人身伤害赔偿调解协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

人身伤害赔偿调解协议书精选本合同目录一览第一条：定义与术语解释1.1甲方：指遭受人身伤害的一方1.2乙方：指造成甲方人身伤害的责任方1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行赔偿调解第二条：伤害事故基本情况2.1事故发生时间：____年__月__日2.2事故发生地点：____________________2.3事故经过：____________________第三条：甲方受伤情况3.1伤情诊断：____________________3.2治疗情况：____________________3.3医疗费用支出：____________________第四条：乙方责任认定4.1乙方对事故发生的原因及责任认定：____________________第五条：赔偿项目与标准5.1医疗费用：根据实际医疗费用支出计算5.2误工费：根据甲方实际工资收入计算5.3护理费：根据实际护理费用计算5.4交通费：根据实际交通费用计算5.5营养费：根据实际营养费用计算5.6精神损害赔偿：根据实际情况判断第六条：赔偿金额计算6.1总赔偿金额：根据第五条各项赔偿项目计算得出第七条：赔偿支付方式与时间7.1乙方应在调解书生效后__个工作日内，向甲方支付总赔偿金额的__%7.2剩余赔偿金额，乙方应在__年__月__日前支付完毕第八条：双方权利与义务8.1甲方应提供相关受伤证明及医疗费用单据，以便乙方计算赔偿金额8.2乙方应按时支付赔偿金额，否则甲方有权依法追讨第九条：保密条款9.1双方应对本次调解过程中获取的信息予以保密，不得向第三方透露第十条：争议解决方式10.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决10.2若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼第十一条：合同的生效、修改与终止11.1本协议自双方签字盖章之日起生效11.2本协议的修改和终止，应经双方协商一致并书面确认第十二条：其他条款12.1双方认为需要约定的其他事项，可在本协议中另行约定第十三条：附件13.1本协议附件包括：事故经过说明、伤情诊断书、医疗费用单据等第十四条：签署14.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一条：定义与术语解释1.1甲方：指遭受人身伤害的一方，姓名：________，身份证号：________。1.2乙方：指造成甲方人身伤害的责任方，单位名称：________，单位地址：________，法定代表人：________。1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行赔偿调解，机构名称：________，机构地址：________。第二条：伤害事故基本情况2.1事故发生时间：____年__月__日。2.2事故发生地点：____________________。2.3事故经过：____________________。第三条：甲方受伤情况3.1伤情诊断：____________________，诊断日期：____年__月__日。3.2治疗情况：____________________，治疗费用：____元。3.3医疗费用支出：包括但不限于医药费、手术费、康复费等，总额为____元。第四条：乙方责任认定4.1乙方对事故发生的原因及责任认定：乙方由于________原因，导致事故发生，应承担全部/部分责任。第五条：赔偿项目与标准5.1医疗费用：根据实际医疗费用支出计算，包括但不限于医药费、手术费、康复费等。5.2误工费：根据甲方实际工资收入计算，误工天数：____天，日工资收入：____元，误工费总额：____元。5.3护理费：根据实际护理费用计算，护理人员：________，护理费用：____元。5.4交通费：根据实际交通费用计算，交通费用：____元。5.5营养费：根据实际营养费用计算，营养费用：____元。5.6精神损害赔偿：根据实际情况判断，赔偿金额：____元。第六条：赔偿金额计算6.1总赔偿金额：根据第五条各项赔偿项目计算得出，总赔偿金额为：____元。第七条：赔偿支付方式与时间7.1乙方应在调解书生效后__个工作日内，向甲方支付总赔偿金额的__%。7.2剩余赔偿金额，乙方应在__年__月__日前支付完毕。第二部分：其他条款与附件第八条：双方权利与义务8.1甲方应提供相关受伤证明及医疗费用单据，以便乙方计算赔偿金额。8.2乙方应按时支付赔偿金额，否则甲方有权依法追讨。第九条：保密条款9.1双方应对本次调解过程中获取的信息予以保密，不得向第三方透露。第十条：争议解决方式10.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。10.2若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条：合同的生效、修改与终止11.1本协议自双方签字盖章之日起生效。11.2本协议的修改和终止，应经双方协商一致并书面确认。第十二条：其他条款12.1双方认为需要约定的其他事项，可在本协议中另行约定。第十三条：附件13.1本协议附件包括：事故经过说明、伤情诊断书、医疗费用单据等。第十四条：签署14.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第八条：双方权利与义务8.1甲方应提供相关受伤证明及医疗费用单据，以便乙方计算赔偿金额。8.2乙方应按时支付赔偿金额，否则甲方有权依法追讨。8.3甲方不得无故拒绝接受乙方的赔偿，如甲方拒绝接受赔偿，乙方不承担违约责任。8.4乙方支付赔偿金额后，不再对甲方的人身伤害事故承担任何责任。第九条：保密条款9.1双方应对本次调解过程中获取的信息予以保密，不得向第三方透露。9.2未经对方同意，双方不得将本协议内容泄露给第三方。9.3保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议终止或履行完毕之日止。第十条：争议解决方式10.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。10.2若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。10.3诉讼过程中，双方应继续履行本协议，直至争议解决。第十一条：合同的生效、修改与终止11.1本协议自双方签字盖章之日起生效。11.2本协议的修改和终止，应经双方协商一致并书面确认。11.3本协议终止后，乙方仍应履行已发生的赔偿义务。第十二条：其他条款12.1双方认为需要约定的其他事项，可在本协议中另行约定。12.2本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。第十三条：附件13.1本协议附件包括：事故经过说明、伤情诊断书、医疗费用单据等。13.2附件视为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。第十四条：签署14.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.2本协议签字盖章后生效，甲乙双方应按照本协议约定履行各自的权利义务。第二部分：第三方介入后的修正第十五条：第三方介入15.1本协议涉及的第三方：指在甲乙双方之间，协助调解或参与赔偿事宜的非甲乙双方的自然人、法人或其他组织。15.2第三方介入情形：包括但不限于中介机构、专业调解人员、政府相关部门等。第十六条：第三方职责与权利16.1第三方应保持中立立场，公正、客观地协助甲乙双方解决争议。16.2第三方有权要求甲乙双方提供与争议相关的证据和信息。16.3第三方有权提出调解方案，甲乙双方应认真考虑并回复。16.4第三方在调解过程中因履行职责所获悉的甲乙双方信息，应予以保密。第十七条：第三方责任限额17.1第三方在履行调解职责过程中，如因过失导致甲乙双方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。17.2第三方承担的赔偿责任以其在调解过程中收取的费用为限。17.3若第三方未收取费用，则其赔偿责任不超过其参与调解的合理费用。第十八条：第三方与甲乙双方的权利划分18.1第三方提出的调解方案，甲乙双方有权接受或拒绝。18.2甲乙双方应按照本协议约定履行各自的权利义务，第三方不得干涉。18.3第三方介入不改变甲乙双方之间的权利义务关系，甲乙双方对彼此的赔偿责任不因第三方介入而减轻或免除。第十九条：第三方介入的程序19.1甲乙双方同意第三方介入的，应签订书面协议明确第三方的职责和权利。19.2第三方介入后，甲乙双方应积极配合第三方的工作，提供必要的协助。19.3第三方完成调解职责后，应向甲乙双方出具调解报告，甲乙双方应按照调解报告的内容履行赔偿义务。第二十条：第三方退出20.1第三方因客观原因无法继续履行调解职责时，有权退出调解。20.2第三方退出调解后，甲乙双方应继续协商解决争议，或按照本协议约定的争议解决方式处理。第二十一条：第三方费用21.1第三方介入调解的费用由甲乙双方协商确定，如需支付费用，甲乙双方应按时足额支付。21.2甲乙双方未能就第三方费用达成一致的，第三方有权要求甲乙双方支付其合理的费用。第二十二条：第三方介入的效力22.1本协议第三方介入后的修正条款自甲乙双方签字盖章之日起生效。22.2本修正条款与本协议其他条款具有同等法律效力，甲乙双方应按照本修正条款履行各自的权利义务。第二十三条：其他事项23.1若本修正条款与本协议其他条款有冲突，以本修正条款为准。23.2本修正条款未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。第二十四条：签署24.1本修正条款一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。24.2本修正条款签字盖章后生效，甲乙双方应按照本修正条款履行各自的权利义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：事故经过说明附件二：伤情诊断书附件三：医疗费用单据附件四：误工证明附件五：护理费用证明附件六：交通费用单据附件七：营养费用单据附件八：精神损害赔偿证明附件九：第三方调解机构资质证明附件十：第三方调解人员资格证明附件十一：调解方案及其回复附件十二：赔偿金额计算明细附件十三：赔偿支付凭证附件十四：违约行为及责任认定清单附件一：事故经过说明本附件应详细描述事故发生的日期、时间、地点、涉及人员、事故原因及经过等情况。附件二：伤情诊断书本附件应由具有资质的医疗机构出具，详细记录甲方的伤情诊断结果，包括受伤部位、伤势程度、治疗方案等。附件三：医疗费用单据本附件应包括甲方治疗过程中产生的所有费用单据，如医药费、手术费、康复费等。附件四：误工证明本附件应由甲方的工作单位出具，证明甲方的误工天数及日工资收入，以便计算误工费。附件五：护理费用证明本附件应详细记录甲方护理费用的相关情况，包括护理人员、护理天数、护理费用等。附件六：交通费用单据本附件应包括甲方因治疗及康复产生的交通费用单据。附件七：营养费用单据本附件应包括甲方治疗及康复期间产生的营养费用单据。附件八：精神损害赔偿证明本附件应详细描述甲方因人身伤害所受到的精神损害情况，并提供相关证据。附件九：第三方调解机构资质证明本附件应提供第三方调解机构的资质证明文件，以证明其具备调解资格。附件十：第三方调解人员资格证明本附件应提供第三方调解人员的资格证明文件，以证明其具备调解资格。附件十一：调解方案及其回复本附件应包括第三方调解机构提出的调解方案，以及甲乙双方对此的回复。附件十二：赔偿金额计算明细本附件应详细列出甲方应得的赔偿金额计算过程，包括各项赔偿项目的计算方法和依据。附件十三：赔偿支付凭证本附件应记录乙方支付赔偿金额的凭证，包括支付金额、支付时间、支付方式等。附件十四：违约行为及责任认定清单本附件应详细列出合同履行过程中可能出现的违约行为，以及相应的责任认定标准和示例说明。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照约定提供受伤证明及医疗费用单据，导致乙方无法计算赔偿金额。2.甲方未按照约定接受乙方的赔偿，致使赔偿事宜无法顺利进行。3.乙方未按照约定支付赔偿金额，延迟履行赔偿义务。4.第三方未按照约定中立公正地协助甲乙双方解决争议，导致争议无法妥善解决。责任认定标准：1.甲方未按照约定提供受伤证明及医疗费用单据的，乙方有权要求甲方在规定时间内提供，否则乙方有权延迟支付赔偿金额。2.甲方未按照约定接受乙方的赔偿的，乙方有权要求甲方说明原因，并有权根据实际情况减少赔偿金额。3.乙方未按照约定支付赔偿金额的，甲方有权要求乙方在规定时间内支付，否则甲方有权依法追讨赔偿金额。4.第三方