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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
工伤了结协议范本完整版本合同目录一览1.工伤了结协议的定义与范围1.1定义1.2范围2.协议双方2.1甲方(受伤员工)2.2乙方(用人单位)3.工伤事故的认定3.1事故发生的时间、地点3.2事故经过3.3伤情描述4.伤残等级评定4.1评定机构4.2评定结果5.工伤赔偿项目5.1医疗费用5.2误工费5.3残疾赔偿金5.4精神抚慰金5.5其他赔偿项目6.赔偿金额的计算方式6.1医疗费用计算6.2误工费计算6.3残疾赔偿金计算6.4精神抚慰金计算6.5其他赔偿项目计算7.赔偿金额的支付方式7.1支付时间7.2支付方式8.协议的生效与终止8.1生效条件8.2终止条件9.违约责任9.1甲方违约责任9.2乙方违约责任10.争议解决方式10.1协商解决10.2调解解决10.3诉讼解决11.合同的签订、生效与解除11.1签订日期11.2生效日期11.3解除条件12.合同的修改与补充12.1修改条件12.2补充内容13.保密条款13.1保密内容13.2泄露后果14.其他约定14.1双方认为需要约定的其他事项第一部分:合同如下:1.工伤了结协议的定义与范围1.1定义本协议是指甲方(受伤员工)与乙方(用人单位)就甲方因工作原因受到的工伤事故,经双方协商一致,对甲方的伤残等级、赔偿项目及金额等事项达成的一致协议。1.2范围本协议适用于甲方因工作原因受到的工伤事故,包括但不限于在工作时间、工作地点发生的事故,以及因工作原因导致的职业病等。2.协议双方2.1甲方(受伤员工)甲方为因工作原因受到工伤的员工,具体姓名、身份证号码、联系方式等详见附件一。2.2乙方(用人单位)乙方为甲方受伤时的工作单位,具体名称、住所、联系方式等详见附件一。3.工伤事故的认定3.1事故发生的时间、地点事故发生时间为____年__月__日__时__分,事故发生地点为________________。3.2事故经过事故经过如下:____________________________________________________________。3.3伤情描述甲方的伤情描述如下:________________________________________________________。4.伤残等级评定4.1评定机构伤残等级评定机构为_______________________________________________________。4.2评定结果甲方经评定为伤残等级____级。5.工伤赔偿项目5.1医疗费用甲方因工伤产生的医疗费用包括:____________________________________________。5.2误工费甲方因工伤造成的误工费计算如下:________________________________________。5.3残疾赔偿金甲方因工伤造成的残疾赔偿金计算如下:____________________________________。5.4精神抚慰金甲方因工伤造成的精神抚慰金计算如下:____________________________________。5.5其他赔偿项目甲方因工伤产生的其他赔偿项目包括:_______________________________________。6.赔偿金额的计算方式6.1医疗费用计算医疗费用的计算方式如下:__________________________________________________。6.2误工费计算误工费的计算方式如下:__________________________________________________。6.3残疾赔偿金计算残疾赔偿金的计算方式如下:______________________________________________。6.4精神抚慰金计算精神抚慰金的计算方式如下:______________________________________________。6.5其他赔偿项目计算其他赔偿项目的计算方式如下:_____________________________________________。7.赔偿金额的支付方式7.1支付时间乙方应在甲方伤愈或评定伤残等级后____个工作日内,一次性支付甲方约定的赔偿金额。7.2支付方式赔偿金额的支付方式为银行转账,甲方银行账户信息如下:____________________。8.协议的生效与终止8.1生效条件本协议自双方签字或盖章之日起生效。8.2终止条件(1)甲方伤愈并返回工作岗位;(2)甲方因伤残等级评定结果不再具备工伤认定条件;(3)双方协商一致解除本协议。9.违约责任9.1甲方违约责任甲方违反本协议的约定,应承担违约责任,具体包括但不限于:(1)返还已获得的赔偿金额;(2)支付违约金,违约金计算方式为:赔偿金额的10%。9.2乙方违约责任乙方违反本协议的约定,应承担违约责任,具体包括但不限于:(1)支付甲方未支付的赔偿金额;(2)支付违约金,违约金计算方式为:赔偿金额的10%。10.争议解决方式10.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决本协议履行过程中的争议。10.2调解解决如协商不成,任何一方均可向乙方所在地的劳动争议调解委员会申请调解。10.3诉讼解决如调解不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。11.合同的签订、生效与解除11.1签订日期本协议签订日期为____年__月__日。11.2生效日期本协议自双方签字或盖章之日起生效。11.3解除条件(1)甲方伤愈并返回工作岗位;(2)甲方因伤残等级评定结果不再具备工伤认定条件;(3)双方协商一致解除本协议。12.合同的修改与补充12.1修改条件本协议的修改需经双方协商一致,并以书面形式作出。12.2补充内容本协议的补充内容需经双方协商一致,并以书面形式作出。13.保密条款13.1保密内容双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。13.2泄露后果如任何一方违反保密义务,导致本协议内容泄露,泄露方应承担相应的法律责任。14.其他约定14.1双方认为需要约定的其他事项本协议未尽事宜,双方认为需要约定的其他事项如下:____________________。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念第三方介入是指在本合同履行过程中,除甲方和乙方之外的其他主体参与进来,对合同的履行产生影响的情况。第三方可以是中介机构、鉴定机构、调解组织、法院等。2.第三方介入的情形2.1工伤认定当甲方发生工伤时,第三方工伤认定机构对事故进行认定,并评定伤残等级。2.2赔偿金额计算第三方鉴定机构根据甲方的伤情,计算赔偿金额的各项参数,如医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。2.3调解与仲裁如双方在赔偿金额或其他事项上发生争议,第三方调解组织或仲裁机构介入,进行调解或仲裁。2.4法律诉讼如双方无法通过协商、调解或仲裁解决争议,任何一方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼,第三方法院介入审理。3.第三方介入的责任限额3.1工伤认定机构工伤认定机构应根据相关法律法规和客观事实,公正、客观地进行工伤认定,对其认定结果承担法律责任。3.2鉴定机构鉴定机构应根据甲方的伤情和相关标准,客观、准确地计算赔偿金额,对其计算结果承担法律责任。3.3调解组织与仲裁机构调解组织与仲裁机构应按照法律法规和双方达成的协议,公正、公平地进行调解或仲裁,对其调解或仲裁结果承担法律责任。3.4法院法院应根据法律法规、双方提交的证据和事实,公正、公平地进行审理,对其判决结果承担法律责任。4.第三方与其他各方的关系4.1第三方与甲方第三方在介入过程中,应保持中立立场,公正地处理事宜,不得偏袒甲方。4.2第三方与乙方第三方在介入过程中,应保持中立立场,公正地处理事宜,不得偏袒乙方。4.3第三方之间的关系不同第三方在介入过程中,应相互独立,不得相互影响。如在处理过程中发生争议,应通过协商、调解或仲裁解决。5.第三方介入的程序与条件5.1工伤认定甲方发生工伤后,乙方应及时通知第三方工伤认定机构进行认定。5.2赔偿金额计算甲方伤情稳定后,乙方应及时通知第三方鉴定机构进行赔偿金额计算。5.3调解与仲裁双方在赔偿金额或其他事项上发生争议后,可向第三方调解组织或仲裁机构申请调解或仲裁。5.4法律诉讼双方无法通过协商、调解或仲裁解决争议时,任何一方可以向第三方法院提起诉讼。6.第三方介入的费用6.1工伤认定费用工伤认定费用由乙方承担。6.2鉴定费用鉴定费用由乙方承担。6.3调解与仲裁费用调解与仲裁费用由双方协商承担。6.4法律诉讼费用法律诉讼费用由双方协商承担。7.第三方介入的时间限制7.1工伤认定自甲方发生工伤之日起,第三方工伤认定机构应在____个工作日内完成认定。7.2赔偿金额计算自甲方伤情稳定之日起,第三方鉴定机构应在____个工作日内完成赔偿金额计算。7.3调解与仲裁自双方发生争议之日起,第三方调解组织或仲裁机构应在____个工作日内完成调解或仲裁。7.4法律诉讼自双方发生争议之日起,第三方法院应在____个工作日内完成审理。8.第三方介入的结果8.1工伤认定结果工伤认定机构作出的认定结果,作为本合同伤残等级的依据。8.2赔偿金额计算结果鉴定机构作出的赔偿金额计算结果,作为本合同赔偿金额的依据。8.3调解与仲裁结果调解组织或仲裁机构作出的调解或仲裁结果,作为本合同的补充或替代。8.4法律诉讼结果法院作出的判决结果,作为本合同的最终解决结果。9.第三方介入的影响9.1本合同的履行第三方介入不影响本合同的履行,双方应继续按照本合同的约定履行各自的义务。9.2双方的权利与义务第三方介入不影响双方根据本合同享有的权利和承担的义务。9.3合同的变更与解除第三方介入不影响本合同的变更与解除,任何一方均有权按照本合同约定提出变更或解除合同。10.第三方介入的终止10.1工伤认定终止甲方伤残等级评定完成后,第三方工伤认定第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:工伤认定申请表附件二:医疗费用清单附件三:误工费计算明细附件四:残疾赔偿金计算明细附件五:精神抚慰金计算明细附件六:其他赔偿项目计算明细附件七:赔偿金额支付凭证附件八:调解协议书附件九:仲裁裁决书附件十:法院判决书附件一:工伤认定申请表本附件应包括甲方的个人信息、事故发生时间、地点、经过等内容,并由乙方审核无误后提交给第三方工伤认定机构。附件二:医疗费用清单本附件应详细列明甲方因工伤产生的医疗费用,包括诊疗项目、费用、时间等。附件三:误工费计算明细本附件应详细列明甲方因工伤造成的误工费计算方式、计算依据、计算结果等。附件四:残疾赔偿金计算明细本附件应详细列明甲方因工伤造成的残疾赔偿金计算方式、计算依据、计算结果等。附件五:精神抚慰金计算明细本附件应详细列明甲方因工伤造成的精神抚慰金计算方式、计算依据、计算结果等。附件六:其他赔偿项目计算明细本附件应详细列明甲方因工伤产生的其他赔偿项目及计算方式、计算依据、计算结果等。附件七:赔偿金额支付凭证本附件应作为乙方支付赔偿金额的凭证,包括支付金额、支付时间、支付方式等信息。附件八:调解协议书本附件应包括调解组织名称、调解时间、双方达成的调解协议内容等。附件九:仲裁裁决书本附件应包括仲裁机构名称、仲裁时间、仲裁裁决结果等。附件十:法院判决书本附件应包括法院名称、判决时间、法院判决结果等。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按照本合同约定履行其义务,如提供虚假信息、拒绝提供必要资料等。示例:甲方在工伤认定过程中,提供虚假的受伤经过,导致工伤认定结果不准确。2.乙方未按照本合同约定履行其义务,如未按时支付赔偿金额、未提供必要协助等。示例:乙方在赔偿金额支付过程中,延迟支付,导致甲方权益受损。3.第三方工伤认定机构未按照法律法规和本合同约定进行工伤认定,如认定结果不公正、不客观等。示例:工伤认定机构在认定过程中,未按照客观事实进行认定,导致甲方权益受损。4.第三方鉴定机构未按照法律法规和本合同约定进行赔偿金额计算,如计算结果不准确、未提供必要解释等。示例:鉴定机构在计算赔偿金额时,未提供详细的计算依据和结果解释,导致甲方权益受损。5.调解组织或仲裁机构未按照法律法规和本合同约定进行调解或仲裁,如调解结果不公正、不客观等。示例:调解组织在调解过程中,未公正
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