五保老人自愿离院协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

五保老人自愿离院协议书本合同目录一览第一条定义与解释1.1五保老人1.2自愿离院1.3协议书第二条协议双方2.1甲方（五保老人）2.2乙方（接收方）第三条离院条件3.1甲方自愿提出离院申请3.2甲方符合离院条件3.3甲方与乙方达成一致第四条离院程序4.1甲方向乙方提出离院申请4.2乙方对甲方进行评估4.3双方协商确定离院日期4.4乙方协助甲方办理离院手续第五条离院后的权益保障5.1甲方享有原五保待遇5.2甲方享有医疗、养老等权益5.3甲方离院后如有需要，乙方应给予协助第六条离院后的责任划分6.1甲方自行承担离院后的生活、医疗等费用6.2甲方离院后如发生意外，乙方不承担责任第七条保密条款7.1双方对离院协议内容保密7.2未经对方同意，不得向第三方透露协议内容第八条争议解决方式8.1双方通过友好协商解决合同争议8.2如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼第九条合同的生效、变更与解除9.1双方签字盖章后，本协议立即生效9.2协议双方经协商一致，可变更或解除本协议9.3协议解除后，双方应遵循本协议约定的离院条件，办理相关手续第十条合同的期限10.1本协议自签字盖章之日起至甲方离院手续办理完毕之日止第十一条附加条款11.1双方认为有必要补充的其他事项第十二条合同的签署地点与日期12.1本协议于____年____月____日，在____地签署第十三条双方签字盖章13.1甲方（五保老人）：13.2乙方（接收方）：第十四条附件14.1五保老人离院申请表14.2双方身份证明文件14.3其他相关文件第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1五保老人本合同所称“五保老人”，是指依法享有国家五保供养待遇的老年人，即保吃、保穿、保住、保医、保葬（或保教）。1.2自愿离院甲方（五保老人）在充分了解离院后可能面临的生活、医疗等方面的困难和风险后，仍自愿选择离院，并承诺自行承担离院后的一切责任和后果。1.3协议书本协议书由甲方（五保老人）与乙方（接收方）签订，用以明确双方在甲方离院过程中的权利、义务和责任。第二条协议双方2.1甲方（五保老人）甲方为享有国家五保供养待遇的老年人，具有完全民事行为能力，自愿提出离院申请。2.2乙方（接收方）乙方为接收甲方离院的个人或机构，愿意在甲方离院后给予甲方必要的协助和支持。第三条离院条件3.1甲方自愿提出离院申请甲方在充分了解离院后可能面临的生活、医疗等方面的困难和风险后，自愿提出离院申请。3.2甲方符合离院条件3.3甲方与乙方达成一致甲方与乙方就离院事宜进行充分沟通，达成一致意见，并签订本协议书。第四条离院程序4.1甲方向乙方提出离院申请甲方通过书面形式向乙方提出离院申请，并提供相关身份证明文件。4.2乙方对甲方进行评估乙方对甲方的健康状况、生活能力等方面进行评估，以确保甲方离院后能够独立生活。4.3双方协商确定离院日期双方根据评估结果，协商确定合适的离院日期。4.4乙方协助甲方办理离院手续乙方协助甲方办理离院手续，包括但不限于通知甲方所在地的五保供养机构、办理相关保险手续等。第五条离院后的权益保障5.1甲方享有原五保待遇甲方离院后，仍享有国家规定的五保待遇，包括但不限于基本生活保障、医疗保障等。5.2甲方享有医疗、养老等权益甲方离院后，有权按照国家相关规定享受医疗、养老等权益。5.3甲方离院后如有需要，乙方应给予协助甲方离院后，如在生活中遇到困难，乙方应给予必要的协助和支持。第六条离院后的责任划分6.1甲方自行承担离院后的生活、医疗等费用甲方离院后，自行承担生活、医疗等费用，并确保能够独立生活。6.2甲方离院后如发生意外，乙方不承担责任甲方离院后，如发生意外事件，乙方不承担任何法律责任。第七条保密条款7.1双方对离院协议内容保密双方在签订本协议后，应对协议内容保密，不得向第三方透露。7.2未经对方同意，不得向第三方透露协议内容未经对方同意，双方不得将本协议内容向第三方透露或公开。第八条争议解决方式8.1双方通过友好协商解决合同争议双方在履行本协议过程中发生争议的，应通过友好协商的方式解决。8.2如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼如双方在争议发生后无法通过友好协商解决，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除9.1双方签字盖章后，本协议立即生效本协议自双方签字盖章之日起生效，对双方具有法律约束力。9.2协议双方经协商一致，可变更或解除本协议如双方在本协议有效期内经协商一致，可变更或解除本协议。变更或解除本协议应书面签署，并经双方签字盖章确认。9.3协议解除后，双方应遵循本协议约定的离院条件，办理相关手续本协议解除后，双方应按照本协议约定的离院条件，办理相关手续。第十条合同的期限10.1本协议自签字盖章之日起至甲方离院手续办理完毕之日止本协议自双方签字盖章之日起生效，至甲方离院手续办理完毕之日止。第十一条附加条款11.1双方认为有必要补充的其他事项如双方在本协议履行过程中认为有必要补充的其他事项，可书面签署并经双方签字盖章确认。第十二条合同的签署地点与日期12.1本协议于____年____月____日，在____地签署本协议于____年____月____日，在____地签署。第十三条双方签字盖章13.1甲方（五保老人）：（签字/盖章）13.2乙方（接收方）：（签字/盖章）第十四条附件14.1五保老人离院申请表14.2双方身份证明文件14.3其他相关文件第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义与说明1.1第三方本合同所称“第三方”，是指在甲乙方履行本协议过程中，除甲乙方以外的其他个人或机构，包括但不限于中介方、评估方、协助方等。1.2第三方介入的情形第三方介入本合同的情形包括但不限于：甲方离院评估、离院手续协助、甲方离院后生活支持等。第二条第三方介入程序2.1甲方自愿提出离院申请甲方在充分了解离院后可能面临的生活、医疗等方面的困难和风险后，自愿提出离院申请。2.2第三方评估乙方对甲方的健康状况、生活能力等方面进行评估，以确保甲方离院后能够独立生活。评估结果作为甲方离院的重要依据。2.3第三方协助第三方根据评估结果，协助甲方办理离院手续，包括但不限于通知甲方所在地的五保供养机构、办理相关保险手续等。2.4第三方支持第三方在甲方离院后，如甲方在生活中遇到困难，给予必要的协助和支持。第三条第三方责任3.1第三方应具备专业资格第三方应具备相关的专业资格，包括但不限于评估资格、协助资格等。3.2第三方应遵守法律法规第三方在介入本合同过程中，应遵守国家相关法律法规，不得违法乱纪。3.3第三方应履行合同义务第三方应按照本合同约定的义务履行，包括但不限于评估、协助、支持等。3.4第三方责任限额第三方在履行本合同过程中，如因过失导致甲方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任。但第三方的赔偿责任限额不应超过其收取的费用。第四条第三方与甲乙方的关系4.1第三方与甲乙方的独立性第三方与甲乙方为独立的主体，彼此之间不存在任何隶属或委托关系。4.2第三方与甲乙方的合同关系第三方与甲乙方之间的合同关系，应以书面形式签订，并经甲乙方签字盖章确认。4.3第三方与甲乙方的权益分配第三方在介入本合同过程中，应按照约定获得相应的费用。第三方不享有甲乙方之间的权益。第五条第三方介入的变更与解除5.1双方协商一致，可变更或解除第三方介入如双方在本合同有效期内经协商一致，可变更或解除第三方介入。变更或解除第三方介入应书面签署，并经甲乙方签字盖章确认。5.2第三方不能履行合同义务时，可解除第三方介入如第三方不能履行本合同约定的义务，甲乙方均有权解除第三方介入。第六条第三方介入的争议解决6.1双方通过友好协商解决第三方介入争议双方在履行本合同过程中发生与第三方介入有关的争议的，应通过友好协商的方式解决。6.2如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼如双方在争议发生后无法通过友好协商解决，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条第三方介入的附加条款7.1双方认为有必要补充的其他事项如双方在本合同履行过程中认为有必要补充的其他事项，可书面签署并经甲乙方签字盖章确认。第八条第三方介入的签署地点与日期8.1本合同于____年____月____日，在____地签署本合同于____年____月____日，在____地签署。第九条第三方签字盖章9.1甲方（五保老人）：（签字/盖章）9.2乙方（接收方）：（签字/盖章）第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：五保老人离院申请表附件2：双方身份证明文件附件3：第三方评估报告附件4：离院手续协助记录附件5：甲方离院后生活支持计划附件6：第三方专业资格证书附件7：第三方服务费用协议附件8：第三方责任限额确认书附件9：争议解决协议附件10：其他相关文件附件1：五保老人离院申请表附件1是五保老人离院申请表，由甲方填写，内容包括甲方基本信息、离院原因、离院日期等。乙方根据此表进行初步审核，确认甲方符合离院条件后，双方继续履行本合同。附件2：双方身份证明文件附件2包括甲方（五保老人）和乙方（接收方）的身份证明文件，如身份证、户口本等。用于证实双方的身份，确保合同主体的合法性。附件3：第三方评估报告附件3是第三方机构对甲方健康状况、生活能力等方面进行的评估报告。评估报告作为甲方离院的重要依据，第三方应保证报告的真实性和准确性。附件4：离院手续协助记录附件4记录了第三方协助甲方办理离院手续的过程，包括办理保险、通知五保供养机构等。用于证明第三方已按照本合同约定履行协助义务。附件5：甲方离院后生活支持计划附件5是甲方离院后的生活支持计划，由第三方制定，内容包括生活照料、医疗保健等。用于确保甲方离院后能够得到必要的支持和帮助。附件6：第三方专业资格证书附件6是第三方的专业资格证书，用于证明第三方具备相关专业的资格，能够履行本合同约定的义务。附件7：第三方服务费用协议附件7是第三方服务费用协议，明确了第三方介入本合同所收取的费用，以及费用的支付方式和时间。附件8：第三方责任限额确认书附件8是第三方责任限额确认书，明确了第三方在履行本合同过程中的责任限额，如因过失导致甲方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任，但赔偿责任限额不应超过其收取的费用。附件9：争议解决协议附件9是争议解决协议，明确了双方在履行本合同过程中发生争议时，应通过友好协商的方式解决，如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。附件10：其他相关文件附件10包括其他与本合同履行相关的文件，如评估报告、协助记录等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为1：甲方未按照约定提出离院申请如甲方未按照本合同约定的条件提出离院申请，乙方有权拒绝甲方的离院请求。甲方应承担因此产生的后果。违约行为2：甲方提供的身份证明文件不真实、不完整如甲方提供的身份证明文件不真实、不完整，乙方有权拒绝甲方的离院请求。甲方应承担因此产生的后果。违约行为3：第三方未按照约定履行评估、协助、支持等义务如第三方未按照本合同约定的义务履行评估、协助、支持