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良性阵发性位置性眩晕的诊疗2024(全文)BPPV按累及的部位可分为后半规管BPPV(PC-BPPV)、水平半规管BPPV(HC-BPPV)、前半规管BPPV(AC-BPPV)及混合型BPPV。其中PC-BPPV最为常见，占70%~90%,其次为HC-BPPV,占10%~30%。对于BPPV的诊断，即要减少漏诊，也要1.不典型病史②某些特定动作出现短暂眩晕(弯腰、仰头等重力方向发生变化的动60岁以上头晕、姿势不稳的患者，尤其是病史比较短的患者，其特点并不典型，均需要进行位置试验。有研究报道，在社区100例没有头晕主诉的老年慢性病人群中，BPPV发病率高达9%。2.位置试验阴性的患者20%HC-BPPV患者在进行Dix-hallpike试验时，眼震阴性，因此据报道，首次位置试验假阴性率高达19.12%,因此首次位置试验阴BPPV诊断和治疗指南(2017)提出分级诊断的概念，将具有位置2.位置试验可诱发眩晕及眼震，眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现：①PC-BPPV:患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震(垂直成分向上，扭转成分向下位耳),回到坐位时眼震方向逆转，眩晕及眼震持续时间通常不超过1min;②HC-BPPV:双侧位2.位置试验未诱发出眩晕及眼震。3.排除其他疾病。2.位置试验诱发出的眼震不符合相应半规管兴奋或抑制的表现、难有研究报道，对121例次位置试验阳性患者分析，仅有49例符合BPPV眼震，占40.5%。分析这些存在争议的综合征，其特点包括：的特点是：病史2~3d;反复发作；年龄30~40岁；低频低速持续1.复位中多个位置出现同向眼震，提示复位效果较好；2.再次诱发出现水平向地眼震，提示进入水平半规管——按照水平颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017,52(3):173-177

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