急危重症护理学（山东第二医科大学）知到智慧树章节答案

第一章单元测试第二章单元测试第三章单元测试第四章单元测试第五章单元测试第六章单元测试第七章单元测试第八章单元测试第九章单元测试第十章单元测试第十一章单元测试第十二章单元测试第十三章单元测试第十四章单元测试第十五章单元测试第十六章单元测试第十七章单元测试第十八章单元测试第十九章单元测试1【判断题】(2分)EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。（）正确答案：BA.错B.对2【判断题】(2分)院前急救的主要和经常性的任务是为院外呼救患者提供院前急救。（）正确答案：BA.错B.对3【单选题】(2分)急诊科医护人员的编制正确的是（）。正确答案：CA.固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的85%B.固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的55%C.固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的75%D.固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的65%4【单选题】(2分)启用急救绿色通道的人员是（）。正确答案：BA.急诊科主任B.接诊医生C.分管急诊科的副院长D.医务科主任5【多选题】(2分)下列可以进入绿色通道患者是（）。正确答案：ABDA.无家属陪同且需紧急处理的患者B.批量外伤C.全部都不对D.批量中毒6【单选题】(2分)在下列患者中，适合转运的患者是（）。正确答案：BA.心搏骤停者B.胸、腹主动脉瘤破裂患者C.在现有条件下积极处理后不能维持有效气道开放者D.在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定者7【单选题】(2分)急诊接诊1名80%深Ⅱ度烧伤患者，经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后急需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是（

）正确答案：AA.1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人B.2名急诊医生、1名转运工人C.1名急诊医生、1名转运工人D.1名急诊护士、1名转运工人8【多选题】(2分)关于危重患者转运前的准备，以下说法正确的是（）。正确答案：BDA.有痰鸣音，等转运到目的地后给与充分吸痰B.需确认身份C.若为癫痫患者，可等转运后再使用抗癫痫药D.使用大剂量血管活性药物患者，收缩压≥90mmhg左右即开始转运9【多选题】(2分)关于转运仪器和设备的描述，说法正确的是（）正确答案：BCDA.患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪B.所有电子设备应保证有充足的电量C.若患者转运前静脉液体还有大量剩余，须携带转运药箱D.接受呼吸支持的患者应配备转运呼吸机10【判断题】(2分)SBAR沟通模式最大的益处是防止信息的遗漏，增加同事间的默契度，提升患者及家属满意度。（）正确答案：BA.错B.对11【判断题】(2分)SBAR沟通模式是一种以理论为基础的标准沟通模式，教会我们如何思考问题以及学习护理知识和技术.（）正确答案：AA.错B.对1【判断题】(2分)START检伤分类也就是（简单检伤分类及快速救治）是根据患者要得到救援的紧迫性和救治的可能性决定哪些人优先治疗的方法。正确答案：AA.对B.错2【判断题】(2分)检伤分类目的是在资源有限的情况下让尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果。正确答案：BA.错B.对3【判断题】(2分)这种分类方法可以广泛应用于在救援人员、仪器设备、药品等可利用资源充足时采用正确答案：BA.对B.错4【多选题】(2分)关于检伤分类的原则描述正确的是（）。正确答案：BCDA.全部都不是B.分类分级原则C.救命优先原则D.简单快速原则5【单选题】(2分)在检伤分类的原则中，简单快速原则是指平均每名伤病员分类时间应不超过（）。正确答案：DA.3分钟B.10分钟C.5分钟D.1分钟6【判断题】(2分)重复检伤原则是指医护人员应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估。（）正确答案：AA.对B.错7【多选题】(2分)检伤分类的种类可分为（）正确答案：ABCA.救治分类B.后送分类C.收容分类D.处置分类8【判断题】(2分)黄色代表中重伤,第二优先,此类伤病员应急救后优先后送,在1~2小时内得到有效治疗。正确答案：BA.对B.错9【判断题】(2分)红色代表危重伤,第一优先。该类患者需立即给予基本生命支持,并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。正确答案：BA.错B.对10【多选题】(2分)在对伤病员进行检伤分类时，黑色代表致命伤是指（）。正确答案：BCDA.生命体征平稳B.已死亡C.治疗为时已晚的伤病员D.没有生还可能性1【多选题】(2分)在对伤病员进行检伤分类时，黑色代表致命伤是指（）。正确答案：BCDA.治疗为时已晚的伤病员B.生命体征平稳C.已死亡D.没有生还可能性2【判断题】(2分)家属在广义上与“亲属”通用，是指基于婚姻、血缘和收养等形成的一种较为亲密的社会关系，是法律上具有特定权利和义务的人正确答案：BA.错B.对3【判断题】(2分)狭义上讲，家属通常指具有血缘关系的第一代亲属和配偶正确答案：AA.对B.错4【多选题】(2分)根据关系形成原因，家属可分为三类，分别是（）正确答案：ABCDA.姻亲关系B.血亲关系C.配偶关系D.全部都对5【多选题】(2分)影响急危重症患者家属心理变化的主要因素（）正确答案：ABCDA.医院环境因素B.信息相关因素C.疾病相关因素D.医护人员因素6【单选题】(2分)急诊患者家属的需求不正确的是（）。正确答案：DA.形式需求B.价格需求C.功能需求D.内延需求7【多选题】(2分)急诊患者家属常见的心理问题()正确答案：ACDA.烦躁B.抑郁C.焦虑D.忧虑8【判断题】(2分)危重症患者家属的需求主要包括病情保障、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适等五个方面正确答案：AA.对B.错9【多选题】(2分)危重症患者家属常见的心理问题（）正确答案：ABCDA.焦虑和抑郁B.急性应激障碍和创伤后应激障碍C.恐惧和紧张D.否认和愤怒10【多选题】(2分)能够预防和缓解危重症患者不良情绪产生的措施有（）正确答案：ABCDA.服务管理制度人性化B.家庭参与C.家属需求与情绪障碍评估D.良好的沟通11【判断题】(2分)急性应激障碍（ASD）,一般病程不超过3个月正确答案：AA.错B.对1【判断题】(2分)分诊时“充分评估”是急诊预检分诊的基础，评估时间应控制在10min以内。（）正确答案：BA.对B.错2【判断题】(2分)急诊预检分诊指对急诊患者进行快速评估、根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。（）正确答案：BA.错B.对3【判断题】(2分)急诊预检分诊分级标准是一种以患者病情急危重程度而制定的等级标准，也是辅助分诊人员分诊的工具。（）正确答案：AA.对B.错4【判断题】(2分)相应时限是指急诊患者可等待的医疗处置时间，即患者从分诊评估结束到医生接诊前的最短等候时间。正确答案：BA.对B.错5【单选题】(2分)在急危患者的客观评估指标中收缩压应小于（）正确答案：CA.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg6【单选题】(2分)在急诊分诊时，当患者的腋温>41℃时分诊级别是（）。正确答案：CA.2级B.4级C.1级D.3级7【单选题】(2分)在急诊分诊时，当患者的血糖<3.33mmol/L时分诊级别是（）。正确答案：AA.1级B.2级C.4级D.3级8【判断题】(2分)2级是急重患者：是指存在高风险、不需要即刻抢救，生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响的患者。（）正确答案：BA.错B.对9【单选题】(2分)在急诊分诊时，患者的MEWS2~3分的分诊级别是（）。正确答案：AA.3级B.2级C.4级D.1级10【多选题】(2分)关于急诊分诊级别不同相应时限，说法正确的是（）正确答案：ABCA.1级急危患者相应时限即刻B.4级非急症患者相应时限120分钟C.2级急重患者相应时限10分钟D.3级急症患者相应时限60分钟1【判断题】(2分)急诊护理评估，也称急诊患者评估，是常规收集急诊患者主观和客观信息的过程正确答案：AA.对B.错2【判断题】(2分)急诊护理最初评估分为两个阶段：初级评估和次级评估正确答案：BA.错B.对3【单选题】(2分)意识模糊患者气道阻塞最常见的原因是（）正确答案：CA.口腔内异物B.松脱牙齿C.舌后坠D.分泌物4【多选题】(2分)在初级评估中，检查呼吸功能的项目是（）正确答案：ABCDA.两侧胸廓起伏是否对称B.应用辅助呼吸肌C.皮肤颜色D.呼吸的频率、节律和深浅度5【多选题】(2分)在初级评估中，检查循环功能的项目是（）正确答案：ABCDA.脉搏的强弱B.毛细血管充盈时间C.脉搏的节律D.有无脉搏6【判断题】(2分)评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否（AVPU法）”简单快速评估其清醒程度正确答案：BA.错B.对7【单选题】(2分)急诊护理评估思维特点不包括（）正确答案：CA.针对性B.时效性C.急迫性D.动态性8【多选题】(2分)急诊护理评估实践要求是（）正确答案：ABCDA.重视生命体征B.合理安排检查顺序C.区分四条界限D.警惕高危疾病9【单选题】(2分)急诊护理评估实践中需要区分的四条界限不包括（）正确答案：DA.致命与非致命B.传染性与非传染性C.功能性与器质性D.生理性与功能性10【判断题】(2分)对于短时间内无法查清病因的患者，可针对其主要症状进行诊治。（）正确答案：BA.错B.对1【单选题】(2分)在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）正确答案：BA.尽可能延长每次通气时间B.通气量能使患者胸廓明显隆起即可C.用尽全力给予最大量的通气D.增加通气频率2【单选题】(2分)心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）正确答案：DA.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.肾上腺素3【多选题】(2分)心肺复苏常用药物包括（）正确答案：BCDA.糖皮质激素B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠4【多选题】(2分)高级心血管生命支持的主要程序包括（）正确答案：ABCDA.寻找心搏骤停原因B.氧疗和人工通气C.循环支持D.开放气道5【判断题】(2分)肾上腺素、阿托品、利多卡因可经气管内给药（）正确答案：BA.错B.对6【判断题】(2分)口咽气道主要用于清醒或半清醒的患者（）正确答案：BA.对B.错7【判断题】(2分)如果患者心搏骤停，没有自主呼吸，简易呼吸器不能提供足够的通气时，气管插管就是建立人工气道的主要手段。（）正确答案：AA.对B.错8【判断题】(2分)心脏停搏或无脉性电活动时，用肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次。（）正确答案：AA.对B.错9【判断题】(2分)机械通气可以代替患者自主呼吸，纠正低氧血症，纠正呼吸性酸中毒，降颅压，改善脑循环等。（）正确答案：BA.错B.对10【判断题】(2分)在心肺复苏的最初几分钟由于整个机体处于低血流状态，心脏和脑部供血不足，因此胸外按压比通气更重要。（）正确答案：AA.对B.错1【单选题】(2分)多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）正确答案：DA.休克B.四肢开放性骨折C.昏迷D.大出血的颌面部严重创伤2【单选题】(2分)患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于()正确答案：DA.联合伤B.多处伤C.复合伤D.多发伤3【多选题】(2分)不属于多发伤临床特点的是（）正确答案：ABCDA.创伤后全身反应较轻B.较少发生休克C.多发伤等同于多处伤D.不易发生漏诊和误诊4【多选题】(2分)对大量血胸的护理措施，描述错误的是（）正确答案：ABDA.给氧、气管插管B.可给予200ml红细胞输注C.建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏D.立即床边开胸手术5【判断题】(2分)张力性气胸的紧急处理是尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压。正确答案：BA.错B.对6【判断题】(2分)多发伤系指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的组织或器官损伤，其中至少一处损伤危及生命。（）正确答案：AA.对B.错7【判断题】(2分)多发伤病情一般都比较危重，处理是否及时正确直接关系到伤者的生命和功能恢复。因此，必须十分重视创伤的早期救治与护理。（）正确答案：BA.错B.对8【判断题】(2分)多发危重伤者伤后的黄金时间是伤后2小时正确答案：BA.对B.错9【判断题】(2分)伤者离断的肢体应先用无菌敷料或干净布类包好后置于无菌或洁净的无漏孔塑料袋内，扎紧袋口保存正确答案：BA.对B.错10【判断题】(2分)多发伤患者的创面中有外露的内脏时，尽快现场回纳入伤口，防止暴露感染正确答案：AA.错B.对1【多选题】(2分)缺血性脑卒中包括（）正确答案：ABCA.脑栓塞B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血2【多选题】(2分)下面哪些是脑卒中患者的症状与体征（）正确答案：ABCDA.原因不明的突发剧烈头痛B.不同程度的意识障碍C.恶心、呕吐D.吞咽困难或流涎3【单选题】(2分)脑梗死患者溶栓治疗时，发病到治疗前时间应（）正确答案：AA.≤4.5hB.≤4hC.≤5.5hD.≤6h4【单选题】(2分)脑卒中患者可采取的体位是（

）正确答案：DA.中凹卧位B.抬高床位30°C.头高足低位D.抬高床头30°5【单选题】(2分)脑出血最常见病因为（）正确答案：CA.血液病B.脑动静脉畸形C.高血压D.脑动脉瘤6【判断题】(2分)卒中生存链把各个操作环节紧密衔接，以便患者、家庭成员及医务人员实施，从而尽可能提高患者康复率和生存质量。（）正确答案：AA.对B.错7【单选题】(2分)属于缓慢性严重心律失常的是（）正确答案：BA.心室颤动B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.一度房室传导阻滞8【多选题】(2分)属于快速性严重心律失常的是正确答案：ABDA.心房颤动B.心室颤动C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.室性心动过速9【判断题】(2分)不规则的窄QRS波心动过速多为室上性心动过速。（）正确答案：BA.对B.错10【多选题】(2分)严重心律失常潜在的病因是（）正确答案：ABCDA.器质性心脏病变B.电解质紊乱C.长QT综合征D.药物中毒1【单选题】(2分)对溺水所致的呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是（）。正确答案：CA.倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.人工呼吸和胸外心脏按压D.心内注射肾上腺素2【单选题】(2分)女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是（）正确答案：DA.保持呼吸道通畅B.给氧C.建立静脉通路D.快速补液3【多选题】(2分)关于海水淹溺患者的救护措施，以下合理的是（）正确答案：BCDA.维持循环功能，可用3%高渗盐水静滴B.维持呼吸功能C.防治脑水肿、肺水肿D.防止肺部感染4【多选题】(2分)男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施正确的是()正确答案：ABDA.迅速清除口腔、鼻腔的异物B.平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下C.立即进行口对口人工呼吸D.不强调“控水”，以免延误抢救时机5【判断题】(2分)海水淹溺者输液时可以输注生理盐水溶液。()正确答案：AA.错B.对6【判断题】(2分)电压在220V可使呼吸中枢麻痹而致死（）正确答案：BA.对B.错7【判断题】(2分)电击伤的救护原则为迅速脱离电源，分秒必争噁实施有效的心肺复苏及心电监护。（）正确答案：BA.错B.对8【单选题】(2分)电击伤常引起心肌损害和发生心律失常，最严重的心律失常是（）正确答案：AA.室颤B.室上性心动过速C.房扑D.房颤9【多选题】(2分)电击伤患者的现场救护要点包括（）正确答案：ABCDA.防止感染B.心搏骤停患者立即进行心肺复苏C.迅速脱离电源D.轻型触电者就地观察及休息1-2小时10【单选题】(2分)高压电击伤的致死原因是（）正确答案：DA.室颤B.神经损伤C.血管损伤D.呼吸中枢麻痹1【单选题】(2分)在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）。正确答案：DA.碳酸氢钠B.高锰酸钾溶液C.醋酸溶液D.温清水2【单选题】(2分)当有毒物质进入眼内,采用以下方法中，不正确的是（）。正确答案：AA.用手揉眼B.可根据毒物性质，选择相应的拮抗剂冲洗C.用清水冲洗眼睛D.冲洗时注意反复眨眼，利于毒物排出3【单选题】(2分)以下属于洗胃禁忌证的是()。正确答案：AA.1周前行胃大部切除术B.口服有机磷8小时C.既往有糖尿病史D.患者催吐不配合或者效果差4【判断题】(2分)洗胃操作中，在插入胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，不能再插入，避免误入气管。（）正确答案：BA.对B.错5【多选题】(2分)下列中属于吸入性中毒的救治原则的是（）正确答案：CDA.全肠灌洗B.洗胃C.尽早吸入氧气或者是高压氧治疗D.迅速将患者搬离有毒的环境6【多选题】(2分)急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，下列措施不正确的是（）。正确答案：BCDA.应用小剂量地西泮B.应用吗啡C.约束带制动D.应用氯丙嗪7【单选题】(2分)急性酒精中毒最容易出现的电解质紊乱是（）正确答案：CA.高钙血症B.高钾血症C.低糖血症D.高碳酸血症8【单选题】(2分)患者，男，25岁，饮酒后出现肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清等表现，测T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。请问现患者处于急性酒精中毒的哪个期（）正确答案：DA.兴奋期B.嗜睡期C.昏迷期D.共济失调期9【多选题】(2分)促进百草枯中毒后毒物排出的措施有（）正确答案：BCDA.尽早吸氧B.血流灌注C.导泻D.现场催吐10【判断题】(2分)百草枯中毒的救治原则是目前尚无特效解毒剂，尽量在中毒早期控制病情发展，阻止肺纤维化的发生。（）正确答案：AA.对B.错1【单选题】(2分)血糖检验结果需报告危急值的是（）正确答案：CA.12mmol/LB.21.5mmol/LC.1.8mmol/LD.7.5mmol/L2【单选题】(2分)检验科报危急值“血钾6.6mmol/L”，护士应采取的正确的即刻护理措施是()。正确答案：AA.立即暂停含钾食物、药物B.加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10mlC.等交完班，让实习护士尽快通知值班医生D.嘱患者进食香蕉、橙子等水果3【多选题】(2分)护士接到危急值“血钾2.1mmol/L”，下列做法正确的是()。正确答案：ABDA.立即心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用B.准确记录危急值C.嘱检验科另行通知值班医生D.复述确认危急值4【判断题】(2分)患者出现危急值时说明患者正处于生命危险的边缘状态。（）正确答案：AA.对B.错5【判断题】(2分)护士接到危急值后应准确记录，复诵确认后立即通知主管医生。（）正确答案：BA.错B.对6【判断题】(2分)接到危急值后医生根据患者的病情采取干预措施，主管医生5小时内补记医嘱。正确答案：BA.对B.错7【多选题】(2分)护理人员接到危急值的电话通知后，正确的做法是（）正确答案：ABCDA.复述确认并记录在危急值登记本上B.立即告知主管医生C.主管医生签字并按照临床病情立即采取干预措施D.护士及时执行针对危急值所下达的各项医嘱并做好护理记录8【判断题】(2分)白细胞<2.0×109/L有引发严重、反复致命性感染的可能，甚至可引发败血症正确答案：AA.对B.错9【判断题】(2分)白细胞>30×109/L提示可能为血液病正确答案：AA.错B.对10【判断题】(2分)白细胞>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血正确答案：AA.对B.错1【判断题】(2分)白细胞>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血正确答案：AA.对B.错2【单选题】(2分)ICU最常用的压疮评估工具是()。正确答案：DA.VTE风险评估B.Braden量表C.Norton量表D.Waterlow压疮危险因素评估表3【单选题】(2分)ICU最常使用的昏迷评估方法是（）。正确答案：BA.APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）C.RASS镇静评分D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）4【多选题】(2分)属于危重症患者评估工具的是（）。正确答案：ABCDA.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）B.重症监护疼痛观察工具（CPOT）C.APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）D.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）5【判断题】(2分)RASS镇静评分是成人ICU最有效最可靠的评估工具。（）正确答案：BA.错B.对6【判断题】(2分)APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）评分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）正确答案：BA.错B.对7【单选题】(2分)关于休克指数的描述说法错误的是（）正确答案：BA.休克指数=0.5，血容量正常B.休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%C.休克指数＞1.0，轻度休克，失血量20%-30%D.休克指数=HR/SBP8【判断题】(2分)动态心电图（Holter）可进行12-24小时的动态心电图监测。（）正确答案：BA.对B.错9【单选题】(2分)有创动脉血压监测途径首选（）。正确答案：AA.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉10【多选题】(2分)属于有创动脉血压监测途径的是()。正确答案：ABCDA.股动脉B.足背动脉C.肱动脉D.桡动脉11【单选题】(2分)有创动脉血压监测的并发症最常见的是正确答案：BA.动静脉瘘B.血栓形成C.出血D.感染1【单选题】(2分)ICU最常用的压疮评估工具是()。正确答案：DA.Norton量表B.Braden量表C.Waterlow压疮危险因素评估表D.VTE风险评估2【单选题】(2分)ICU最常使用的昏迷评估方法是（）。正确答案：BA.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）B.RASS镇静评分C.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）D.APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）3【多选题】(2分)属于危重症患者评估工具的是（）。正确答案：ABCDA.重症监护疼痛观察工具（CPOT）B.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）C.ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）D.APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）4【判断题】(2分)RASS镇静评分是成人ICU最有效最可靠的评估工具。（）正确答案：BA.对B.错5【判断题】(2分)APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）评分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）正确答案：BA.错B.对6【单选题】(2分)关于休克指数的描述说法错误的是（）正确答案：BA.休克指数=HR/SBPB.休克指数=0.5，血容量正常C.休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%D.休克指数＞1.0，轻度休克，失血量20%-30%7【判断题】(2分)动态心电图（Holter）可进行12-24小时的动态心电图监测。（）正确答案：BA.错B.对8【单选题】(2分)有创动脉血压监测途径首选（）。正确答案：AA.股动脉B.足背动脉C.桡动脉D.肱动脉9【多选题】(2分)属于有创动脉血压监测途径的是()。正确答案：ABCDA.桡动脉B.肱动脉C.足背动脉D.股动脉10【单选题】(2分)有创动脉血压监测的并发症最常见的是正确答案：BA.出血B.血栓形成C.感染D.动静脉瘘1【单选题】(2分)肠内营养最严重和致命的并发症是（）。正确答案：BA.吸入性肺炎B.腹泻C.高血糖D.恶心、呕吐2【单选题】(2分)关于氨基酸型肠内营养制剂的主要特点，描述错误的是()。正确答案：BA.浓度过高或输注速度过快易导致腹泻B.稍加消化即可完全吸收，无残渣C.以氨基酸为蛋白质来源D.主要用于肠功能严重障碍、短肠综合征3【单选题】(2分)可减少鼻咽与上呼吸道感染，并减少反流与误吸风险的肠内营养途径是（）正确答案：AA.空肠造瘘B.经鼻胃管C.经鼻空肠置管D.胃造瘘4【单选题】(2分)肠内营养最常见的并发症是()。正确答案：DA.高血糖B.吸入性肺炎C.恶心、呕吐D.腹泻5【多选题】(2分)肠内营养的供给方式包括()正确答案：BCDA.注射泵推注B.间歇重力输注C.一次性投给D.肠内营养泵输注6【多选题】(2分)肠内营养过程中，喂养管脱出的原因包括（）正确答案：ABCDA.严重呕吐B.暴力牵拉C.患者躁动不安D.喂养管固定不牢7【单选题】(2分)肠外营养过程中，血糖应控制在()正确答案：CA.12.0-13.9mmol/LB.10.0-11.9mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.5.8-7.0mmol/L8【单选题】(2分)肠外营养最常见、最严重的并发症是（）正确答案：BA.电解质紊乱B.感染性并发症C.气胸、血胸D.高血糖9【判断题】(2分)每一种肠外营养制剂单独进行输注时，会导致代谢紊乱，其他营养物质不能有效利用，脏器功能损害，目前已不建议采用。（）正确答案：AA.对B.错10【判断题】(2分)不能进食的患者在48-72小时内应开始早期肠内营养支持。（）正确答案：AA.错B.对1【单选题】(2分)肠内营养最严重和致命的并发症是（）。正确答案：BA.高血糖B.吸入性肺炎C.腹泻D.恶心、呕吐2【单选题】(2分)使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的().正确答案：AA.呼吸状态B.血脂C.免疫功能D.胃肠道功能3【单选题】(2分)使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的()。正确答案：BA.体温B.血压C.呼吸频率D.胃肠道功能4【单选题】(2分)镇静的适应症不包括()正确答案：BA.疼痛B.高血压C.焦虑D.睡眠障碍5【判断题】(2分)危重患者镇静时要做到无监测勿镇静。()正确答案：BA.错B.对6【判断题】(2分)镇静药物的给药途径以肌肉注射为主。()正确答案：AA.错B.对7【判断题】(2分)对危重患者的谵妄药物使用中，右美托咪啶可以使血压升高，心率快，易引发室性心动过速。(

)正确答案：AA.错B.对8【多选题】(2分)危重患者镇静前护理包括（）。正确答案：ABCDA.尽量营造安静环境B.尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作C.加强心理护理D.需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位9【多选题】(2分)对于镇静原则的描述，正确的是（）。正确答案：ABCDA.药物和非药物方法联合使用B.首先使用非药物方法C.先镇静再镇痛D.根据病情选择镇静策略10【多选题】(2分)ICU内检测成年人患者谵妄的最有效工具包括（）。正确答案：ACA.ICU意识模评估法（CAM－ICU）B.躁动-镇静评分量表（RASS）C.重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）D.Ramsay镇静评分（RS）11【判断题】(2分)ICU意识模评估法（CAM－ICU）是供非精神科医生使用的临床谵妄评估工具。（）正确答案：AA.对B.错1【单选题】(2分)使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的().正确答案：AA.呼吸状态B.胃肠道功能C.免疫功能D.血脂2【单选题】(2分)为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是()正确答案：DA.增加呼吸回路的更换频率B.全身预防性使用抗生素C.增加呼吸道分泌物吸引的频次D.E.声门下分泌物引流3【判断题】(2分)为方便临床工作和避免多重耐药菌感染，留置深静脉置管，可选用多腔中心静脉导管。（）正确答案：AA.对B.错4【判断题】(2分)可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）正确答案：AA.对B.错5【判断题】(2分)多重耐药菌的耐药机制十分复杂,不同细菌的耐药机制都一样。（）正确答案：BA.对B.错6【多选题】(2分)最常见的多重耐药菌包括（）正确答案：ABCDA.耐万古霉素肠球菌(VRE)B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)C.产碳广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌D.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌7【单选题】(2分)多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌正确答案：CA.三种及三种B.两种及两种C.三类及三类D.四类及四类8【判断题】(2分)呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎亦属于VAP。（）正确答案：BA.错B.对9【判断题】(2分)我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.（）正确答案：BA.对B.错10【单选题】(2分)关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是（）正确答案：AA.口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入到呼吸道B.我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌C.早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起D.早发VAP发生在机械通气3天内11【多选题】(2分)下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，正确的是（）正确答案：ABCDA.气管内可出现脓性分泌物B.胸部X线可有浸润阴影C.可有发热症状D.可有外周血白细胞的变化1【多选题】(2分)下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，正确的是（）正确答案：ABCDA.可有发热症状B.气管内可出现脓性分泌物C.胸部X线可有浸润阴影D.可有外周血白细胞的变化2【单选题】(2分)应用指压止血法时，手指、手掌、拳头压迫的位置是()正确答案：CA.伤口远心端动脉B.伤口近心端静脉C.伤口近心端动脉D.伤口3【单选题】(2分)扎止血带时间越短越好,总时间不应超过()正确答案：DA.3小时B.6小时C.4小时D.5小时4【多选题】(2分)下列属于常用的止血带的是()正确答案：ABCDA.充气式止血带B.卡式止血带C.橡皮止血带D.旋压止血带5【判断题】(2分)填塞止血法适用于躯干有较深、较大的伤口或盲管伤、穿透伤。（）正确答案：BA.对B.错6【判断题】(2分)包扎时做好防护，禁止用未戴手套的手直接触及伤口,避免用水冲洗伤口,可以将脱出体外的内脏还纳。（）正确答案：AA.错B.对7【判断题】(2分)包扎方向应从远心端向近心端,以利于静脉血液回流。包扎四肢时,应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环。（）正确答案：AA.对B.错8【多选题】(2分)下列关于喉罩置入术位置判断正确的是()正确答案：BCA.不必准备抢救物品B.听诊咽喉部有无漏气C.接简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏D.无需听诊呼吸音9【多选题】(2分)下列属于喉罩置入术适应证的是()正确答案：ABCDA.短时的外科手术B.颈椎活动度差引起气道异常，不宜用喉