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文档简介

医疗安全与内部监察制度第一章总则第一条医疗安全与内部监察制度（以下简称本制度）是为了保障医疗服务的安全性与质量、防范医疗风险、规范内部管理，并保障医院的连续发展而订立。第二条本制度适用于本医院全部与医疗工作相关的人员（以下简称医务人员），包含医生、护士、技术人员等。第三条医务人员应严格遵守本制度，乐观履行职责，时刻关注医疗安全与质量的提升，自动参加内部监察。第二章医疗安全管理第四条医务人员应始终把患者的安全与健康放在首位，遵守医疗伦理和职业道德，不得有违反医疗伦理和职业道德的行为。第五条医务人员应做到责任明确、权限清楚，依照各自职责进行医疗操作，不得擅自调整治疗方案或超出职责范围供应医疗服务。第六条医务人员应保持医疗设备的良好状态，确保其安全、有效并符合使用规范。在使用设备时应严格遵守操作规程，不得随便更改操作方法或私自转变设备设置。第七条医务人员应保障医疗环境的清洁卫生，定期进行消毒工作，确保医疗环境符合相关标准。第八条医务人员应遵从安全用药原则，确保药品的合理使用、存储与处理，防止药品的误用、滥用、过期等情况发生。第九条医务人员应及时做好医疗事故的报告和处理工作，确保事故的追责和善后工作得以有效进行。第十条医务人员应定期参加安全培训，提高自身的安全意识和应急处理本领。第三章内部监察第十一条本医院设立内部监察机构，负责监督和检查医务人员的工作，确保医疗服务的合规和安全。第十二条内部监察机构应定期对医务人员的行为进行检查，对违反本制度的行为进行矫正和处理，并提出改进建议。第十三条医务人员应乐观搭配内部监察机构的工作，接受检查和调查，如实供应相关的工作记录和资料。第十四条医务人员发现他人存在违反医疗安全制度或职业道德的行为时，应当及时向内部监察机构举报，保护医疗服务的安全和合法权益。第十五条内部监察机构应建立举报制度，保护举报人的隐私，对举报内容进行保密处理，并及时对举报事项进行调查和处理。第十六条对于违反医疗安全制度的医务人员，内部监察机构有权采取纪律处分或追究法律责任的措施。第四章监察结果的处理和惩罚第十七条依据监察机构的调查结果，医院管理层应及时处理违反医疗安全制度问题，并依据情节轻重进行相应的纪律处理，确保监察工作的有效性。第十八条医院管理层应落实医疗安全责任，保证医务人员合法权益，同时对违反医疗安全制度的医务人员进行严厉处理。第十九条对于监察结果中涉及违法犯罪行为的医务人员，医院管理层应及时报告执法机关，搭配调查工作，并依据执法机关的处理结果进行相应的纪律处分。第二十条医院管理层应及时向医务人员通报监察结果和处理情况，并对监察机构的工作进行评价和改进。第五章附则第二十一条本制度自颁布之日起施行，有效期为五年，到期后由医院管理层依据实际情况进行修订。第二十二条本制度的解释权归医院管理层全部。

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