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文档简介

社区卫生服务合同范本格式化合同编号:__________社区卫生服务合同范本格式化甲方(提供服务方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(接受服务方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方是一家专业提供社区卫生服务的机构,乙方愿意接受甲方的服务,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,经充分协商,就甲方为乙方提供社区卫生服务的事宜达成如下协议:第一条服务内容(1)定期上门巡诊,为乙方提供基本的医疗保健服务;(2)提供健康咨询,包括疾病预防、康复指导等方面的指导;(3)协助乙方办理就医手续,提供必要的导诊服务;(4)其他双方约定的社区卫生服务。1.2甲方提供的服务质量应符合国家相关法律法规及行业标准的要求。第二条服务时间2.1甲方应按照双方约定的时间提供服务,如有特殊情况需要调整,应提前通知乙方。2.2甲方应在约定服务时间内的8小时内响应乙方的服务请求。第三条服务费用3.1双方同意,乙方向甲方支付的服务费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。3.2服务费用支付方式为:(1)乙方应在签署本合同时一次性向甲方支付服务费用;(2)甲方提供服务期间,如乙方需延长服务期限,应提前与甲方协商并支付相应费用。第四条双方义务4.1甲方义务:(1)按照约定时间提供服务质量达标的服务;(2)尊重乙方隐私,妥善保管乙方个人资料;(3)如乙方病情需要转诊至其他医疗机构,甲方应协助乙方办理相关手续。4.2乙方义务:(1)按照约定时间支付服务费用;(2)如实告知甲方其健康状况,以便甲方提供合适的服务;(3)协助甲方进行服务内容的实施,如提供必要的便利条件等。第五条违约责任5.1如甲方未按照约定时间提供服务,应按照逾期天数向乙方支付违约金,违约金计算方式为:违约金=服务费用×逾期天数×1%。5.2如乙方未按照约定时间支付服务费用,甲方有权终止提供服务,并要求乙方支付逾期付款的违约金。第六条争议解决6.1本合同履行过程中如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(提供服务方):__________乙方(接受服务方):__________签订日期:__________合同编号:__________甲方(服务提供方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(服务接受方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为具有合法资质的社区卫生服务提供商,乙方为需要接受社区卫生服务的个人或单位,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,就甲方为乙方提供社区卫生服务事宜,达成如下协议:一、服务内容(1)定期健康检查;(2)常见病、多发病的诊断和治疗;(3)慢性病管理;(4)健康咨询和健康教育;(5)其他双方约定的服务。1.2甲方应按照国家和地方卫生行政部门的规定,确保服务质量,保障乙方享有合法权益。二、服务时间2.1甲方提供社区卫生服务的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2具体服务时间双方可根据实际情况协商确定,并以书面形式予以确认。三、服务费用3.1甲方提供社区卫生服务的费用为人民币(大写):____元整(小写):¥_____。3.2乙方应按照双方约定的付款方式及时支付服务费用。3.3双方另有约定的,从其约定。四、服务地点4.1甲方提供社区卫生服务的地点为:__________。4.2如有变更,双方可协商确定新的服务地点。五、乙方的权利和义务5.1乙方享有如下权利:(1)选择和更换社区卫生服务提供方;(2)要求甲方按照约定提供服务;(3)了解和查询服务费用及服务进展;(4)对甲方服务提出意见和建议;(5)依法享有的其他权利。5.2乙方应履行如下义务:(1)按照约定支付服务费用;(2)如实告知甲方自己的健康状况;(3)遵守甲方制定的服务规定;(4)协助甲方开展服务活动;(5)依法应当承担的其他义务。六、甲方的权利和义务6.1甲方享有如下权利:(1)按照约定提供社区卫生服务;(2)要求乙方支付服务费用;(3)对乙方提供的信息进行保密;(4)依法享有的其他权利。6.2甲方应履行如下义务:(1)按照约定提供服务质量达标的服务;(2)尊重乙方隐私,保护乙方个人信息;(3)为乙方提供专业、热情、周到的服务;(4)依法应当承担的其他义务。七、违约责任7.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。7.2甲方未按约定提供服务,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权解除本合同。7.3乙方未按约定支付服务费用,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付逾期付款违约金。八、争议解决8.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。九、其他约定9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。9.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。9.3本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(服务提供方):__________乙方(服务接受方):__________签订日期:____年__月__日合同编号:__________甲方(服务提供方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(服务接受方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为具备提供社区卫生服务资质的专业机构,乙方愿意接受甲方的社区卫生服务,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,经充分协商,就甲方为乙方提供社区卫生服务事宜达成如下协议:第一条服务内容(1)定期健康检查;(2)常见病、多发病的诊断和治疗;(3)慢性病管理;(4)健康咨询和健康教育;(5)紧急救援服务;(6)其他双方约定的服务。1.2甲方应按照社区卫生服务的相关标准和规范,提供专业、热情、周到的服务,确保乙方享有高质量的社区卫生服务。第二条服务时间、地点及方式2.1甲方应在乙方的居民社区内提供服务,服务时间为每周一至周日,上午8:00至12:00,下午14:00至18:00。2.2甲方可根据实际情况,采取现场服务、电话咨询、互联网咨询等多种方式提供服务。第三条服务费用及支付方式3.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币____元整(大写:____________________元整),用于支付甲方提供的社区卫生服务。3.2乙方支付服务费用的方式如下:(1)合同签订后____个工作日内,乙方一次性向甲方支付服务费用;(2)甲方提供服务期间,乙方按期向甲方支付服务费用。第四条服务质量保障4.1甲方应严格按照社区卫生服务的相关标准和规范提供服务,确保服务质量。4.2甲方应建立健全服务质量监督机制,及时收集乙方对服务的意见和建议,不断改进服务质量。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外,双方应对本合同的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方应妥善保管甲方的服务资料,不得泄露乙方个人信息。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本合同的约定,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。6.2如甲方未按照约定提供服务,乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方资质证明文件2.乙方身份证明文件3.服务费用支付凭证4.服务进展报告5.服务地点变更协议6.补充协议7.社区卫生服务记录二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供服务,包括但不限于服务质量不达标、未按时提供服务等情况。2.乙方未按约定支付服务费用,包括但不限于逾期付款、未支付完整服务费用等情况。3.甲方未尊重乙方隐私,泄露乙方个人信息。4.甲方未按约定时间提供服务,或服务质量不符合约定的标准。三、法律名词及解释:1.社区卫生服务:指在社区范围内,为居民提供的医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的服务。2.违约金:指一方违反合同约定,应向守约方支付的违约赔偿金。3.守约方:指在合同履行过程中,履行合同义务的一方。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.服务内容不符合约定:及时与甲方沟通,要求甲方按照约定提供服务,必要时可以寻求法律途径解决。2.服务时间不符合约定:及时与甲方沟通,要求甲方按照约定时间提供服务,必要时可以寻求法律途径解决。3.服务费用支付问题:查看付款方式是否约定明确,如有问题及时与甲方沟通,必要时可以寻求法律途径解决。4.服务地点变更:如有变更,及时与甲方沟通,要求甲方在新的服务地点提供服务。五、所有应用场景:1.居民与社区卫生服务中心签订的社区卫生服务合同。2.企事业单位与社区卫生服务中心签订的社区卫生服务合同。3.社区卫生服务中心与其他医疗服务机构之间的合作协议。4.社区卫生服务中心与药品供应商之间的采购合同。一、附件列表:1.甲方(提供服务方)的营业执照副本复印件2.甲方(提供服务方)的医疗机构执业许可证复印件3.乙方(接受服务方)的身份证明复印件4.双方签订的服务内容详细说明5.服务费用支付凭证6.乙方健康状况的相关医学资料7.转诊医疗机构的相关协议或证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间提供服务:指甲方未按照合同约定的服务时间、频率或期限提供服务。2.甲方服务质量不符合约定:指甲方提供的服务未达到合同约定的服务质量标准。3.乙方未按照约定时间支付服务费用:指乙方未在合同约定的时间内支付应付款项。4.乙方未如实告知健康状况:指乙方在签订合同时未如实告知甲方其健康状况,导致甲方无法提供合适的服务。5.甲方未尊重乙方隐私:指甲方在提供服务过程中泄露乙方个人资料或未经乙方同意使用乙方个人信息。三、法律名词及解释:1.社区卫生服务:指在城市社区范围内,以预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为内容的服务。2.医疗机构执业许可证:指国家卫生健康行政部门颁发的,允许医疗机构开展医疗活动的许可证书。3.违约金:指当一方未履行合同约定的义务时,根据法律规定或合同约定向对方支付的金钱。4.有管辖权的人民法院:指根据我国《民事诉讼法》规定,具有审理某一民事案件权力的法院。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间提供服务:甲方应提前通知乙方调整服务时间,如无法调整,应支付违约金。2.甲方服务质量不符合约定:甲方应根据乙方反馈进行改进,如无法改进,应支付违约金。3.乙方未按照约定时间支付服务费用:乙方应及时支付应付款项,如逾期支付,应支付违约金。4.乙方未如实告知健康状况:乙方应如实告知甲方其健康状况,如未如实告知,甲方有权终止服务。5.甲方未尊重乙方隐私:甲方应严格保护乙方个人资料,如发生泄露,应承担相应法律责任。五、所有应用场景:1.适用于城市社区居民的常规医疗保健服务。2.适用于社区居民的健康咨询服务。3.适用于协助社区居民办理就医手续。4.适用于其他双方约定的社区卫生服务。一、附件列表:1.甲方(服务提供方)资质证明文件2.乙方(服务接受方)身份证明文件3.社区卫生服务内容清单4.服务费用支付凭证5.服务质量监督报告6.保密协议7.违约金计算公式8.争议解决授权书二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间、地点及方式提供服务,或服务质量不符合相关标准和规范的,视为违约。2.乙方未按照约定时间支付服务费用的,视为违约。3.双方未履行保密义务,泄露合同内容及相关信息的,视为违约。4.其他双方约定的违约行为。三、法律名词及解释:1.社区卫生服务:指在居民社区内提供的医疗、预防、康复、健康教育等综合性服务。2.违约金:指一方违约时,应向守约方支付的违约赔偿金。3.服务质量监督:指对甲方提供社区卫生服务的质量进行监督、检查和评估。4.保密义务:指合同双方在合同有效期内和解除合同后,对合同内容及签订过程予以保密的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定提供服务:乙方有

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