急诊安全流程制度

急诊安全流程制度一、总则为保障急诊病患的安全，提高急诊工作效率，特订立本急诊安全流程制度。二、流程概述急诊安全流程包含以下环节：病患接诊、Triage分诊、医护评估、抢救处理、医嘱书写、病案资料归档等。三、病患接诊急诊接诊台设置指引：急诊接诊台需显著标识，台面乾净有序；接诊台工作人员应穿着工作制服，保持礼貌、热诚和耐性。病患基本信息手记：接诊台工作人员应向每位病患询问姓名、年龄、性别、联系方式等；警员、消防员等特殊人群，应优先布置接诊。病患病情快速推断：接诊台工作人员应依据病患主述的病情，进行初步推断，确定是否为急诊患者；如涉及传染病、意外损害等特殊情况，应立刻联系值班医生。四、Triage分诊供应Triage服务：每个急诊科室设有Triage工作台，并由专职医生和护士负责；Triage工作台上明显标识分级颜色，按病情轻重进行快速分诊。Triage分诊准则：依据病患病情情形，依照急诊分级标准进行分类；高危患者应优先处理，如心脏骤停、严重出血等。Triage分诊表记录：Triage分诊工作人员需将病患基本信息、疾病史、过敏史、主诉等进行记录，与病患登记表进行核对。五、医护评估医生初步评估：接诊时，医生应与病患进行面诊并了解其主诉，快速推断病情；依照评估结果，决议是否需要进一步检查或抢救处理。护士专科评估：护士依据医生评估结果，对病患进行专科护理评估；如需特殊检查或治疗，护士应及时通知医生，并帮助相关工作。与患者及家属沟通：医生、护士应耐性倾听患者及家属的疑问和需求，并进行认真解答；如涉及病情严重、需转院等情况，应及时告知与交待后续处理事宜。六、抢救处理急救设备准备：每个急诊科室必需配备基本急救设备如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等；设备应进行定期检测和维护，确保其有效性。抢救处理分类：急诊科医生应依据抢救处理的需要，将病患分为非重症患者和重症患者；重症患者应优先布置抢救处理，并及时呼叫相关科室帮助。抢救处理工作记录：医生、护士应认真记录每位病患的抢救处理过程，包含时间、措施等信息。七、医嘱书写医嘱书写要求：医生应依据病患的病情，准确、明确地书写医嘱；医嘱应包含药物、治疗措施、饮食、活动等内容，并设置合理的用药和治疗时间。医嘱审核：医嘱书写后，应由医师进行审核，确保医嘱的合理性和准确性；审核不合格的医嘱应及时与医生进行沟通和修改。医嘱执行：护士应依照医生的医嘱执行相关治疗措施和用药；执行过程中如遇治疗欠妥或有异常情况，应及时汇报。八、病案资料归档病案信息记录：为每位病患建立相应的病案资料，认真记录病情、治疗过程等信息；病案资料应包含诊断证明、检查报告、医嘱、护理记录等。病案归档：每份病案应定时进行归档，并妥当保管；涉及隐私的病案应定期进行销毁，确保保密安全。病案报告：急诊科应及时为医院相关部门供应急诊病案的报告与统计数据；报告应依照医院规定的格式和时间进行。九、违规处理与责任追究违规行为：未按规定程序进行病患接诊、Triage分诊、医护评估等环节的；未依照要求记录和归档病患信息的；未执行医生医嘱或执行欠妥的；未及时汇报与处理医疗意外或不良事件的。违规处理：对于违规行为的处理应依照医院相关管理规定进行，包含口头或书面警告、停职、开除等；对于涉及病患安全的违规行