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文档简介

PART治疗1342适应证剂量治疗效果并发症三、放射性131I治疗甲状腺肿大II度以上ATD过敏、ATD治疗或手术治疗后复发甲亢合并心脏病，或合并肝、肾脏器功能损害甲亢伴白细胞、血小板减少或全血细胞减少不宜手术或者不愿手术者浸润性突眼（一）适应证妊娠、哺乳期妇女禁止放射碘治疗！（二）剂量剂量根据甲状腺重量进行估计较小的甲状腺185MBq，中等的甲状腺370MBq，较大的甲状腺555MBq治疗前ATD的治疗要停药1周01治愈率高复发率低032～4周症状减轻，甲状腺缩小05未治愈者半年后进行第2次治疗0204甲减不可避免6-12周甲状腺功能恢复正常（三）治疗效果3.1.2.放射性甲状腺炎诱发甲状腺危象加重活动性GO（四）并发症01适应证02禁忌证03手术术式四、手术治疗甲状腺巨大，有压迫症状者中、重度甲亢，药物无效胸骨后甲状腺肿细针穿刺细胞学检查怀疑恶变手术需在妊娠T2期（4-6月）施行（一）适应证（二）禁忌证有较重心、肝、肾、肺等合并症，不能耐受手术者妊娠早期(前3月)及晚期(第6月以后)1.次全切除术复发率8%2.甲状腺全切复发率0%3.并发症

甲状旁腺功能减退症、喉返神经损伤（三）手术术式腹膜透析、血透等6.其他抑制激素释放3.碘剂抑制激素合成2.PTU1.针对诱因治疗阻断激素的刺激作用4.β受体阻断剂纠正肾上腺皮质功能减退5.糖皮质激素五、甲状腺危象治疗感染、精神刺激等213456球后外照射一般治疗眶减压手术激素治疗甲亢的处理戒烟六、Graves眼病治疗病历摘要女性，24岁，心悸、怕热、多汗3个月。患者3个月来无明显诱因出现心悸、怕热、多汗，伴易饥、多食，大便次数增多到2~3次/日，成形。无心前区疼痛、呼吸困难，无口干、多饮、多尿，无发热、颈前区疼痛，未诊治。发病以来精神好，睡眠较差，小便正常，体重下降约4kg。既往体健，否认药物过敏史，近一年闭经，家中无类似患者。病历摘要

查体：T36.9℃，P112次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。皮肤温暖潮湿，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无苍白，眼球无突出，眼裂增宽。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，质软，无压痛，未触及结节，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双手平举有细微震颤。病历摘要

实验室检查：

血常规：Hb120g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt202×109/L。甲状腺功能：TT35.6nmol/L，TT4182.5nmol/L，FT39.5pmol/L，FT438.5pmol/L，TSH0.003mIU/ml。肝功能正常。

讨论：结合病历摘要及初步诊断，该病人需给予哪些治疗？凡大医治病必当安神定志无欲无

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