单位血库及血制品管理制度

单位血库及血制品管理制度第一章总则第一条为了确保单位血库和血制品管理工作的正常运行，保障病患生命安全，维护医疗秩序，依据相关法律法规和规范性文件，订立本管理制度。第二条本制度适用于本医院的单位血库和血制品管理工作，包含血液手记、储存、使用、报废等环节。第二章单位血库的设置和管理第三条本医院设立单位血库，负责血液的手记、储存、管理和配血等工作。第四条单位血库管理人员应具备相关医学或护理资质，并接受相关培训，熟识单位血库管理流程和规范。第五条单位血库应配置必需的设备、仪器和检测设施，确保血液手记、储存和贮存过程中的安全、便捷和有效性。第六条单位血库应建立完善的档案系统，包含血液供应商信息、供血者档案、血液储存记录、输血记录等，确保血液质量追溯本领。第七条单位血库应定期组织内外部的质量评价和监测，确保血液质量符合相关标准和要求。第三章血液手记管理第八条血液手记须由具备相关资质的医务人员执行，采用无菌的操作技术和器械，确保手记过程无交叉感染的风险。第九条血液手记前，手记者应向供血者认真解释手记过程和注意事项，并取得其知情同意。第十条血液手记过程中，应依照相关规范进行标本标识和记录，并正确保管血液样本，确保供血者信息的准确性和追溯本领。第十一条血液手记后，手记者应对手记部位进行适当的处理和包扎，叮嘱供血者注意事项，并做好手记后的察看和随访工作。第四章血液储存和贮存管理第十二条血液储存和贮存应符合相关规范要求，血液分装后应密封保管，设置有合适的温湿度掌控设备，防止血液恶化或变质。第十三条血液分类储存，确保不同血型血液的储存和使用分开，防止因输血错误引发严重后果。第十四条血液储存过程中，应进行常规检测和监测，确保血液质量符合相关标准和要求。第十五条血制品的储存和贮存应依照相关规范进行，不同类型的血制品分别储存，并设立合适的温湿度掌控设备，确保血制品的有效性和安全性。第十六条血制品质量问题应及时处理且记录，存在质量问题的血制品应予以封存和报废，并按规定程序进行处理和报告。第五章血液使用管理第十七条血液使用需经临床医师指明，并依照医学指征和血液调配规定进行。第十八条血液使用时应记录血液的类型、数量、使用时间和使用者等信息，并确保输血过程中对病患进行察看和监测。第十九条输血前，对病患进行适当的血型鉴定和交叉配血，确保输血的安全性和有效性。第二十条血液使用过程中如发生异常情况，应及时通知临床医师和血库管理人员，并采取相应的应急处理措施。第二十一条血液用完或过期的，应依照规定程序进行记录、销毁、报告和追溯。第六章血液废弃物管理第二十二条血液废弃物应依照医疗废弃物管理要求和规定的程序进行分类、装袋、封存和转运，禁止随便丢弃或私自处理。第二十三条血液废弃物的装袋和封存应确保密封性和无菌性，防止交叉感染的发生和传播。第二十四条血液废弃物的转运应由特定的运输人员或机构进行，采取专用运输工具，并依照规定程序进行。第二十五条血液废弃物的处理应委托由有资质的机构进行，禁止私自销毁、外流或擅自处理。第七章血库管理的监督和评估第二十六条本医院设立血库管理监督机构，负责对单位血库的管理和运行进行监督、检查和评估。第二十七条血库管理监督机构应定期对单位血库进行巡查和抽查，了解单位血库运行情况，并及时提出整改和改进看法。第二十八条单位血库应自动接受监督和评估，并按要求搭配相关工作，供应相关档案和资料。第八章附则第二十九条对违反本制度的单位血库或人员，将依照相关法律法规和规范性文件处理，包含但不限于责令整改、停业整顿、吊销执业资质等。第三十条本制度自颁布之日起生效，由医院血库管理监督机构负责