丝虫、钩虫、蛔虫

丝虫病练习题一选择题01在丝虫病流行中起重要作用的传染源为A.血中带有微丝蚴的病人B.中华按蚊和淡色库蚊C.血中带有丝状蚴的带虫者D.严重象皮肿病人E.以上都不是02、蛔虫生活史中A.只需要1个宿主B.只需要1个中间宿主C.需要2个宿主D.仅有无性生殖过程E.有性生殖和无性生殖方式交替进行03关于丝虫生活史的描述，下列哪项是正确的A.在蚊体内仅发育，而不增殖B.在蚊体内既发育又增殖C.在蚊体内仅增殖而不发育D.在人体内仅发育而不增殖E.在人体内仅增殖而不发育04丝虫的中间宿主为A.蚊B.蝇C.人D.蚤E.白蛉05钩虫丝状蚴时期的能量代谢A.以糖代谢为主B.以脂类代谢为主C.以蛋白质代谢为主D.以糖和脂类代谢为主E.以脂类和蛋白质代谢为主06钩虫的感染阶段为A.杆状蚴B.丝状蚴C.含蚴卵D.感染性虫卵E.微丝蚴07、丝虫病实验诊断主要靠采外周血检查A.丝虫成虫B.丝状蚴C.微丝蚴D.腊肠期幼虫E.杆状蚴08、丝虫的感染阶段为A.微丝蚴B.丝状蚴C.杆状蚴D.囊蚴E.囊尾蚴09下列哪项不是婴儿钩虫病的临床特征A.最常见的症状为解柏油样黑便B.贫血严重C.并发症多D.病死率高E.有异嗜症10分布更广、危害更大的丝虫是()A.班氏丝虫B.马来丝虫C.帝汶丝虫D.盘尾丝虫E.罗阿丝虫11、寄生人体的丝虫中，呈世界性分布的是A.班氏丝虫B.马来丝虫C.帝纹丝虫D.罗阿丝虫E.盘尾丝虫12、受精蛔虫卵的形态特征之一A.长椭圆形B.卵壳较薄C.内含1个幼虫D.卵壳无蛔甙层E.蛋白质膜呈棕黄色13关于十二指肠钩虫的形态下列哪项是错误的A.虫体前端与后端均向腹面弯曲，呈“C”B.口囊腹侧前缘有2对钩齿C.背辐肋远端分2支，每支再分3小支D.雄虫有1对交合刺，末端分开E.雌虫有1尾刺14、关于蛔虫的描述哪一项是错误的A.是人体肠道寄生线虫中最大的虫种B.口孔周围有3个呈“品”字形排列的唇瓣C.雄虫尾端向腹面弯曲，雌虫则直而钝D.生殖器官雌虫为双管型，雄虫为单管型E.虫卵呈宽椭圆形，卵壳薄，内含一卵细胞15钩虫感染人体的主要方式及途径是A.经皮肤感染B.经口感染C.经媒介昆虫叮咬感染D.经胎盘感染E.自体感染16某村小学生突然发生由蛔虫蚴引起的集体性哮喘病。时值夏季，其原因可能与他们集体进行下列活动有关A.水田耕作B.红薯地施肥C.食生红薯D.生食菱角E.生未熟淡水鱼17晚期丝虫病患者下肢象皮肿的治疗主要采用A.大剂量海群生治疗B.海群生杀虫合并烘绑疗法C.1%硝酸银肾盂冲洗D.淋巴管－血管吻合术E.海群生和呋喃嘧酮合用治疗18十二指肠钩虫口囊的结构特征之一A.钩齿１对B.钩齿２对C.板齿１对D.板齿２对E.钩齿、板齿各１对19蛔虫病最常用的实验诊断方法为A.直接涂片法B.肛门拭子法C.尼龙袋集卵法D.自然沉淀法E.饱和盐水漂浮法20、钩虫感染者是否出现明显的症状，除与宿主营养状况有关外，还取决于A.感染度B.感染季节C.宿主性别D.侵入部位E.寄生部位21钩虫病最主要的临床表现是A.皮炎B.肺炎C.贫血D.柏油样便E.以上都不是22蛔虫对人的危害主要是A.排卵量大B.夺取营养C.引起并发症D.幼虫损伤肺E.肠功能紊乱23十二指肠钩虫雄性的交合伞背辐肋A.从远端分为２支，再各分为３小支B.从近端分为２支，再各分为３小支C.从远端分为２支，再各分显２小支D.从近端分为２支，再各分为２小支E.从近端分为３支，再各分为２小支24蛔虫的生殖系统A.雌性为单管型，雄性为双管型B.雌性为双管型，雄性为单管型C.雌雄均为单管型D.雌雄均为双管型E.以上都不是25从误食感染性蛔虫卵到雌虫发育成熟并产卵需要A.1个月B.1.5个月C.2~2.5个月D.3~3.5个月E.6个月二填空题1．钩虫成虫细小，虫体前端稍向背侧__________________，有一发达的角质____________。内有__________齿或_________齿2.晚期丝虫病的主要表现为__________________、__________________和__________________。3.蛔虫病的流行因素是、、和。4．引起钩虫患者贫血的原因是、、和。5．钩虫成虫为“S”形的是，“C”形的是。6．丝虫病的临床表现分为和两期。7.丝虫的感染期幼虫称为，寄生于。8.丝虫的成虫寄生于人体的和内，雌雄虫交配产出。9.丝虫引起的淋巴管炎特点是，俗称。10.丝虫的微丝蚴白天滞留在中，夜晚则出现于，这种现象称。三名词解释1丹毒样皮炎2.丝虫热3.象皮肿4.隐性丝虫病5.钩蚴性皮炎四简答题1.简述蛔虫病流行广泛、感染率高的原因。2.蛔虫对人体的危害有哪些?举例说明。3.简述两种钩虫成虫鉴别要点。4.简述钩虫引起宿主失血的原因。5.蛔虫与钩虫的生活史及致病作用有何差异？6．叙述丝虫病的的病原学诊断方法及检查时的注意事项。五病例分析病例男，30岁，农民，因排黑便而入院。病前1个月赤脚下包谷、红薯间作地里劳动，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水泡、脓泡、下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退。12天后因剧咳曾到医院就诊胡艮止咳药等而愈。近8天来腹痛、反复黑便、头晕、乏力，但无呕血，疑为上消化道出血而入院。体检及化验：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝脾未及，双肺（一）心率91次／分，律齐其它未见异常。血色素104g/L。红细胞计数260×1010/L。白细胞计数10.3×109／L。出凝血时间正常。粪检：大便黑褐色，隐血“+++”，红细胞“+”，涂片发现有某种寄生虫卵。因发现寄生虫卵，采取丙硫咪唑驱虫，共排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。1．本病例系何种寄生虫感染?2．解释本病例的症状和体征?3．本病应与何病鉴别诊断?4．如何加强对本病的防治?答案一选择题01.A02.A03.A04.A05.B06.B07.C08.809.E10.A11.A12.E13.A14.E15.A16.C17.B18.B19.A20.A21.C22.C23.A24.B25.C二填空题1弯曲、口囊、钩、板、2象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、3蛔虫产卵量大卵对外界抵抗力强生活史简单无需中间宿主卫生习惯不良4失血肠粘膜损伤，影响消化吸收功能，全身营养状况5美洲钩虫十二指肠钩虫6急性过敏及炎症反应期慢性阻塞性病变7丝状蚴蚊体内8淋巴管淋巴结微丝蚴9逆行性淋巴管炎流火10肺部微血管中外周血液中夜现周期性三名词解释在丝虫病的急性期，当皮肤浅表微细淋巴管发炎时，局部出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及烧灼感，状似丹毒，故称为丹毒样皮炎。病变部位常见于小腿中下部。丝虫病急性期的临床表现主要为淋巴管炎、淋巴结炎或精索炎、附睾炎、睾丸炎等。在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒、发热、头痛、关节酸痛及食欲不振等全身症状，此称为丝虫热。在丝虫病慢性期，由于漏出的淋巴液内蛋白含量高，不断刺激局部皮肤及皮下组织，引起纤维组织增生，使局部肿胀，皮肤增粗、增厚、变硬，弹性差。严重时可出现皮肤皱折，形似象的皮肤，故称象皮肿隐性丝虫病即热带肺嗜酸性粒细胞增多症。临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低热，血中嗜酸性粒细胞明显增多，IgE水平显著升高，胸部X线检查可见中下肺弥漫性粟粒样阴影。外周血中查不到微丝蚴，但肺或淋巴结活检可查到微丝蚴。该症主要是微丝蚴抗原引起宿主产生的I型变态反应所致。钩蚴性皮炎:钩虫丝状蚴侵入人皮肤后，约在数十分钟内局部即出现针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水泡。挠破后可有浅黄色液体流出。若继发细菌感染则会形成脓疱，最后结痂、脱皮而愈。皮炎多见于与土壤接触的足趾、手指等皮肤薄嫩处。四简答题1.（1）似蚓蛔线虫产卵量大，每天每条雌虫产卵24万个，对外界环境污染严重。（2）生活史简单，虫卵在外界环境发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。（3）卵对外界抵抗力强，受精卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外渗。（4）粪便未进行无害处理，如用新鲜粪便施肥。（5）不注意个人卫生，饮食卫生和饮水卫生。2.似蚓蛔线虫对人体危害包括幼虫和成虫对人体致病。（1）幼虫对人体的危害幼虫在肝、肺等组织移行时，可引起机械性损伤，尤其是幼虫移行至肺部时，导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润，同时幼虫代谢产物、蜕皮液、虫体分泌产物引起宿主全身及局部的变态反应，临床表现为咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困难、发热及血中嗜酸粒细胞增高，称肺蛔虫症。（2）成虫致病①变态反应:主要由虫体代谢产物和虫体分解产物所致。②夺取营养和损伤肠粘膜，成虫以小肠半消化的食物为食，夺取营养，可致宿主营养不良，儿童可致发育障碍，似蚓蛔线虫唇齿的机械损伤及代谢产物的刺激，可致肠粘膜损伤，影响小肠消化和吸收的功能。③合并症，成虫对人体的最严重危害是引起合并症，最常见的为胆道蛔虫症，还可引起肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎，钻入肝脏、胰腺和上呼吸道等处造成严重损伤。3.两种钩虫的鉴别要点是十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫的鉴别要点鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫大小雌虫（10～13）×0.6（9～11）×0.4（mm）雄虫（8～11）×（0.4～0.5）（7～9）×0.3体形前端与尾端向背面弯曲，略呈“C”形前端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，略呈“S”形口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿交合伞略圆略扁，似扇形背辐肋远端分两支，每支再分三小支基部分两支，每支再分二小支交合刺两侧长鬃状，末端分开一侧末端有倒钩，与另一刺末端相并包于膜内阴门位于体中部略后位于体中部略前尾刺有无4.钩虫引起宿主贫血的机制是（1）钩虫咬附肠粘膜吸血，吸血同时分泌抗凝素，使血液不易凝固。（2）钩虫咽管收缩扩张频繁，使吸进口囊血液迅速流经咽、肠，自肛门排出。（3）钩虫吸血时更换咬附部位，使新旧伤口不断渗血而造成失血。（4）虫体活动时可造成组织的损伤，也可引起或造成少量失血。与宿主营养状况有关。5．生活史差异：①感染阶段不。蛔虫感染阶段是感染期卵，虫卵污染机会多，所以感染的机会较钩虫多，感染率高；②感染途径不同。钩虫经肤感染，可引起钩蚴性皮炎；③幼虫在体内移行途径不同。蛔虫幼虫在体内经过肝脏移行，可引起肝脏损伤，钩虫则否；④成虫寄生方式不同，蛔虫多游离于肠腔，对肠粘膜的机械性损伤较钩虫小，钩虫以钩齿、板齿咬附于肠粘膜，造成机械性损伤较严重；蛔虫有钻孔习性，可引起胆蛔等并发症。⑤营养来源不同。蛔虫以肠道半消化食物为食，可引起营养不良。钩虫成虫吸血，