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文档简介

慢性阻塞性肺疾病的护理查房

病史汇报一般资料：患者陈碧芳，女，69岁，因“咳、痰、喘10+年，加重伴双下肢水肿+1月”于2019年2月6日以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收治入院。现病史：现病史：10+年前，患者受凉后开始出现咳嗽，咯痰，喘息，反复发作，在外治疗后症状可以缓解，但症状反复复发，尤以冬季天气变化或感冒时症状易复发，清晨起床时咳嗽、咳痰明显，一年总计发病时间超过三个月以上。曾到我院住院治疗，诊断为：慢性阻塞性肺病伴有急性加重肺源性心脏病，予以抗感染，平喘、利尿等治疗好转出院。1+月前，患者受凉后上述症状加重，咳嗽、气喘明显，咳白色粘稠痰，活动后感心累、气促，伴双下肢水肿，感上腹部胀痛不适，院外服中草药无缓解。遂于今日来我院就诊住入我科治疗。既往史：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加2、肺源性心脏病。入院查体：T36.1P96次/分R21次/分BP124/80mmHg双下肢水肿辅助检查：CT示1.双肺下叶及左肺上叶支气管扩张伴感染2.慢性支气管炎、肺气肿征象3.右侧胸腔少量积液B超示：1.右心增大2.右肾结石3.胆囊结石生化示：末端脑钠肽8300pg/ml凝血功能示：D-二聚体3.89ug/ml纤维蛋白原降解产物13.15ug/ml治疗：一级护理，低盐、低脂饮食，吸氧，头孢呋辛钠抗感染，氨茶碱注射液解痉平喘，沙丁胺醇、异丙托溴铵扩张支气管平滑肌，呋塞米注射液、螺内酯利尿减轻心脏负荷，肺力咳、氨溴索祛痰止咳，多潘立酮促进胃动力等对症支持治疗。1.如何预防慢性阻塞性肺病？2.请根据上诉病历提出患者存在的护理问题及应采取的护理措施？3、患者所用药物中哪些药物需重点关注，如用药不当潜在哪些风险？用药过程中需监测哪

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