保险理赔争议解决协议样本

合同编号：__________保险理赔争议解决协议甲方：_______（保险公司名称）乙方：_______（被保险人名称）鉴于甲方为乙方提供保险服务，双方为明确保险理赔争议解决的途径和方式，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：第一条争议解决方式1.1双方同意，如在保险理赔过程中发生争议，应通过友好协商解决。1.2如协商不成，双方同意将争议提交至甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。第二条争议解决时效2.1乙方在发生保险事故后，应按合同约定及时向甲方提出理赔申请。2.2甲方在收到乙方理赔申请后，应在合同约定的时间内完成理赔审核。2.3如甲方未按约定时间完成审核，乙方有权要求甲方支付逾期赔偿金，具体计算方式如下：逾期赔偿金=应赔偿金额×逾期天数×日利率（日利率为_______‰）。第三条争议解决过程中双方义务3.1双方在争议解决过程中，应保持沟通畅通，如实提供与争议有关的证据材料。3.2双方应遵守法律法规，不得恶意拖延争议解决进程，不得损害对方合法权益。3.3双方在争议解决过程中，均有义务维护保险合同的履行，不得因争议影响保险合同的效力。第四条争议解决结果的执行4.1双方对争议解决结果应予以接受，并按照解决结果执行。4.2如一方对争议解决结果不服，可依法向上级人民法院提起上诉。第五条保密条款5.1双方在争议解决过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。5.2未经对方同意，任何一方不得向第三方披露争议解决过程中的相关信息。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_______年。6.3本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签名）：__________乙方代表（签名）：__________签订日期：__________注意事项及解决办法：1.在签订保险合同前，投保人应认真阅读合同条款，了解保险责任、除外责任、保险金额、保险期间等重要内容。2.投保人应如实告知保险公司与自己有关的投保信息，如健康状况、职业风险等。3.发生保险事故后，被保险人应按合同约定及时向保险公司提出理赔申请，并如实提供相关证明材料。4.保险公司应在合同约定的时间内完成理赔审核，如未按约定时间完成，应支付逾期赔偿金。5.在争议解决过程中，双方应保持沟通畅通，如实提供与争议有关的证据材料，并遵守法律法规，不得恶意拖延争议解决进程。6.双方应对争议解决过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。关键词语的法律名词解释：1.保险公司：指依法设立，经营保险业务，承担保险责任的保险公司。2.被保险人：指保险合同中约定的，享有保险权益，按约定支付保险费的单位和个人。3.保险事故：指保险合同约定的保险责任范围内的事故。4.理赔：指保险公司根据保险合同的约定，对被保险人提出的保险事故损失进行审核、计算赔偿金额并支付赔偿的行为。5.争议解决：指在保险理赔过程中，当双方对赔偿金额、赔偿责任等产生分歧时，通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径，使双方达成一致，解决争议的过程。6.友好协商：指双方在争议解决过程中，本着相互尊重、平等互利的原则，通过沟通、协商，达成一致意见的方式。7.人民法院：指中华人民共和国审判机关，依法行使审判权，解决民事纠纷的机关。8.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。9.个人隐私：指个人生活中不愿为他人知晓的私密信息，如个人身份、家庭状况、通信内容等。特殊应用场合：1.车险理赔：当车辆发生交通事故导致损失时，双方可依据本协议进行理赔争议解决。补充条款：车辆与其他物体碰撞；车辆失控造成损失；车辆被盗、被抢。2.人寿保险理赔：在被保险人不幸身故或达到合同约定的给付条件时，双方可依据本协议进行理赔争议解决。补充条款：被保险人因疾病身故；被保险人因意外伤害身故；被保险人达到合同约定的年龄或生存期限。3.健康保险理赔：在被保险人因疾病或意外伤害导致医疗费用支出时，双方可依据本协议进行理赔争议解决。补充条款：住院费用；手术费用；医药费用；约定的康复费用。附件列表