麻醉专业基地理论考核试题题库及答案

麻醉专业基地理论考核试题一、选择题1.椎管内应用可以导致延迟性呼吸抑制的是（）[单选题]*A.氯胺酮B.吗啡√C.芬太尼D.舒芬太尼E.右美托咪定2.下列药物能增强吗啡对中枢系统抑制作用的是（）[单选题]*A.艾司洛尔B.肾上腺素C.乌拉地尔D.可乐定√E.普萘洛尔3.以下药物中，颅内高压患者禁用的是（）[单选题]*A.依托咪酯B.丙泊酚C.氯胺酮√D.地西泮E.右美托咪定4.患儿女，1岁，12kg。因误吸花生后反复呛咳、气喘2日余入院。心率137次／分，呼吸频率32次／分，SpO292％（吸空气）。未见明显吸气性三凹征，右肺呼吸运动较左侧弱，叩诊过清音，呼吸音弱。在麻醉药物选择上，应慎用的药物是（）[单选题]*A.氯胺酮B.罗库溴铵C.丙泊酚√D.咪唑安定E.舒芬太尼5.咪达唑仑的特点是（）[单选题]*A.静脉注射刺激性较大B.有较强镇痛作用C.有组胺释放作用D．半衰期短，为地西泮的1／2E.具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用√6.适用于休克患者的诱导药物不包括（）[单选题]*A.依托咪酯B.阿片类药物C.氯胺酮D.苯二氮草类E.吸入性麻醉药√7.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物（）[单选题]*A.地氟烷B.七氟烷√C.异氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷8.治疗低血容量休克应用血管扩张药时，错误的是（）[单选题]*A.在血容量补足之后B.使血压接近正常水平C．使CVP维持在10cmH2O以上D.经扩容治疗后，仍然不能恢复较满意的血压，可加用小量血管收缩剂。E.休克早期即应用√9.以下不经肾消除的肌松药是（）[单选题]*A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.米库溴铵D.罗库溴铵E.阿曲库铵√10.氯胺酮麻醉的适应证不包括（）[单选题]*A.各种体表手术B.甲状腺功能亢进及肾上腺嗜铬细胞瘤患者√C.可用于缓解支气管哮喘持续状态D.适合于小儿、休克或低血压病人麻醉E.区域麻醉效果不佳时，作为辅助麻醉11.氯胺酮麻醉适用于（）[单选题]*A.颅压高B.精神病C.支气管哮喘√D.高血压E.冠心病12.关于罗哌卡因的描述，错误的是（）[单选题]*A.属于中效脂类局部麻醉药√B.属于长效酰胺类局部麻醉药C.产生运动、感觉阻滞分离现象D.对运动阻滞的强度及持续时间较丁哌卡因短E.广泛用于分娩镇痛和术后镇痛13.硫喷妥钠主要用于（）[单选题]*A.全身麻醉诱导√B.全身麻醉维持C.局部麻醉药D.术后镇痛E.高血压患者14.静脉注射等效剂量，下列药物中降低血压作用最强的是（）[单选题]*A.氯胺酮B.依托咪酯C.异丙酚√D.七氟烷E.咪达唑仑15.关于右美托咪定的叙述，不正确的是（）[单选题]*A.有镇静作用B.有抗交感作用C.对呼吸有抑制作用√D.有镇痛作用E.可使血压暂时升高16.硝酸甘油的特点是（）[单选题]*A.增加心肌耗氧量B.不能直接松弛血管的平滑肌C.降压时可引起颅内压升高√D.能缓解胆绞痛和食管痉挛E.不能出现直立性低血压17.有关米力农的叙述正确的是（）[单选题]*A.属强心苷类药B.属磷酸二酯酶川抑制药√C.有正性肌力作用和血管收缩作用D.合用会增加强心苷毒性E.可引起血小板减少18.氟马西尼（）[单选题]*A.消除半衰期长B.口服生物利用度高C.本身无明显药理作用√D.能拮抗巴比妥的呼吸抑制E.能拮抗吗啡的呼吸抑制19.山莨菪碱与阿托品主要的区别是（）[单选题]*A.调节麻痹作用强B.抑制腺体分泌作用强C.不易透过血-脑屏障，所以中枢作用较弱√D.对抗ACh所致的平滑肌痉挛和血压下降E.以上都是20.氯丙嗪长期大剂量应用特有的不良反应是（）[单选题]*A.胃肠道反应B.体位性低血压C.血液系统反应D.锥体外系反应√E.过敏反应21.对a受体无激动作用的药是（）[单选题]*A.去氧肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素√D.去甲肾上腺素E.可乐定22.下列药物抑制呼吸的强度依次为（）[单选题]*A.异氟烷＞恩氟烷＞氟烷B.恩氟烷＞氟烷＞异氟烷C.恩氟烷＞异氟烷＞氟烷√D.氟烷＞异氟烷＞恩氟烷E.氟烷＝恩氟烷＝异氟烷23.不属于吗啡不良反应的是（）[单选题]*A.依赖性B.瞳孔散大√C.呼吸抑制D.尿潴留E.欣快症24.关于纳洛酮的叙述，不正确的是（）[单选题]*A.单用无明显药理作用B.可拮抗喷他佐辛的药理作用C.可拮抗吗啡中毒D.可用于急性酒精中毒的治疗E.消除半衰期长，应用方便√25.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误（）[单选题]*A.具有逆行性遗忘指用√B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降26.在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是（）[单选题]*A.硫喷妥钠B.美索比妥C.依托咪酯D.异丙酚E.咪达唑仑√27.有关氯胺酮对循环系统的影响，错误的是（）[单选题]*A.增加血浆中的儿茶酚胺B.抑制迷走神经√C.增强心肌收缩性D.具有中枢性兴奋心血管的作用E.抑制颈动脉窦压力感受器28.下列叙述错误的是（）[单选题]*A.芬太尼的脂溶性高B.阿芬太尼比芬太尼作用时间长√C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用D.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂29.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）[单选题]*A.代谢率B.效能C.效价强度√D.肝药酶活性E.最大效应30.关于肝药酶说法正确的是（）[单选题]*A.经肝药酶代谢后所有药物毒性均减弱B.经肝药酶代谢后有些药物的毒性可增加√C.药物在体内代谢仅受肝药酶的影响D.其活性主要是基因影响E.选择性高，但活性有限31.关于芬太尼，不正确的是（）[单选题]*A.用药后可出现肌僵现象B.有呼吸遗忘现象C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小√E.可用纳洛酮拮抗32.阿芬太尼比芬太尼（）[单选题]*A.镇痛作用快而短√B.镇痛作用强C.镇痛作用持久D.价格便宜E.分布容积大33.舒芬太尼比芬太尼（）[单选题]*A.镇痛作用快而短B.镇痛作用强而久√C.半衰期长D.价格便宜E.分布容积大34.瑞芬太尼比芬太尼（）[单选题]*A.镇痛作用快而短，可控性强√B.镇痛作用强而久C.半衰期长D.可用于椎管内注射E.静脉输注即时半衰期不稳定35.芬太尼的药理作用不包括（）[单选题]*A.抑制心肌收缩√B.延迟性呼吸抑制C.胸腹壁肌肉僵直D.恶心、呕吐E.尿潴留36.静脉输注即时半衰期最稳定的是（）[单选题]*A.吗啡B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼√37.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，应用下列可发生谵妄或高热的药物是（）[单选题]*A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶√D.舒芬太尼E.瑞芬太尼38.下列哪个药物禁与钙剂合用（）[单选题]*A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.毛花苷丙√E.氨茶碱39.下列哪类患者可以应用琥珀胆碱进行快速气管插管（）[单选题]*A.严重挤压伤B.高钾血症C.脊髓损伤D.孕产妇√E.脑出血40.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是（）[单选题]*A.吗啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.哌替啶√E.阿芬太尼41.下列静脉麻醉药中，增加脑代谢的药物是（）[单选题]*A.依托咪酯B.硫喷妥钠C.异丙酚D.氯胺酮√E.咪达唑仑42.吸收和排出速率，按从大到小的顺序正确的是（）[单选题]*A.地氟烷＞氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞七氟烷B.七氟烷＞地氟烷＞氟烷＞异氟烷＞恩氟烷C.地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷√D.氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞恩氟烷E.异氟烷＞恩氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷43.与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是（）[单选题]*A.乙醚B.氧化亚氮√C.七氟烷D.恩氟烷E.异氟烷44.以下吸入麻醉药对肝灌注的影响作用由强至弱的顺序是（）[单选题]*A.氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷√B.恩氟烷＞氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷C.地氟烷＞恩氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞氟烷D.氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷E.恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷45.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是（）[单选题]*A.不透过胎盘B.使子宫收缩力增加，频率减慢C．吸入50％以下浓度对胎儿及新生儿即可产生明显抑制作用D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮的浓度应尽量增大E．吸入50％以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用√46.同时吸入80％的N2O和1％的氟烷时（）[单选题]*A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快√B.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D．N2O在血中浓度升高的速度明显加快E．N2O在血中浓度升高的速度明显减慢47.关于七氟烷，正确的叙述是（）[单选题]*A.无气味，对气道无刺激性B.可产生七氟烷相关性肝炎C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A√D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大E．在体内经肝代谢率大于2％48.用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生（）[单选题]*A.无任何副作用B.严重的室性心律失常√C.效果优于筒箭毒碱D.作用减轻E.作用延长49.关于七氟烷的作用描述错误的是（）[单选题]*A.诱导苏醒迅速B.有肌松作用C.对呼吸道无刺激性D.降低颅内压√E.循环抑制50.不宜用于支气管哮喘患者的静脉麻醉药物是（）[单选题]*A.氯胺酮B.羟丁酸钠C.硫喷妥钠√D.依托咪酯E.咪达唑仑51.治疗布比卡因所引起的心脏骤停，除肾上腺素外还可选用（）[单选题]*A.地西泮B.脂肪乳√C.糖皮质激素D.多巴胺E.利多卡因52.以下关于局麻药说法错误的是（）[单选题]*A.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间B.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在√D.局麻药阻滞Na＋内流的作用具有使用依赖性E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大53.不能用新斯的明对抗的药物是（）[单选题]*A.泮库溴铵B.哌库溴铵C.顺式阿曲库铵D.琥珀胆碱√E.米库溴铵54.关于肌松药的联合使用，下列说法错误的是（）[单选题]*A.两种非去极化肌松药同时复合应用，如化学结构为同一类者，其肌松作用为相加B.化学结构为同一类的两肌松药联合应用，其作用相加C.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长D.去极化肌松药和非去极化肌松药合用，用药顺序不同可产生不同的效果E.术中用非去极化肌松药维持，接近术毕时改用琥珀胆碱，可获良好肌松又缩短了恢复时间√55.毛果芸香碱不具有的药理作用是（）[单选题]*A.腺体分泌增加B.瞳孔缩小C.降低眼内压D.调节痉挛E.骨骼肌收缩√56.a1受体的拮抗药是（）[单选题]*A.美沙酮B.哌唑嗪√C.普萘洛尔D.可乐定E.育亨宾57.可用于房室传导阻滞的药物是（）[单选题]*A.肾上腺素B.异丙肾上腺素√C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱58.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，可对抗这一作用的是（）[单选题]*A.阿托品B.亨育宾C.东莨菪碱D.酚妥拉明√E.腺苷59.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）[单选题]*A.下降√B.升高C.不变D.先升高后下降E.先下降后升高60.具有镇痛作用的降压药是（）[单选题]*A.可乐定√B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.哌唑嗪61.应用强心苷的心电图表现错误的是（）[单选题]*A.治疗剂量T波双相或倒置B.治疗剂量P-R间期延长C.治疗剂量P-P间期延长D.治疗剂量Q-T间期缩短E.治疗剂量偶见室性早搏√62.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能I级，麻醉前准备不适当的是（）[单选题]*A.尽可能纠正心肺功能B.按全麻要求准备麻醉器械和药品C．麻醉前禁食12h，禁饮4hD．术前半h肌注阿托品0.5mg√E．术前1h肌注哌替啶50mg63.心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）[单选题]*A.美托洛尔√B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英钠64.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）[单选题]*A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.a受体阻滞剂D.ACEIE.钙拮抗√65.服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的（）[单选题]*A.副作用B.毒性反应C.后遗效应√D.变态反应E.过敏反应66.缓解胆绞痛宜用（）[单选题]*A.阿司匹林B.吗啡C.阿托品D.阿司匹林＋阿托品E.吗啡＋阿托品√67.患者男性，62岁。化脓性胆管炎，血压90／60mmHg，尿少，拟于全麻下行开腹探查术，最适宜的血管活性药物是（）[单选题]*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺√D.去氧肾上腺素E.异丙肾上腺素68.患者男，68岁。高血压、冠心病、稳定型心绞·痛，常备硝酸甘油舌下含服以预防或中止心绞痛发作。可能出现的不良反应不包括（）[单选题]*A.搏动性头痛B.灼热感C.面部潮红D.皮肤瘙痒√E.眼胀痛69.防治围手术期心肌缺血的正确说法是（）[单选题]*A.区域麻醉比全身麻醉引起心肌缺血的可能性更大B.麻醉期间，为预防心肌缺血，血压应控制在较低水平C.心动过速时，应用β受体阻滞药前应保证有效循环血容量√D.同样的心率水平下，血压低者危险性较低E.应用硝酸甘油主要是降低后负荷70.胆绞痛发作时，下列药物不宜使用的是（）[单选题]*A.长托宁B.琥珀胆碱C.异丙酚D.哌替啶E.吗啡√71.女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和·左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素抗链球菌治疗。该患者应用非甾体抗炎药后可能出现的不良反应是（）[单选题]*A.胃肠道反应B.血液系统损害C.肝肾损害D.过敏反应E.上述全都是√72.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直进食，入院后拟急诊剖腹探查。该患者在麻醉中不宜使用的药物是（）[单选题]*A.咪达唑仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E羟丁酸钠√73.40岁男性患者，因“甲亢”准备在颈丛阻滞下行甲状腺部分切除术，哪种术前用药是不合适的（）[单选题]*A.地西泮B.咪达唑仑C.芬氟合剂D.阿托品√E.东莨菪碱74.下列关于麻醉通气机的描述，错误的是（）[单选题]*A.麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力B.麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接C.麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触√D.麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分离，以来回气流方式工作E.麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体75.麻醉机N20流量在多少以上为“高流量”麻醉（）[单选题]*A.0.3L/minB.0.4L/minC.0.5L/min√D.0.6L/minE.0.7L/min76.Bain回路采用原理是（）[单选题]*A.Mapleson系统A回路B.Mapleson系统B回路C.Mapleson系统c回路D.Mapleson系统D回路√E.Mapleson系统E回路77.Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是（）[单选题]*A.Magill回路√B.B回路C.E回路D.D回路E.Bain回路78.有关地氟烷蒸发器的叙述，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.地氟烷蒸发器也是采用可变旁路型的设计√B．蒸发室内的地氟烷蒸气压保持在200kPa（2个大气压）C．02不进入蒸发室D．需要电加热井保持39℃恒温E．N20不进入蒸发室79.在使用氧和氧化亚氮混合气时，一旦氧压低于多少时，低氧压自动切断调节器可以切断氧化亚氮的输出，防止患者缺氧（）[单选题]*A.1.5kg/cm2B.2.0kg/cm2C.2.5kg/cm2√D.3.0kg/cm2E.3.5kg/cm280.患者男性，69岁，因“右腹股沟斜疝”拟于腰麻下行右腹股沟疝修补术。患者既往5年前行二尖瓣置换术，长期口服华法林抗凝，本次入院华法林停药5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治疗，若拟行硬膜外麻醉，建议低分子肝素术前停药时间（）[单选题]*A．2小时B．12小时C．24小时√D．48小时E．72小时81.患者女性，75岁。诊断为腹股沟疝，拟在椎管内麻醉下行疝修补术。既往高血压和冠心病，口服华法林，华法林是否需要停用，如停药至少需要几天后才行椎管内麻醉安全（）[单选题]*A.不需要停用B．停药1天C．停药2天D．停药7天√E.停药14天81.患者女性，75岁。诊断为腹股沟疝，拟在椎管内麻醉下行疝修补术。既往高血压和冠心病，口服华法林，华法林是否需要停用，如停药至少需要几天后才行椎管内麻醉安全[单选题]*不需要停用停药1天停药2天停药7天√停药14天82.患者女性，40岁。因“大量腹水”在全身麻醉下行开腹探查术，术中外科医师未和麻醉医师协商，一次性从腹腔出2000ml液体，此时最可能出现的是[单选题]*血压上升血压下降√心率减慢心脏后负荷增加外周血管阻力增加83.脾破裂的处理，错误的是[单选题]*破裂严重时，可行脾切除破裂轻时可行脾修补待失血性休克好转后再行手术√收集腹腔内血液行自体输血输血补液纠正血容量不足84.患者男性，53岁，身高170cm，体重50kg，拟于连续硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术中肠道粘连严重，手术历时4小时，影响硬膜外麻醉作用持续时间的因素为（）[单选题]*A.穿刺部位B.导管方向C.患者一般情况D.局麻药容积E.局麻药浓度√85.男，25岁，阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（）[单选题]*A.局麻药中毒B.全脊椎麻醉√C.广泛硬膜外麻醉D.急性脑卒中E.硬膜下阻滞86.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用（）[单选题]*A．硫喷妥钠7mg／kg，琥珀胆碱100mg静注B．2MAC异氟烷，琥珀胆碱100mg静注C．氯胺酮100mg，琥珀胆碱100mg静注√D．羟丁酸钠4g，箭毒10mg静注E．地西泮20mg，箭毒10mg静注87.肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用（）[单选题]*A。七氟烷B.氟烷√C.地氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮88.妇科手术麻醉要求[单选题]*患者必须使用术前用药肌松完善，便于暴露盆腔内脏器官√要求肌松完善，故以全麻首选麻醉平面满足手术切口就行只重视麻醉期间循环管理89.妇科腹腔手术过程中，患者突然出现呼气末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大泡音。此时应首先考虑其原因为[单选题]*空气栓塞√麻醉过深药物过敏气管导管位置过深皮下气肿90.患者女性，23岁。因“右侧乳腺癌”在全麻下行右侧乳腺癌根治术，手术过程顺利，苏醒拔除气管导管后，患者吸气时出现明显的三凹征，可闻及喉鸣音，怀疑患者发生喉痉挛，以下处理错误的是[单选题]*小剂量琥珀胆碱松弛喉肌加深麻醉面罩持续加压给氧消除刺激，例如停止气道吸引，拔出口咽通气道为赢得抢救时间，立即行环甲膜穿刺通气√91.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）[单选题]*60g/L70g/L80g/L√90g/L100g/L92.关于妇科手术麻醉说法错误的是（）[单选题]*A．经腹手术要求麻醉平面上界应该达到T4√B.为方便盆腔深部和阴道手术的操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛C.宫颈癌根治术范围大，创伤及渗血多，手术时间长，应该选用全麻D.宫外孕破裂应注意失血的严重程度及时间长短，部分病人可能存在饱胃情况E.阿托品可防治宫腔镜手术时的迷走神经紧张综合征93.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适合的麻醉选择是（）[单选题]*A.连续硬膜外麻B.气管内插管全麻√C.肾衰D.针刺麻醉E.局麻与强化94.患者女，33岁，妊娠39＋1周，拟行择期剖宫产术。因术前检查发现血小板计数60x109／L，麻醉方式为全麻。消毒铺单后，患者出现BP80／60mmHg，HR97次／分。下列哪种处理措施是错误的（）[单选题]*A.静脉注射去氧肾上腺素B.将子宫推向左侧C.将手术床向右倾斜√D.尽快手术娩出胎儿E.加快输液95.患者女性，40岁，因“车祸后右髋部骨折3天”入院。拟行“右全髋关节置换术”，术前下肢血管超声•示:“右小腿肌间静脉血栓”，予低分子肝素抗凝，该患者如果选择区域神经阻滞，术前低分子肝素应至少停药多长时间（）[单选题]*A．4小时B．6小时C．8小时D．12小时E．24小时√96.患者女性，45岁。因雨天路滑摔倒导致右侧髌骨骨折，拟行髌骨骨折切开复位内固定术，此患者既往有较重的胃溃疡病史，在为该患者选择术后镇痛用药时，下列哪种药应慎使用（）[单选题]*A.曲马多B.舒芬太尼C.羟考酮D.氟比洛芬酯√E.盐酸哌替啶97.患者男性，30岁。在建筑工地上受伤致左肱骨干中段骨折，最易引起损伤的神经是（）[单选题]*A.桡神经√B.尺神经C.正中神经D.臂内侧皮神经E.前臂内侧皮神经98.患者，男，36岁。因“外伤”导致第5颈椎骨折并脱•位，拟急诊行椎管探查、骨折复位固定术。术中应禁用哪种肌松药（）[单选题]*A.琥珀胆碱√B.罗库溴铵C.阿曲库铵D.哌库溴铵E.美维库铵99.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术（）[单选题]*A.脊柱侧弯畸形矫正手术B.长骨骨折手术√C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除100.67岁男性，有5年糖尿病病史，5天前外伤致右股骨骨折，今于连续硬膜外麻醉下行股骨骨折内固定术，麻醉效果满意，平面胸6，手术开始20分钟后突出现心率减慢，血压降低，给予血管活性药物无明显效果，ECG出现右束支传导阻滞，最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性心梗B.冠脉综合征C.肺栓塞√D.急性左心衰E.急性右心衰二、案例题1.患者男，40岁，65kg。因外伤右下肢开放性股骨干骨折入院。拟在全麻下行急诊内固定术。入室时血压100／70mmHg，脉搏110次／分。麻醉诱导用丙泊酚100mg，舒芬太尼30μg和顺式阿曲库铵20mg气管插管后接呼吸机。麻醉维持用1％～2％七氟烷。术中监测Hb78g／L，输血800ml。术中患者突然出现呼气末二氧化碳降低，心率增至140／分，血压降低至80／60mmHg，气道压增加到30cmH2O。最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性肺水肿B.急性肺栓塞√C.出血性休克D.过敏反应E.张力性气胸2患者男，35岁。体重80kg。车祸后导致下颌骨骨折，该患者张口困难川度，拟行清醒纤支镜下经鼻插管。插管前应重点排除的情况是（）[单选题]*A.下颌关节脱位B.口腔活动性出血C.鼾症D.脑脊液漏√E.牙齿松动3.患者女性，40岁，因“车祸后右髋部骨折3天”入院。拟行“右全髋关节置换术”，术前下肢血管超声·示：“右小腿肌间静脉血栓”，予低分子肝素抗凝，该患者如果选择区域神经阻滞，术前低分子肝素应至少停药多长时间（）[单选题]*A．4小时B．6小时C．8小时D．12小时E．24小时√4.患者女性，45岁。因雨天路滑摔倒导致右侧髌骨骨折，拟行髌骨骨折切开复位内固定术，此患者既往有较重的胃溃疡病史，在为该患者选择术后镇痛用药时，下列哪种药应慎使用（）[单选题]*A.曲马多B.舒芬太尼C.羟考酮D.氟比洛芬酯√E.盐酸哌替啶5.患者男性，30岁。在建筑工地上受伤致左肱骨干中段骨折，最易引起损伤的神经是（）[单选题]*A.桡神经√B.尺神经C.正中神经D.臂内侧皮神经E.前臂内侧皮神经6.患者，男，36岁。因“外伤”导致第5颈椎骨折并脱·位，拟急诊行椎管探查、骨折复位固定术。术中应禁用哪种肌松药（）[单选题]*A.琥珀胆碱√B.罗库溴铵C.阿曲库铵D.哌库溴铵E.美维库铵7.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术（）[单选题]*A.脊柱侧弯畸形矫正手术B.长骨骨折手术√C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除8.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血·压80／56mmHg，心率112次／分，拟行断腕再植术。麻醉方法首选（）[单选题]*A.全麻B.局麻C.腕管阻滞D.臂丛阻滞√E.颈硬膜外阻滞9.67岁男性，有5年糖尿病病史，5天前外伤致右股骨骨折，今于连续硬膜外麻醉下行股骨骨折内固定术，麻醉效果满意，平面胸6，手术开始20分钟后突出现心率减慢，血压降低，给予血管活性药物无明显效果，ECG出现右束支传导阻滞，最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性心梗B.冠脉综合征C.肺栓塞√D.急性左心衰E.急性右心衰10.患者女性，68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130／80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80／50mmHg。以下哪项处理不恰当（）[单选题]*A.加快输液速度B.头高脚低位√C.静注升压药D.头低脚高位E.面罩给氧11.骨科关节置换术后，常规给予肝素处理，其目的是（）[单选题]*A.防止静脉血栓形成√B.防止心梗出现C.防止脑血管意外D.纠正术后高凝状态E.防止置换的关节内出现血块12.男性，24岁，因工伤以致右侧桡骨粉碎性骨折，来医院就诊，神志清楚，生命体征平稳，失血少，外科手术拟行右侧桡骨切开复位内固定术，这个病人的麻醉方法宜选用（）[单选题]*A.非插管静脉全麻B.气管内插管全身麻醉C.颈丛神经阻滞D.臂丛神经阻滞√E.局部浸润麻醉13.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55／25mmHg，脉搏136次／分，呼吸22次／分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确（）[单选题]*A．静脉注射杜冷丁50mg止痛B．静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mgC.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D．静脉注射甲氰咪胍200mgE.快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导√14.患者男性，23岁。外伤导致截瘫，截瘫后多长时间内应用琥珀胆碱是安全的（）[单选题]*A．72小时√B．1周C．2周D．4周E．5个月15.颈椎骨折并发高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确（）[单选题]*A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定B.常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常√C.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压D.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题E.肺水肿或肺栓塞也是高位截瘫可能的并发症16.患者，男，26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难，昏迷不醒，皮肤黏膜出血，紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加，尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是（）[单选题]*A.失血性休克B.脂肪栓塞√C.神经源性休克D.挤压综合征E.以上都不是17.左髋部骨折患者，拟行择期手术，口服氯吡格雷需在术前几天停药（）[单选题]*A．3天B．5天C．7天√D．10天E．14天18.患者男性，50岁。全身麻醉下行颈5～7间盘切除术，手术结束后拔出气管导管返回病房。术后2小时出现烦躁、呼吸困难。此时最可能发生的并发症是（）[单选题]*A.休克B.气胸C.肺栓塞D.颈前血肿√E.心衰19.患者女性，24岁。因“车祸致颈7、胸1骨折伴不全瘫＂拟行手术治疗，入室后测血压87／52mmHg，心率54次／分，患者血压低、心率慢的可能原因是（）[单选题]*A.高位脊髓损伤√B.缺氧C.二氧化碳蓄积D.高钾血症E.有效循环血容量不足20.下列哪种髋部骨折的手术方式，术中发生脂肪栓塞的概率最高（）[单选题]*A.空心钉内固定B.髓内钉内固定√C.钢板内固定D.外固定支架E.全髋关节置换术21.髋部骨折的麻醉方式不包括（）[单选题]*A.全身麻醉B.椎管内阻滞C.股神经＋坐骨神经阻滞D.腰丛＋骶丛神经阻滞E.股神经＋隐神经阻滞√22.青年男性病人，在臂丛麻醉下行断指再植术，下列哪些药物应避免使用（）[单选题]*A.咪达唑仑B.晶体液C.全血D.阿拉明√E.芬太尼23.骨盆骨折最危险的并发症是（）[单选题]*A.血栓栓塞B.细菌感染C.膀胱损伤D.盆腔内出血√E.马尾神经损伤24。一男性病人，30岁，因右肱骨骨折需在全麻下行肱骨骨折切开内固定术，其麻醉前用药最佳答案是（）[单选题]*A．地西泮10mg，阿托品0.5mg，麻醉前30分钟肌肉注射。B．地西泮5mg，麻醉前1小时口服，东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射。√C．苯巴比妥1mg／kg，阿托品0.5mg，麻醉前1小时肌肉注射。D．苯巴比妥1mg／kg，东莨菪碱0.3mg，麻醉前30分钟肌肉注射。E．哌替啶1mg／kg，阿托品0.5mg，麻醉前1小时肌肉注射。25.患者女性，31岁。因“从高处坠地致四肢麻木、不能行走3天”入院，经检测诊断为C5骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术，最佳的诱导插管方式为（）[单选题]*A.快速诱导直接喉镜插管B.快速诱导可视喉镜插管C.快速诱导纤维支气管镜引导插管D.直接喉镜下清醒插管E.纤维支气管镜引导下清醒插管√26.患者，男，65岁，因“腰椎椎管狭窄”在静吸复合麻醉下行椎管减压椎弓根内固定术。麻醉历时6.5小时，手术结束前关闭异氟烷，调节氧流量至6L／min进行异氟醚洗出，10分钟后患者出现明显的躁动，下列哪种判断和处理不合适（）[单选题]*A.患者的躁动和吸入异氟醚相关B.给予佳苏仑和纳洛酮促进患者苏醒√C．给予丙泊酚50mgD.单次给予舒芬太尼E.必要时联合使用丙泊酚和舒芬太尼27.患者女性，85岁，因“摔伤后右股骨头骨折5天”拟行手术治疗。拟行神经阻滞＋镇静的麻醉方式，下列哪项不是该麻醉方式的特点（）[单选题]*A.对生理影响较大√B.术后镇痛满意C.有利于术后功能锻炼D.术后恢复时间短E.术后不需要呼吸支持28.骨科下肢手术过程中使用止血带超过1小时很容易发生（）[单选题]*A.低血压B.高血压√C.心律失常D.凝血功能障碍E.乳酸血症29.最容易发生肺动脉脂肪栓塞的骨科手术是（）[单选题]*A.手外伤手术B.踝部外伤手术C.肱骨骨折手术D.股骨骨折手术√E.胫腓骨骨折手术30.全身麻醉下接受髋关节置换手术的女性，术前因风湿性关节炎口服泼尼松6个月。手术中血压突然下降，首先应采取的措施是（）[单选题]*A．静脉注射氢化可的松100mgB.分析低血压的原因√C.取消手术D.停止麻醉药使用E.输注去氧肾上腺素31.以下哪项不是骨科止血带的不良作用（）[单选题]*A.低血压B.神经损伤C.气栓√D.横纹肌溶解E.远端坏死32.手术中易引起体温升高的是（）[单选题]*A.髓内钉B.钛夹C.吻合钉D.骨黏合剂√E.止血胶33.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70／30mmHg，HR120次／分，Hb96g／L，HcT28％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。下列麻醉处理，必要的是（）[单选题]*A.加快输液速度B.全麻诱导剂量酌减C.气管内插管全麻D.机械控制，纯氧通气E.以上均是√34.76岁男性，既往体健，于臂丛阻滞下行桡骨内固定术，术中给予芬氟合剂3ml，咪达唑仑2mg后，出现不规则鼾声，血氧饱和度下降，此时首先处理措施应选择（）[单选题]*A.气管插管B.头后仰托下颌√C.置入喉罩D.置入鼻咽通气管E.继续观察35.患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓·高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。肌肉松弛药应不选用（）[单选题]*A.罗库溴铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱√D.阿曲库铵E.哌库溴铵36.某患者，髋关节置换术后1周，突发气促、血压下降，双肺听诊无明显异常，首先考虑是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞√C.急性大量失血D.脂肪栓塞E.哮喘发作37.颈椎骨折并发高位截瘫患者的麻醉不正确的是（）[单选题]*A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定B.常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常√C.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压D.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题E.肺水肿或肺栓塞也是高位截瘫可能的并发症38.先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉不正确的是（）[单选题]*A．骨盆截骨术通常在3～6岁进行B.手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血C．椎管内麻醉，平面与T12以下即可√D.应严密检测脉搏、血压、CVP、尿量E.术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止39.关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点错误的是（）[单选题]*A.为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验B.虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿C.气管内全麻为首选的麻醉方法D.术中出血较少√E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险40.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3h，血压80／56mmHg，心率112次／分，拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选（）[单选题]*A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因√41.患者，女性，28岁，左手腕刀砍伤离断3h，血压80／56mmHg，心率112次／分，拟行断腕再植术。不利于该患者断指恢复的因素不包括（）[单选题]*A.疼痛B.输液输血反应C.缩血管药D.发热√E.局麻药中毒42.下列有关脂肪栓塞的叙述中，错误的是（）[单选题]*A.呼吸节律紊乱B．发生于脑内者，于48h出现中枢神经症状C.颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑D.胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影E.无缺氧症状√共用题干单选题患者，男性，58岁，67kg。双下肢无力麻木伴间歇性跛行2年，诊断为腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，拟行腰椎管减压椎弓根内固定术。麻醉前访视：患者步行困难，张口见悬雍垂被部分遮挡。43.该患者改良Mallampati分级为（）[单选题]*A.ClassIB.ClassII√C.ClassIIID.ClassIVE.ClassV44.该患者应选择何种麻醉方式（）[单选题]*A.气管插管全身麻醉√B.蛛网膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.局部麻醉E.喉罩全身麻醉45.患者完成气管插管后行机械通气，术中突然出现呼吸机报警，提示压力过高，最常见的原因为（）[单选题]*A.气管插管过深B.气管导管折曲√C.气道痉挛D.呼吸回路受压阻断E.气道分泌物女，80岁，身高155cm，体重70kg。因“右膝骨关节炎”拟行右膝关节置换术。既往高血压、冠心病30年，糖尿病25年，COPD20年，腰椎间盘突出术后7年。入院体检：神志清楚，脉搏84次／分，呼吸14次／分，血压138／80mmHg。辅助检查：心电图示ST-T改变；空腹血糖9.6mmol／L，血气分析：pH7.45，PaO261mmHg，PaCO232mmHg；心脏超声：左房增大，左室前壁运动不协调，左室收缩功能减退，EF40％。46.首选的麻醉方式是（）[单选题]*A.气管插管全麻B.喉罩全麻C.单次硬膜外麻醉D.连续硬膜外麻醉E.腰骶丛阻滞√47.患者应采取以下哪个体位实施麻醉（）[单选题]*A.平卧位B.左侧卧位，右腿屈髋屈膝，左腿略伸直√C.左侧卧位，左腿屈髋屈膝，右腿略伸直D.右侧卧位，左腿屈髋屈膝，右腿略伸直E.右侧卧位，右腿屈髋屈膝，左腿略伸直48.行腰骶丛阻滞后20分钟，患者自述双腿发麻，血压由138／80mmHg下降至96／58mmHg，最可能的原因是（）[单选题]*A.全脊麻B.局麻药中毒C.药物过敏D.药物进入蛛网膜下腔E.药物进入硬膜外腔√49.术后第3天，患者仍主诉右足麻木伴下垂，可能的原因不包括（）[单选题]*A.神经阻滞效果未退√B.手术操作损伤C.术中止血带压力过大，加压时间过长D.患者为围术期神经损伤高危人群，术前存在神经损伤高风险E.神经阻滞时操作损伤50.考虑以下哪根神经受损（）[单选题]*A.股神经B.胫神经C.腓总神经√D.闭孔神经E.隐神经51.下一步的处理不正确的是（）[单选题]*A.检查伤口及敷料，去除压迫B.立即行肌电图检查C．神经损伤后2～3周肌电图才能表现出异常，目前无须检查√D.予神经营养药物治疗，促进神经再生和恢复E.请神经内科会诊患者女性，29岁。因“被工厂机器切断右手示指、中指和环指”来我院行断指再植。既往体健。52.请选择最合适的麻醉方法（）[单选题]*A.盲探锁骨上入路臂丛神经阻滞B.神经刺激器肌间沟入路臂丛神经阻滞C.盲探腋路臂丛神经阻滞D.超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞√E.局部浸润麻醉答案解析:肌间沟神经阻滞桡神经效果好，尺神经效果差。腋路神经阻滞尺神经效果好，桡神经效果差。患者示指、中指和环指损伤，联合阻滞效果佳。所以答案选D。53.此例患者应阻滞上肢哪些神经（）[单选题]*A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.以上全部√答案解析:患者示指、中指和环指损伤，联合阻滞桡神经，尺神经，正中神经，肌皮神经效果佳。54.该患者行腋路臂丛神经阻滞最容易发生的并发症是（）[单选题]*A.Horner征B.膈神经阻滞C.局麻药中毒√D.椎管内注射E.气胸患者，男性，81岁，72kg。8个月前摔伤后致左股骨颈骨折，未做治疗致骨折不愈合，卧床不起，拟行左全髋关节置换术。患者既往吸烟史60余年，已戒烟2年余。20余年前诊为“慢性阻塞性肺疾病”，间断咳白痰。10年前曾行“L2-L5腰椎减压内固定术”。入院体检：神志清楚，体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸16次／分，血压135/85mmHg，听诊双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖正常；胸片：双肺纹理紊乱，肺气肿；心电图：ST-T改变。55.该患者还需进行哪些术前检查（）[单选题]*A.心脏超声B.动脉血气C.双下肢静脉超声D.肺功能E.以上都是√56.该患者首选以下哪种麻醉方式（）[单选题]*A.椎管内麻醉B.单侧蛛网膜下腔麻醉C.神经阻滞（腰丛＋骶丛）D.神经阻滞（腰丛＋骶丛）＋镇静或浅全麻√E.气管插管全身麻醉57.患者在术中突发血压下降至80／40mmHg，心率102次／分，窦性心律不齐，SpO2下降，最低88％（面罩吸氧5L／min），考虑最可能由以下哪个原因造成（）[单选题]*A.低血容量B.麻醉深度过深C.术中镇痛不足D.骨水泥植入综合征√E.支气管痉挛患者女性，86岁。主因“外伤致左大腿髋部肿胀伴活动受限1天”行髋关节X线提示：“左股骨粗隆间骨折”，为进一步诊治，经急诊收入院。既往慢性支气管炎病史40余年，高血压病史15年，口服药物控制稳定，糖尿病病史8年，现规律注射胰岛素。否认心脏病及脑血管病史。术前诊断为左股骨粗隆间骨折，慢性支气管炎，I型呼吸衰竭。58.该患者最适宜的麻醉方案为（）[单选题]*A.全身麻醉B.椎管内麻醉√C.局部麻醉D.髂筋膜间隙阻滞E.坐骨神经阻滞59.该患者的哪种情况对实施麻醉干扰最大（）[单选题]*A.慢性支气管炎B.髋部疼痛√C.高血压D.糖尿病E.高龄60.如何缓解该患者围术期疼痛（）[单选题]*A.口服止疼药B.肌内注射哌替啶C.应用静脉镇痛泵D.股神经阻滞E.髂筋膜间隙阻滞√女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酸90mg＋芬太尼50μg＋琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚＋N2O／O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SPO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150／60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。61.全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是（）[单选题]*A.咪达唑仑B.异丙酚C.硫喷妥钠D.氯胺酮√E.依托咪酯62.术后恢复良好。若术中出现血压升高，宜采用的措施是（）[单选题]*A.间断给予芬太尼和维库溴铵B．静脉给予咪达唑仑2mgC.增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉√D.给予硝普钠E.给予硝酸甘油患者男性，26岁，60kg。从高处坠下致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70／30mmHg，HR120次／分，Hb96g／L，HcT28％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110／70mmHg，HR106次／分，VT450ml，RR26次／分。吸入氧浓度95％，SpO290％，PaO2：54mmHg,PaCO2：30mmHg。63.引起缺氧的原因不可能为（）[单选题]*A.肺挫伤B.肌松药√C.休克D.输血，输液E.DIC64.下列处理不合适的是（）[单选题]*A.抗感染治疗B.给予激素C.利尿D.带管送ICU，呼吸机治疗E.拔除气管内插管，回病房√某36岁男性患者，因从高处坠地致四肢麻木，不能行走5天入院，经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查骨折复位固定术。65.该患者下列麻醉处理不恰当的是（）[单选题]*A.首选气管内全麻B.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门√C.避免过度通气D.加强呼吸功能支持E.加强循环功能支持66.该患者禁用下列肌松药中的（）[单选题]*A.维库溴铵B.潘库溴铵C.筒箭毒碱D.琥珀胆碱√E.阿曲库铵患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55／25mmHg，脉搏136次／分，呼吸22次／分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。67.首选麻醉方法为（）[单选题]*A.硬膜外阻滞B.腰麻C.全麻清醒插管√D.全麻快速诱导插管E.脊麻、硬膜外联合阻滞68.术前抗胆碱药宜选（）[单选题]*A.阿托品B.东莨菪碱√C.山莨菪碱D.戊乙奎醚E.格隆溴铵患者，男，30岁，70kg。工地坠落，导致左股骨干、左小腿多处骨折。准备行骨折切开复位内固定术。入室血压60／30mmHg，心率130次／分。69.麻醉诱导过程处理欠妥的是（）[多选题]*A.立即输血，输液B.慢诱导气管插管√C.保持呼吸道通畅D.待血压正常再诱导√E.应用强心剂√F.快速扩容70.麻醉诱导时发生反流，应采取的处理措施为（）[多选题]*A.压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部√B.将患者置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流物吸出√C.进行辅助呼吸√D.行气管插管√E.给予支气管解痉药物及抗生素√F.将患者置于头高足低位71.适合上述患者的诱导药物包括（）[多选题]*A.依托咪酯√B.阿片类药物√C.氯胺酮√D.苯二氮草类√E.吸入性麻醉药F.硫喷妥钠患者，女性，75岁。体重68kg。以“外伤后左股骨颈骨折3周”为主诉入院。由于非手术治疗效果不佳，拟行全髋置换术。72.提示：患者入院前已卧床多日。既往有高血压、冠心病病史10年，长期服用美托洛尔12.5mg，每日2次。查体：神清，对答切题，心率58次／分，血压150／85mmHg，全身皮肤未见出血点及瘀斑。腰椎脊突及椎旁无压痛等异常，气管插管条件可。实验室检查：Hb104g／L，PLT260x109／L，肝肾功能、凝血功能、血电解质正常，ECG示不完全性右束支传导阻滞，ST-T段改变。X线胸片示肺气肿。内科会诊意见：冠心病，心功能II级。该患者手术前还应进行的术前准备有（）[多选题]*A.血气分析√B.下肢血管彩超√C.肺功能检查√D.安装心脏起搏器E.静脉营养F.控制血压G.输注浓缩红细胞H.输注白蛋白73.提示：手术在腰硬联合麻醉下进行，手术开始切皮时患者诉疼痛明显，考虑阻滞平面不足，予以硬膜外追加1.5％利多卡因8ml，随后患者诉有耳鸣，并出现精神紧张、烦躁，心率79次／分，血压158／100mmHg，SpO296％。此时应进行的处理有（）[多选题]*A.安慰患者B.立即气管插管C.面罩吸氧或人工呼吸√D.硝酸甘油静脉注射E.地西泮静脉注射√F.密切监测患者呼吸、循环√G．静脉滴注5％碳酸氢钠H.静脉使用吗啡患者，男性，46岁。身高173cm，体重72kg。因类风湿关节炎累及双侧髋关节，拟行左侧全髋关节置换手术。该患者于9年前发病，出现髋关节活动后疼痛，左侧比右侧症状明显；逐渐加重，行走困难，影响日常活动。既往无吸烟、药物过敏史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史；该患者于半年前频繁出现头痛、颈痛及颈部活动后双侧上肢麻木、针刺样疼痛感。74.根据患者的主诉及症状和体征，为了安全地实施气管插管全身麻醉，麻醉师术前还必须了解患者的情况有（）[多选题]*A.家族史B.术前激素的使用及剂量C.类风湿关节炎的脊柱受累情况√D.颈椎的活动度及必要的影像学资料√E.患者的张口度及鼻腔通畅度√F.高血压病史G.类风湿关节炎的流行病学75.提示：该患者于术前行磁共振检查，可见寰枢关节半脱位，C4、C5退变，脊髓轻度受压，胸椎及腰椎未累及。对于该患者最适宜的气管插管方法有（）[多选题]*A.快诱导使用直达喉镜经口气管内插管B.充分鼻腔准备后，经鼻盲插管C.充分表面麻醉后纤维支气管镜引导下经口气管插管√D.快诱导经纤维支气管镜引导下经口气管插管E.采用倾倒式给药方式使用可视喉镜气管插管F.适度镇静，保留呼吸，充分表面麻醉后气管插管√患者男性，76岁，因“摔倒后右髋部疼痛1天”入院。诊断为右股骨颈骨折，拟行右全髋置换术。既往吸烟史30年，1包／d。查体：体温38.3℃，神清，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心脏查体未见异常，右髋部青紫、肿胀，其10°/L余肢体查体未见异常。血常规：WBC18.5x109／L，Hb110g／L，PLT250x109／L。血气分析，吸空气下PaO265mmHg，PaCO245mmHg，BE-1mmol／L。凝血功能、血生化、肝肾功能未见明显异常。胸部X线可见双肺纹理增多。76.此患者的麻醉处理，正确的是（）[多选题]*A.术前给予吸氧治疗√B.选择椎管内阻滞麻醉√C．椎管内麻醉平面T4水平D.术中给予异丙酚镇静治疗E．维持血红蛋白≥60g／LF．椎管内麻醉平面T8水平√77.术中应用骨水泥时发生骨水泥植入综合征的机制为（）[多选题]*A.高压致脂肪、骨髓进入静脉引起肺栓塞√B.迷走神经反射C.骨水泥成分导致的过敏反应√D.低血容量E.甲基异丁烯酸酯的心肌毒性√F.交感神经反射78.该患者术后镇痛的最佳方式是（）[单选题]*A.PCEAB.PCIAC.口服非甾体抗炎药D.针刺镇痛E.多模式镇痛√F.肌内注射阿片类镇痛药患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。79.该患者术前按MallamPati分级，属于哪一级（）[单选题]*A.MallamPatiI级B.MallamPatiII级C.MallamPatiIII级√D.MallamPatiIV级E.MallamPatiV级F.MallamPatiVI级80.口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药（）[多选题]*A．1％利多卡因B．1.5％利多卡因C．2％利多卡因√D．4％利多卡因√E．0.5％布比卡因F．1％丁卡因√患者女，50岁，因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史15年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体：身高165cm，体重75kg。实验室检查未见异常。81.麻醉前评估还需进行的检查有（）[多选题]*A.血压动态监测√B.冠状动脉造影C.胸部X线片√D.肺功能测定√E.动脉血气分析√F.平板运动试验82.患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135／85mmHg，HR87次／min，双肺呼吸音略粗未及干、湿性啰音。此时的处理方法有（）[多选题]*A.行胸部CT检查，明确肺部病变情况B.暂延期手术√C.止咳化痰√D.应用抗生素√E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗√F．24h面罩吸氧G.夜间无创呼吸机辅助通气83.经临床处理后呼吸道症状消失，拟于次日行腿部手术。宜选择的麻醉方法包括（）[多选题]*A.术前充分的抗胆碱类药物，如阿托品√B.气管内插管全身麻醉应列为首选C.可选用腰大肌间隙腰从阻滞法D.可选用腰大肌间隙腰从阻滞法＋坐骨神经阻滞√E.可选用腰大肌间隙腰从阻滞法＋闭孔神经阻滞F.可选用硬膜外麻醉√G.可选用腰硬联合麻醉√84.选择腰大肌间隙腰从阻滞法＋坐骨神经阻滞的麻醉方法，两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为：1％罗派卡因20ml＋2％利多卡因20ml，注射完毕3～5min开始，患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。此时患者可诊断为（）[单选题]*A.腰丛神经阻滞不全B.坐骨神经阻滞不全C.药物扩散至硬膜外腔，出现高位硬膜外阻滞D.药物扩散至硬膜下腔，出现硬膜下腔阻滞E.药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻F.出现局部麻醉药中毒症状√85.考虑为局部麻醉药中毒，此时患者意识清醒，BP150／90mmHg，HR105次／min，自主呼吸25次／min，肌肉颤动明显。需进行的处理包括（）[多选题]*A.面罩纯氧辅助通气√B.静脉注射地西泮类药物（如咪唑安定）√C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常E.下胃管预防反流、误吸F.循环功能的密切监测和维护√患者，女，69岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。患者，女，69岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。86.全髋置换术的患者病情特点包括（）[多选题]*A.多为老年人，且常合并周身疾病√B.手术创伤大，失血量多√C.长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用√D.合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿√刺或气管内插管的困难E.多需要急诊手术F.创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态87.全髋置换术的患者麻醉特点包括（）[多选题]*A.对手术和麻醉的耐受力降低√B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用联硬外麻醉C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻D．术中要严密观察BP、ECG、SPO2√E.掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿√F.常规置入Swan-Ganz漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞88.该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）[多选题]*A.骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制√B.空气栓塞√C.脂肪栓塞√D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞√E.全麻过深F.血容量不足89.预防和处理上述突发事件包括（）[多选题]*A.术前应明确是否存在深静脉栓塞√B．术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药√C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度√D．一旦出现低血压，静注肾上腺素（4-50μg），并酌情扩容√E.心动过缓时用阿托品√F.如低血压难以纠正，立即抗凝治疗90.减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）[多选题]*A.术中常规使用抑肽酶B.间歇气体压迫下肢√C.缩短手术时间√D.给予抗凝药物√E.术前安置腔静脉过滤器√F.术后晚下床活动91.患者，男性，71岁。既往高血压、糖尿病史，血压最高170／95mmHg，尿蛋白（＋），因肾囊肿拟于全麻下行肾囊肿开窗去顶术。该患者降压治疗的目标值是（）[单选题]*A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜130/80mmHg√D.＜150/100mmHgE.＜120/80mmHg患者，女性，60岁。因活动后气促，乏力20年伴间断咯血7日入院。现轻微活动即感心悸、气短，经休息后不能缓解，伴双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。长期服用地高辛、利尿药等，症状时有所缓解。近5天来，患者频发咯血，每次发作约咯50ml左右鲜血，全天发作4～5次，无潮热、盗汗、消瘦。患者此次发病以来，每日尿量只有平时的1／3。既往有游走性关节肿痛病史。其余无特殊。查体：体温36.6℃，呼吸20次／分，脉搏70次／分，血压88／50mmHg。端坐位。双颧呈紫红色，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。双下肺闻及少许湿啰音，叩诊心界饱满，心界显著扩大，心率78次／分，心律不齐，第一心音亢进，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷性水肿。入院后急诊检查电解质钾2.7mmol／L，余正常。92.根据以上病例汇报，可明确的诊断有（）[多选题]*A.肥厚型心肌病B.肺结核√C.风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.心律失常，心房颤动√E．心力衰竭，心功能4级93.提示：既往有关节炎病史。现端坐呼吸，提示心功能不全。为进一步明确诊断，患者还需要做的检查有（）[多选题]*A.心脏超声B.心电图√C.冠状动脉CTD.支气管造影E.X线胸片√F.血电解质G.结核菌素试验患者女性，72岁。因“肾结石、输尿管结石”拟行经尿道激光碎石术，脑梗死后遗症期，双下肢肌力1级，手术结束时，心率升高至120～150次／分，血压120／70mmHg，SpO299％，术毕患者清醒拔除气管导管，进入PACU之后患者意识逐渐淡漠，伴寒战。94.下列表述错误的是（）[单选题]*A．测量腋温35.5℃，也不能排除感染的可能性B.在进行实验室检查的同时，经验性使用抗生素C.泌尿系感染最主要病原菌为革兰氏阳性菌，选择亚胺培南或美罗培南√D.脉搏有力，四肢温暖提示败血症的可能性E.观察引流量，必要时辅助B超查看出血情况F.若出现严重低血压，可使用去甲肾上腺素治疗95.随后血压进行性下降，经检查发现，引流不多，B超提示腹腔未见明显出血，高度怀疑患者出现了尿源性脓毒血症，下列治疗措施中错误的是（）[单选题]*A.应进行液体复苏、支持治疗B.得到血培养、尿培养结果后，采用针对性抗生素治疗√C.保证术后引流通畅D.通畅气道、维持呼吸、提高灌注，必要时可机械通气E.维持水、电解质平衡F.维持循环系统稳定患者，男性，64岁。以“血尿8个月余”为主诉入院。诊断为右肾癌，右肾静脉、下腔静脉癌栓。拟在全身麻醉下行右肾切除术及下腔静脉癌栓取出术。全身麻醉诱导后，测无创血压122／82mmHg，窦性心律，心率82次／分，SpO2100%,ETCO286mmHg。96.提示：手术进行到45分钟时血压骤降至70／35mmHg，SpO2降至95％。此时首先应检查的项目是（）[单选题]*A.无创血压测量是否准确B．SpO2传感器是否接好C．ETCO2波形和数值√D.瞳孔对光反射E.颈动脉搏动F.面部皮肤颜色97.提示：心率增快100次／分，ETCO2波形低平，数值约11mmHg。此时首先应考虑的是（）[单选题]*A.下腔静脉癌栓脱落，肺栓塞√B.麻醉过深C.急性肺水肿D.容量不足E.呼吸性酸中毒F.麻醉过浅患者，男性，80岁。诊断为前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。脊柱活动度正常实验室与辅助检查未见异常。患者，男性，80岁。诊断为前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。脊柱活动度正常实验室与辅助检查未见异常。98.该患者首选下列哪种麻醉方法（）[单选题]*A.吸入全身麻醉B.静吸复合全身麻醉C.全凭静脉全身麻醉D.基础麻醉E.椎管内麻醉√99.采用硬膜外麻醉，术中患者发生下肢抽搐，使用镇静痛药无效。这是发生了（）[单选题]*A.提睾反射B.腹壁反射C.闭孔反射√D.迷走反射E.眼心反射100.要完全避免此种神经反射，宜采用（）[单选题]*A.全麻B.腰硬联合麻醉C.腰麻D.全麻复合闭孔神经阻滞√E.骶管麻醉X31.患者男性，69岁，因“右腹股沟斜疝”拟于腰麻下行右腹股沟疝修补术。患者既往5年前行二尖瓣置换术，长期口服华法林抗凝，本次入院华法林停药5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治疗，若拟行硬膜外麻醉，建议低分子肝素术前停药时间（）[单选题]*A.2小时B．12小时C.24小时√D.48小时E.72小时2.患者女性，75岁。诊断为腹股沟疝，拟在椎管内麻醉下行疝修补术。既往高血压和冠心病，口服华法林，华法林是否需要停用，如停药至少需要几天后才行椎管内麻醉安全（）[单选题]*A.不需要停用B．停药1天C．停药2天D．停药7天√E.停药14天3.患者女性，40岁。因“大量腹水”在全身麻醉下行开腹探查术，术中外科医师未和麻醉医师协商，一次性从腹腔出2000ml液体，此时最可能出现的是（）[单选题]*A.血压上升B.血压下降√C.心率减慢D.心脏后负荷增加E.外周血管阻力增加4.脾破裂的处理，错误的是（）[单选题]*A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术√D.收集腹腔内血液行自体输血E.输血补液纠正血容量不足5.患者男性，53岁，身高170cm，体重50kg，拟于连续硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术中肠道粘连严重，手术历时4小时，影响硬膜外麻醉作用持续时间的因素为（）[单选题]*A.导管方向B.穿刺部位C.患者一般情况D.局麻药容积E.局麻药浓度√6.患者男性，24岁，因急性阑尾炎”拟于腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，L2～L3穿刺顺利，蛛网膜下腔给药后置入硬膜外导管，腰麻平面达T6，则其交感神经阻滞平面达（）[单选题]*A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4√7.男，25岁，阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（）[单选题]*A.局麻药中毒B.全脊椎麻醉√C.广泛硬膜外麻醉D.急性脑卒中E.硬膜下阻滞8.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用（）[单选题]*A．硫喷妥钠7mg／kg，琥珀胆碱100mg静注B．2MAC异氟烷，琥珀胆碱100mg静注C．氯胺酮100mg，琥珀胆碱100mg静注√D．羟丁酸钠4g，箭毒10mg静注E．地西泮20mg，箭毒10mg静注9.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是（）[单选题]*A.阿曲库铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱√D.哌库溴铵E.罗库溴铵10.男，28岁，I度烧伤，总面积65％，口渴明显，脉搏110次／分，血压80／60mmHg，尿量30ml／小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑（）[单选题]*A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克√E.感染性休克11.适用于烧伤患者取皮植皮的全身麻醉药是（）[单选题]*A.硫喷妥钠B.氯胺酮√C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚12.使用琥珀胆碱后不容易引起高钾血症的是（）[单选题]*A.大面积烧伤B.脑血管疾病C.大面积软组织损伤D.肾功能不全E.新近发生的下肢骨折√13.烧伤对肾功能的影响不包括（）[单选题]*A.钾潴留√B.排钙增加C.排钠减少D.严重时出现少尿甚至无尿E.肾小球滤过率降低14.急性烧伤病人可出现（）[单选题]*A.腹泻B.复视C.气管受压，喉头气管偏离D.呼吸道水肿√E.巨舌15.关于烧伤患者的麻醉特点的描述，错误的是（）[单选题]*A.病情复杂、病程长、并发症多，麻醉风险大B.大面积烧伤患者手术创面大，出血多，麻醉监测困难C.严重烧伤患者手术次数多，注意药物耐受性问题D.大面积烧伤患者都有不同程度的呼吸道损伤E.烧伤患者对疼痛已不敏感，不必给予术后镇痛，以免造成呼吸抑制√16.呼吸道烧伤病人最可能出现下列哪种并发症（）[单选题]*A.休克B.呼吸困难√C.严重脱水D.肾功能衰竭E.营养不良17.烧伤后早期急救处理错误的是（）[单选题]*A.尽快脱离热源B.衣裤袜应剪开取下不可剥落C.减少沾染D.镇静止痛E.常规气管切开√18.患者男，30岁。深度烧伤60％，伴呼吸道烧伤2小时。首先应采用的治疗措施不包括（）[单选题]*A.导尿B.吸氧C.输液D.消痂，植皮√E.气管切开19.患者男，24岁，因“严重烧伤（II度烧伤面积50％，III度烧伤面积15％）”于入院48小时后行早期切痂植皮手术。该患者使用下列哪种药有引起血钾升高的风险（）[单选题]*A.氯胺酮B.琥珀胆碱√C.丙泊酚D.咪达唑仑E.舒芬太尼20.患者男性，30岁。I度烧伤60％，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。静脉推注芬太尼0.1mg，3分钟后患者心跳停止，最可能的原因是（）[单选题]*A.迷走神经反射B.呼吸抑制√C.循环衰竭D.心肌梗死E.肾衰竭21.17岁患者，Ⅲ度烧伤面积＞25％，预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术，该患者对肌松药的反应，正确的说法是（）[单选题]*A.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加B.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低C.对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低√D.对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高E.对非去极化肌松药的敏感性不变，对去极化肌松药的敏感性升高22.下列哪一项不是肾脏产生的激素（）[单选题]*A.活性维生素DB.前列腺素C.醛固酮√D.肾素血管紧张素E.促红细胞生成素23.行TURP的患者出现心动过缓、低血压、癫痫样发作的最可能原因是（）[单选题]*A.麻醉过深B.水中毒√C.低血糖D.血容量不足E.酸中毒24.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）[单选题]*A.S4B.S2C.L2D.T12E.T10√25.患者行TURP手术中主诉腹痛、恶心，可能发生（）[单选题]*A.心肌梗死B.气胸C.膀胱破裂√D.水中毒E.牵拉反射26.患者男，56岁，在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术。术毕拔管后，患者主诉呼吸困难，查体：双侧胸部·广泛皮下气肿，左肺呼吸音微弱，BP85／50mmHg，HR120次／分，SpO290％。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肌松药残余作用B.腹腔内出血C.张力性气胸√D.充血性心力衰竭E.过敏性休克27.患者，男性，81岁。因“膀胱肿瘤”拟于腰麻下行膀胱肿瘤电切术。L3～L4蛛网膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血降至70／45mmHg，血压下降的原因不包括（）[单选题]*A.骨骼肌松弛B.动脉硬化C.中枢交感活性下降D.交感神经阻滞E.迷走神经抑制√28.患者男性，79岁。诊断为肾癌，拟在全麻下行腹腔镜下肾癌根治术。术中，患者出现心率、血压、气道压、呼气末二氧化碳升高，下述哪一项是最不可能的（）[单选题]*A.麻醉深度变浅B.皮下气肿C.高碳酸血症D.头低位E.气栓√29.患者男性，40岁。因“右肾癌”行“肾癌根治术”。术毕患者意识恢复，准备拔管。发现自主呼吸频率34次／分，潮气量280ml，脱氧2分钟，血氧下降至78％。听诊右肺呼吸音明显减弱，B超示胸膜滑动征消失，“天-海-沙滩征”中“沙滩征”消失，代之以“条码征”。可能的诊断是（）[单选题]*A.肌松药的残余作用B.肺不张C.急性左心衰D.急性肺水肿E.气胸√30.患者男性，52岁，身高168cm，体重85kg。因“左肾上腺腺瘤”行“左肾上腺腺瘤切除术”。术中考虑出现肺不张，行肺泡复张术。关于肺泡复张术，下列叙述正确的是（）[单选题]*A．肺泡复张术常用的气道压力为25cmH20B．肺泡复张术适宜的屏气时间是20～30秒√C.常出现高血压及心动过速D.不可与PEEP联合使用E.只需单次施行31.经尿道前列腺切除术（经膀胱冲洗），术中或术后早期患者出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）[单选题]*A.麻醉药过量B.低钠血症√C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.大量出血32.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用（）[单选题]*A.氯胺酮√B.咪达唑仑C.氟哌利多D.哌