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文档简介

PART辅助检查（一）脑CT和CTA部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室等高密度影首选方法脑室大量积血：高密度铸型，脑室扩大发现结构异常，明确病因脑干/小脑出血灶监测演进急性脑出血诊断不及CT（二）MRI和MRA（四）DSA一般不需要进行DSA检查（三）脑脊液一般无需进行腰椎穿刺检查排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行42135心电图检查血常规血液生化凝血功能胸部X线摄片（五）其他检查外周白细胞可暂时增高血糖和尿素氮水平也可暂时升高PT、APTT可提示异常病历摘要男，75岁。突发言语含混、不能行走半天。患者今晨起后，家属发现其言语含混、不能行走，喂食牛奶可见液体从嘴角流出。至中午时，言语含混加重、反应稍迟钝。发病以来无头痛、发热，无恶心、呕吐，无肢体麻木、抽搐，无大小便失禁。

有“高血压”病史20年，规律服用降压药，平素血压控制情况不详。10年前曾患“中风”一次，当时为右侧肢体无力，无遗留功能障碍，日常生活可自理。病历摘要查体:T37.4℃，P76次/分，R20次/分，BP170/66mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。专科查体:高级神经活动检查不能配合，不能完成指令。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，直接及间接对光反射存在。右侧鼻唇沟偏浅，伸舌偏右。左侧肢体可见自主活动，右侧上下肢可在床面移动，右侧肢体痛觉减退，右侧腱反射活跃，右侧Banbinski征(+)。病历摘要

辅助检查：头部CT，如右图讨论：为明确诊断，全面了解病情，并指导治疗，该病人还需做哪些进一步检查？凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦

孙

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