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文档简介

市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年1月24日被检科室:急诊科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:监护仪未及时充电,无法正常开机,处于非待用状态;医学装备相关制度流程熟练掌握。号监护仪时钟误差2分钟。建议:1、急救设备误差不能超过30秒2、加强急救设备巡检。3、科室人员加强学习医学装备相关制度。原因分析:科室人员设备检查粗心;2、设备管理人员责任心不强。整改措施:科主任、护士长加强设备管理一级质控;科室设备管理人员加强设备监测。护士已现场调试时钟,误差在允许范围内。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年1月24日被检科室:手术室检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:护理人员赵丽娜不知晓医学装备科报修电话;常规设备维护、保养记录本执行人未签字。原因分析:忙于日常工作,未了解清楚,科室管理人员业务培训不到位。整改措施:1、背诵医学装备科室电话,培训相关制度。2、科主任加强日常巡查质控。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年1月24日被检科室:外科检查人:**整改时限:7天检查项目1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:科室人员潘文丽不知晓医学装备电话,医学常规设备管理血压计未悬挂状态标识。原因分析:忙于工作,对医学装备制度不上心;2、运行标识忘了悬挂。整改措施:1、加强业务学习;悬挂运行标识牌。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年2月21日被检科室:产科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:1、心电监护仪未放回固定位置原因分析:医务人员忙于病人护理,未注意心电监护仪。整改措施:1、心电监护仪摆放固定位置待用。2、科室医护人员加强沟通。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年2月21日被检科室:急诊科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:常规设备维护、保养记录本未签字。号监护运行标签丢失。原因分析:科室人员粗心大意,使用过程中丢失。个别科室人员不了解交接班本如何填写。整改措施1、对发现的问题进行科内批评,加强医护人员责任心。2、向装备科领取标识牌,及时悬挂上科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年2月21日被检科室:儿科病区检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:不了解急救设备紧急替代流程;不了解除颤仪分布。建议:加强科室培训原因分析:1、个别人员疏于学习。整改措施1、对发现的问题进行科内批评,加强业务学习。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年3月28日被检科室:产科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:急救、生命支持类设备交接记录填写不规范。建议:落实急救设备管理制度,保证设备正常运行。原因分析:人员交接当中马虎大意,按照错误格式填写。整改措施:重新填写交接记录。落实一级质控。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医学装备科、护理部、医务科、质管办检查时间:2023年6月24日被检科室:手术室检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:除颤仪缺失两天自检记录建议:做好一级质控内容原因分析:1、设备缺纸,值班人员未及时领取。整改措施:更换新的打印纸,补全缺失的记录。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医学装备科、医务科、护理部、质控办检查时间:2023年7月16日被检科室:急诊科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:科室医务不良培训没有试卷考核。呼吸机时钟错误,不准确。建议:1、加强业务学习考核2、急救、生命支持类设备时间误差不能大于30秒。原因分析:科室人员交接沟通不到位。业务学习只进行口头问答。整改措施:补第二季度医疗不良事件考核试卷,进行科室考核。现场调试时间,在急救、生命支持类时间误差内。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医学装备科、护理部、医务科、质管办检查时间:2023年6月24日被检科室:急诊室检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:除颤仪设备运行状态标识卡缺失;注射泵没有悬挂保养卡;呼吸机误差3分钟。建议:1、做好一级质控内容2、更换时钟电池。急救设备时钟误差不能超过30秒。原因分析:设备在使用过程中来回拎导致标识卡丢失;责任护士未发现时钟时间误差问题。整改措施:向设备科领取设备备用标识。现场已悬挂;科室人员现场更换电池,校准时间,误差在允许范围内。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医学装备科、护理部、医务科、质管办检查时间:2023年5月10日被检科室:新生儿科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:1、心电图机时间未校准,存在误差2分钟建议:1、做好一级质控内容2、急救设备时钟误差不能超过30秒。原因分析:1、责任护士未发现时钟时间误差问题。整改措施:1、责任护士现场校准时间,误差在允许范围内。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医学装备科、护理部、医务科、质管办检查时间:2023年1月24日被检科室:新生儿科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:1、号监护仪时间未校准,存在误差3分钟2、除颤仪自查三天无记录。建议:1、做好一级质控内容2、急救设备时钟误差不能超过30秒。原因分析:责任护士未发现时钟时间误差问题。忙于病房,未进行除颤仪自查记录。整改措施:责任护士现场校准时间,误差在允许范围内现场补充除颤仪记录。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年2月21日被检科室:产科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:1、心电监护仪未放回固定位置原因分析:医务人员忙于病人护理,未注意心电监护仪。整改措施:1、心电监护仪摆放固定位置待用。2、科室医护人员加强沟通。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年1月24日被检科室:妇女保健科检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:设备培训资料不全;监护仪维护记录不全,时间误差十分钟;常规设备维护、保养记录责任护士没有签字。原因分析:1、医务人员忙于病人护理,未注意心电监护仪时间。2、科室主任加强设备使用及管理培训;整改措施:现场校准监护仪时间,在合理误差内。2、记录现场补充检查。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年3月28日被检科室:儿科病区检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:电脑存在误差4分钟,常规设备电脑,打印机灰尘积攒。原因分析:科室人员疏于管理。忙于病患。整改措施:1、现场校准时钟,误差在规定范围内;现场打扫卫生,保持干净卫生。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈表检查部门:医务科、质管办、设备科、护理部检查时间:2023年4月10日被检科室:产科病区检查人:**整改时限:7天检查项目:1、设备运行状态、维护保养记录是否完整、齐全。2、急救、生命支持类设备运行状态。3、医学装备相关制度流程是否熟悉。督导情况:1、8号病床运行标识丢失。原因分析:科室人员疏于管理,病人小孩取着玩导致丢失。整改措施:现场悬挂备用标识。科主任(护士长)签名:整改效果追踪评价:备注:1、请于1周内将此表流转至检查部门,逾期不交者与目标考核挂钩。2、科室针对存在的问题填写表格中有关内容,进行原因分析,制定相应的整改措施并落实,如对存在问题及建议有异议,请在原因分析一栏中注明。3、经追踪持续不整改的科室,将上报主管院长。市妇幼保健院督查反馈

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