急诊手术术前手术间准备

急诊手术术前手术间准备演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急诊手术概述手术间环境与设施准备器械与耗材准备药品与血液制品准备患者转运与交接流程团队协作与沟通机制建立目录急诊手术概述PART01急诊手术是指在病情紧迫、危及患者生命安全的情况下，经医生评估后需要立即进行的手术。定义病情紧急、时间紧迫、需要快速决策和准备、手术风险较高。特点定义与特点创伤手术急腹症手术大出血手术急性感染手术常见急症手术类型01020304如颅脑损伤、胸腹部创伤、骨折等。如急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻等。如产后出血、消化道出血、大咯血等。如气性坏疽、急性化脓性胆管炎等。医生会对患者的病情进行快速评估，包括病史、体格检查、必要的实验室检查等，以确定手术的必要性和可行性。术前评估医生会根据评估结果，快速制定手术方案，并与患者及家属进行充分沟通，签署手术同意书。同时，医院会启动急诊手术绿色通道，优先安排手术时间和手术室，以确保手术能够及时进行。决策流程术前评估与决策流程手术间环境与设施准备PART02手术间应布局合理，符合无菌操作要求，通常划分为限制区、半限制区和非限制区。限制区包括手术台、麻醉机、无菌物品存放区等，应保持无菌状态。半限制区包括洗手池、器械清洗区等，应定期清洁消毒。非限制区包括更衣室、污物处理区等，应与限制区严格分开。01020304手术间布局与区域划分定期进行空气消毒处理，可采用紫外线灯照射、臭氧消毒等方法。确保手术间内的物品表面、地面、墙面等无污渍、无积尘，保持清洁干燥。手术间应配备高效的空气净化系统，以过滤、去除空气中的微生物和尘埃粒子。空气净化与消毒处理手术间应提供充足的照明，确保手术视野清晰，同时避免产生眩光。控制手术间的温度适宜，一般维持在22-26摄氏度之间，避免患者和医护人员受凉或过热。湿度控制在40%-60%之间，以保持空气湿润，有利于患者呼吸道管理和防止静电产生。照明、温度及湿度控制器械与耗材准备PART03根据手术类型制定详细的器械清单，包括手术刀、剪、镊、钳等各类基础器械，以及可能需要的特殊器械。在手术前对器械进行严格的检查，包括器械的完整性、功能性和清洁度等方面，确保器械符合手术要求。手术器械清单及检查流程检查流程手术器械清单一次性耗材清单列出手术中需要使用的一次性耗材，如手术衣、手套、口罩、帽子、敷料等，确保数量充足且符合标准。耗材管理建立严格的耗材管理制度，对耗材的采购、验收、存储、发放和使用等环节进行规范，确保耗材的安全性和有效性。一次性耗材准备与管理特殊器械清单列出手术中可能需要的特殊器械，如电刀、超声刀、吻合器等，明确其使用方法和注意事项。使用说明及培训对特殊器械的使用进行详细说明，并对手术团队进行培训，确保手术团队能够熟练掌握特殊器械的使用方法和注意事项。同时，强调特殊器械的保养和维护要求，以延长其使用寿命和确保手术安全。特殊器械使用说明及注意事项药品与血液制品准备PART04包括麻醉药、抗生素、止血药、心血管药等，确保种类齐全、数量充足。手术常用药品清单药品剂量核对药品储存与摆放根据手术需要，核对每种药品的剂量和使用方法，避免用药错误。药品应分类储存，摆放整齐，标识清晰，方便取用。030201常规药品清单及剂量核对列出可能用到的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，确保储备充足。急救药品清单针对可能出现的紧急情况，制定详细的应急预案，包括药品使用、抢救措施等。应急预案制定检查急救设备是否完好，如除颤仪、呼吸机等，确保随时可用。急救设备准备急救药品储备与应急预案

血液制品申请、储存与输注流程血液制品申请根据手术需要，提前向血库申请所需的血液制品，如红细胞、血浆等。血液制品储存血液制品应储存在专用冰箱内，温度控制在2-6℃，避免过期或变质。输注流程规范制定详细的输注流程，包括核对患者信息、检查血液制品质量、选择合适的输注器具和速度等，确保输注安全。患者转运与交接流程PART05包括意识状态、生命体征、疼痛程度、皮肤完整性等，确保患者适合转运。评估患者病情根据患者病情选择合适的转运工具，如平车、轮椅等，并确保其安全性能。确认转运工具转运前确保患者身上管道固定妥当，防止脱落；对于危重患者，需有医护人员陪同转运。注意事项患者转运前评估及注意事项密切监测在转运过程中，医护人员需密切监测患者生命体征和病情变化，及时处理异常情况。保持通畅确保转运通道畅通无阻，避免颠簸和急转弯，以减少患者不适和潜在风险。安全防护对于烦躁不安或意识不清的患者，需采取必要的安全防护措施，如使用约束带等。转运过程中安全保障措施03确认签字交接完成后，双方需在交接单上签字确认，以便出现问题时能够及时追溯责任。01核对信息患者到达手术间后，与手术室医护人员进行信息核对，包括患者身份、手术部位、手术方式等。02交接病情详细交接患者病情、用药情况、皮肤状况等，确保手术室医护人员全面了解患者状况。患者到达手术间后交接流程团队协作与沟通机制建立PART06明确各岗位职责和权限划分负责手术操作，对手术过程和结果负责，需具备相应资质和技能。负责麻醉管理，确保患者安全无痛，与手术医师密切配合。负责手术器械、物品准备和消毒，协助手术医师和麻醉医师完成手术。如清洁工、转运工等，负责手术室的清洁、消毒和患者转运等工作。手术医师麻醉医师手术室护士其他辅助人员术前讨论会手术团队成员共同讨论患者病情、手术方案、风险及应对措施等，确保信息畅通。实时沟通手术过程中，各岗位人员需保持实时沟通，及时传递患者信息和手术进展。术后总结会手术结束后，团队成员共同总结手术经验教训，优化流程，提高团队协作效率。建立有效沟通渠道和协作机制针对手术医师、麻醉医师和手术室护士等不同岗位，开展专业技能培训，提高业务水平。专业技能培训定期组织手术