降低外周阻力B、稳定细胞膜和溶酶体膜C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、促进垂体β-内啡肽的分泌E、抑制花生四烯酸代谢产物正确答案：D70.化学性肺炎最重要的治疗是A、对症处理B、应用抗生素C、应用肾上腺糖皮质激素D、维持呼吸正确答案：D71.冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当A、胺碘酮静脉注射B、压迫眼球C、按压颈动脉窦D、西地兰静脉注射E、苯福林静脉注射正确答案：E72.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、血管床增大而有效循环血量不足C、窦性心动过速D、周围血管扩张E、心排血量急剧降低正确答案：E73.下列对胃酸作用的叙述，错误的是A、有助于小肠铁和钙的吸收B、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性C、抑菌、杀菌D、保护胃黏膜正确答案：D74.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、心功能不全C、气胸D、肺梗塞正确答案：A75.在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A、血流减慢B、"核左移"现象C、白细胞下降D、局部血管收缩正确答案：B76.的正常值为A、6～14cmHOB、8～12cmHOC、3～5cmHOD、5～12cmHO正确答案：D77.目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、核素肺通气/灌注扫描B、肺动脉造影C、螺旋CT、电子束CT、或MRID、超声心动图正确答案：B78.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛C、主动脉瓣关闭不全D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉瓣狭窄正确答案：D79.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作A、开胸探查术B、胸腔穿刺C、肌内注射吗啡D、胸廓牵引固定正确答案：B80.低钙血症是指血清钙低于A、3．0mmol／LB、2．5mmol／LC、2．0mmol／LD、1．5mmol／L正确答案：B81.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是:A、与舒喘灵合用B、缓慢静脉注射C、缓慢静脉滴注D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检验正确答案：E82.流产的主要原因不包括A、胎儿畸形B、黄体功能不足C、胚胎染色体异常D、母亲生殖器官畸形正确答案：A83.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、二尖瓣狭窄B、主动脉狭窄C、心包炎D、肺心病E、输液过多过快正确答案：E84.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、弥散障碍B、肺泡通气不足C、肺泡通气与血流比例失调D、酸碱失衡正确答案：D85.消化性溃疡表现为A、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物B、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作C、进行性吞咽困难D、右下腹痛,常在进食后诱发正确答案：B86.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。a波代表A、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致B、为三尖瓣开放所致C、为心房收缩所致D、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致正确答案：C87.有机磷农药中毒抢救过程中可有()A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否正确答案：C88.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、低钠血症B、低钾血症C、高血糖D、低白蛋白血症正确答案：C89.银环蛇咬伤致死主要原因A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案：C90.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、气管插管正压呼吸B、胸壁牵引C、给氧、输血D、胸壁加压包扎E、切开内固定胸腔闭式引流正确答案：D91.心功能不全最早的体征是A、心脏肥大B、舒张期奔马律C、颈动脉搏动D、交替脉E、颈静脉搏动正确答案：B二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有A、新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B、新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿C、ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D、当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病E、