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文档简介

内外科手术安全管理制度1.进言为了确保手术过程安全、提高医疗质量，保障患者的生命安全和权益，本医院订立了本《内外科手术安全管理制度》。本制度适用于本医院内外科手术的管理和操作过程。2.前期准备2.1术前评估医疗团队必需针对全部患者进行术前评估工作，确保手术的可行性和安全性，包含但不限于以下方面：患者病史、过敏史、手术风险评估等信息的收集与分析；确定手术方式、手术器械、手术团队的配置等。2.2术前沟通和确认2.2.1术前沟通：手术相关人员必需参加术前沟通会议，包含但不限于主刀医生、麻醉医生、护士长等；会议内容包含手术类型、手术地方、手术时间、手术风险、特殊操作等。2.2.2确认手术前准备：全部手术相关人员必需实地查看手术室，确保手术设备和器械的完好性、有效性；确认手术室环境符合卫生要求，无污染和不安全物品。2.3手术安全检查清单手术团队必需依照手术安全检查清单进行检查；检查的内容包含患者身份核对、手术部位标示、手术器械检查等。3.手术操作3.1手术标准操作程序3.1.1手术操作准备：医务人员必需遵从标准操作规程，包含正确的手卫生、穿动手术衣、戴手套等；手术室必需保持干净，手术用具和器械必需预处理并正确摆放。3.1.2手术操作要求：手术中必需进行无菌操作，医务人员必需佩戴口罩、帽子等；术中如有显现意外、错误或不正常情况，必需及时停止手术、处理并报告。3.2手术安全掌控3.2.1患者安全掌控：手术前后，医务人员必需对患者身份进行核对；手术前必需清洁手术部位，进行标示，确保手术部位正确。3.2.2感染掌控：手术中必需遵从无菌操作要求，手术器械必需经过严格消毒、灭菌处理；手术后必需进行规范垃圾分类处理。3.2.3麻醉安全：麻醉医生必需具备相应资质，严格依照规定操作；麻醉药物必需准确计量、标识并保管。4.术后管理4.1术后察看和护理术后必需对患者进行紧密察看，及时发现并处理术后并发症；术后护理必需依据患者病情和手术情况进行个体化管理。4.2术后随访手术完成后，必需建立相关档案并进行术后随访；随访的内容包含手术恢复情况、并发症发生情况等。5.事故和意外处理5.1手术事故报告手术过程中发生的事故必需及时报告相关负责人；报告内容包含事故经过、人员伤亡情况等。5.2事故调查和分析医院必需开展事故调查和分析，追究责任；依据调查结果，订立相应防范措施，避开仿佛事故再次发生。6.改进和优化医院将定期组织开展手术安全评估，包含对手术流程、设备器械等进行评估、调优，不绝提高手术安全水平和医疗质量。7.监督与评估医院将建立健全手术安全的日常监督与评估机制，包含监察、考核、奖惩等方式，保障医疗工作依照规章制度进行。8.宣传与培训医院将加强手术安全宣传与培训工作，包含但不限于手术安全知识普及、技能培训等，提高全体医务人员的手术安全意识和操作水

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