PICC门诊专科模拟练习题（附答案）

PICC门诊专科模拟练习题（附答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.扎止血带的时间不宜超过（）为宜()A、120sB、200sC、160s正确答案：A2.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()A、穿刺点出口部位1CM内的红斑、硬结和（或）触痛B、穿刺点出口部位2CM内的红斑、硬结和（或）触痛C、穿刺点出口部位4CM内的红斑、硬结和（或）触痛D、穿刺点出口部位5CM内的红斑、硬结和（或）触痛正确答案：B3.透明敷料相比较纱布，优势在于()A、便于固定、观察、防水B、观赏性强C、实惠D、经济正确答案：A4.若不再治疗或已24小时以上未用过，应（）外周静脉短导管。()A、继续留置B、观察C、拔除正确答案：C5.血管通路装置的冲管和封管应采用（）()A、标准ANTTB、外科ANTT正确答案：A6.关于细胞毒类药物紫衫醇描述不正确()()A、不容易出现过敏反应B、用药前应给予地塞米松等进行预处理C、输注过程应测量血压、心率和呼吸D、不能使用PVC（聚氯乙烯）输液器输注正确答案：A7.患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行为，不包括（）()A、制定具体和可测量的健康教育目标B、用大量医学术语进行详细讲解C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容D、推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务E、定期进行健康教育理解和表现评价正确答案：B8.以下哪个不是利伐沙班抗凝药的优点是哪个（）()A、低出血的并发症B、需监测凝血C、应用剂量恒定，不受性别、年龄、体重影响D、不受药物与食物影响正确答案：B9.脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。()A、10天B、7-14天C、5天正确答案：B10.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜多久更换一次（）()A、8小时B、2小时C、7小时D、4小时正确答案：D11.PN在输注中能否添加任何药物（）()A、不宜B、不能C、可以正确答案：B12.临床PICC置管或者维护碘伏的有效碘浓度应（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%正确答案：A13.发生药物渗漏的处理方法是（）()A、停药、抽吸B、抬高患肢C、降温、解毒D、以上均对正确答案：D14.以下哪项不是PICC置管的并发症（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、断管正确答案：A15.穿刺部位出现渗血或渗液，应首选那种敷料（）()A、无菌敷贴B、聚亚氨酯膜C、无菌纱布正确答案：C16.《PICC尖端心腔内电图定位技术》文件中推荐宜作为确定PICC导管尖端位置的检查的名称是（）()A、ECGB、EKGC、IC-ECG正确答案：C17.PICC置管时可选择的静脉有（）()A、贵要静脉B、肱静脉C、头静脉D、正中静脉E、以上都正确正确答案：E18.使用肝素帽时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、先分离后夹B、先夹后分离C、无需遵循顺序正确答案：B19.采集血培养的时机（）()A、寒战时B、发热初期C、抗菌药物应用之前D、以上都是正确答案：D20.静脉血栓风险因素有()A、癌症B、口服避孕药C、多次置管史D、大手术患者E、以上都正确正确答案：D21.持续输液时输液器应多久更换一次()A、12小时B、72小时C、48小时D、24小时正确答案：D22.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）内开始输注()A、44minB、15minC、1hD、30分钟正确答案：D23.使用正压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、无需遵循特定顺序B、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器C、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子正确答案：C24.乳腺癌普查方法是()A、活检B、磁共振检查C、乳腺钼靶X线正确答案：C25.II导联P波的形态通常是（）()A、双峰样B、高尖状C、直立向上D、倒置正确答案：C26.<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。()A、1200B、300C、900D、700正确答案：C27.保持导管通畅的护理不正确的是()A、每天更换输液器B、粘滞性液体只要滴注冲管C、输液前后冲管正确答案：B28.行标要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺点密闭（）()A、10小时B、24小时C、74小时正确答案：B29.带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正确答案：A30.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。对于此病人，可选用口服抗凝药有(()A、阿莫西林B、拜瑞妥C、双香豆素D、阿司匹林正确答案：B31.使用硅胶型三向瓣膜式PICC导管，应用错误的是（）()A、可用20ml的注射器冲管B、可用10ml的注射器冲管C、可用于临床上使用的输液泵输液D、可高压泵推注（如CT，MRI推注造影剂）正确答案：D32.正常血液PH值是（）()A、7.35-7.45B、8.35-8.45C、7.35-8.45正确答案：A33.患者置入PICC导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，需采取措施是（）()A、给患者补水B、通过放射测量后拔出少许导管C、使用抗心律失常药正确答案：B34.带有静脉导管的患者，伤口上的无菌纱布敷料应至少（）更换一次()A、2天B、3天C、4天正确答案：A35.关于留置针的拔除，以下说法错误的是()A、每日评估是否需要留置PVCB、超过72h者必须立刻拔管C、按压的力度适中正确答案：B36.硅胶材质导管的缺点是()（D）A、生物相容性高B、柔软C、表面光滑D、不耐受较大的压力正确答案：D37.拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()A、72小时内B、48小时内C、24小时内D、立即正确答案：B38.超声下静脉特点为（）()A、不能被探头压扁，无搏动B、不能被探头压扁，有搏动C、可被探头压扁，有搏动D、可被探头压扁，无搏动正确答案：D39.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉D、颈外静脉正确答案：A40.避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()A、手B、甲状腺C、肠D、脚正确答案：B41.下列哪种口服药物会导致血栓发生率增高()A、维生素KB、利多卡因C、头孢菌素D、沙利度胺正确答案：D42.为患者选择合适的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）()A、对新生儿应考虑22-24G的导管B、选用20-24G的用于输血C、大于20G导致静脉炎的可能性更大D、一次性静脉输液钢针用于单剂量给药正确答案：D43.在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，碘伏应至少干燥（）()A、45秒B、1分钟C、1.5-2分钟D、30秒正确答案：C44.输注肠外营养的给药装置，应至少（）更换()A、每6小时更换一次B、每10小时更换一次C、每24小时更换一次正确答案：C45.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅（）()A、逐渐圆钝B、逐渐倒置C、逐渐高尖正确答案：C46.短PIV穿刺部位首选（）()A、上臂头静脉B、肘正中静脉C、前臂D、上臂贵要静脉正确答案：C47.经输液港采血后应用（）毫升生理盐水脉冲式冲管()A、40mlB、30mlC、10mlD、20ml正确答案：D48.下列何种消毒剂（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、乙醇B、碘酊C、聚维酮碘正确答案：A49.患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常皮温略高，患者体温正常。您作为专科护士，请判断患者是哪种并发症（）()A、局部感染B、渗液C、血栓正确答案：A50.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉，可以借助（）鉴别更精准()A、超声探头B、推水C、目测D、拍片正确答案：A51.PICC局部感染指：穿刺点周围（）CM内皮肤有红肿﹑压痛或脓性分泌物，无全身症状()A、1B、2C、3D、4正确答案：B52.超声探查测量静脉内径，选择导管静脉比率（）的导管()A、≤45％B、≥46％C、≤50％D、≥50％正确答案：A53.黑白超声探查静脉血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、图像为黑色C、会搏动D、可被探头压瘪正确答案：C54.早期机械系静脉炎通常发生在什么时候（）()A、1-2天B、2-10天C、2-15天D、15-20天正确答案：B55.如果要血液和液体加温应（）度为宜()A、2度B、25-30度C、1度D、50度正确答案：B56.发生CRT中与治疗相关的危险因素是（）()A、药物与输液速度B、贴膜C、注射器D、维护包正确答案：A57.对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用（）留置针，使穿刺伤害降至最低。()A、18-20GB、22-24GC、20-22G正确答案：B58.下面那一项不是PICC导管异位的原因（）()A、置管时体位不正确B、各种原因造成胸腔压力大C、送管中咳嗽打喷嚏D、缓慢冲管正确答案：D59.导管进入奇静脉的原因不可能有（）()A、送管速度过快B、左手置管易进入奇静脉C、静脉解剖异常D、置管者穿刺速度过快正确答案：D60.目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是()。()A、4cm和0刻度B、2cm和2cmC、3cm和5cm正确答案：A61.在经PORT输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内()A、推注生理盐水B、输入生理盐水C、回抽血液正确答案：C62.输液港穿刺留置，当使用透明贴膜下使用纱布用以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，可以（）天更换一次。()A、5-7天B、2天C、7天D、3-5天正确答案：A63.（）是导管相关感染最常见的病原菌()A、肺炎球菌B、淋球菌C、葡萄球菌D、链球菌正确答案：C64.下列哪种情况下不适合选择中长导管（）()A、外周静脉能耐受的镇痛药B、输注抗生素C、胃肠外营养液正确答案：C65.配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套()A、PVC手套B、乳胶手套C、内PVC外乳胶手套D、棉麻手套正确答案：C66.抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）()A、治疗窗窄B、与很多药物和食物之间存在相互作用C、不需要监测血液D、大出血和微小出血风险增加E、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）正确答案：C67.新生儿外周静脉短导管留置期间应（）()A、每4小时检查一次B、每3小时检查一次C、每小时检查一次D、每半小时检查一次正确答案：C68.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉正确答案：A69.患者男性,50岁,确断急性白血病并发DIC,入院时血小板计数＜10×109/L，在右上肢取贵要静脉置入瓣膜式抗高压SOLO导管，术后常规明胶海绵压迫穿刺口止血15分钟,患者休息时醒来后见伤口渗血多，呼叫护士查看处理。血小板计数PLT通过营养血管内皮，充填细胞缝隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？A、100-300*109/LB、500*109/LC、800*109/LD、1000*109/L正确答案：A70.心腔内定位时（）记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的心电图。()A、不宜B、应C、不应正确答案：B71.下列哪类患者避免放置PICC（）()A、慢性肾脏患者B、需要长期输液的患者C、需要输注刺激性药物的患者D、缺乏外周静脉通路的患者正确答案：A72.关于手卫生描述不正确的（)()A、评估穿刺前应手卫生B、置管前，应洗手消毒后戴无菌手套C、使用导管输注前后﹑冲封管前后均应进行手卫生D、脱手套后可以不进行手卫生正确答案：D73.ACL导管维护金标准中的A是指（）()A、导管功能评估B、冲管C、封管正确答案：A74.不是发疱剂和刺激性药物输注时，至少每（）进行观察一次穿刺点()A、1小时B、4小时C、2小时正确答案：B75.世界上置第一例PICC的时间是（）()A、1929年B、1839年C、1749年D、1659年正确答案：A76.PICC穿刺前可通过超声检测静脉内径，考虑选择（）()A、占静脉直径60%的导管B、占静脉直径50%的导管C、占静脉直径≤45%的导管正确答案：C77.动脉血栓主要由（）组成，称之为白血栓，治疗以抗血小板为主。()A、纤维蛋白B、红细胞C、血小板D、白细胞正确答案：C78.《静脉治疗护理技术操作规范》什么时候出台（）()A、42856B、43586C、43221D、41760正确答案：D79.250ml脂肪乳剂滴注时间应不少于（）()A、不少于5小时B、不少于6小时C、不少于3小时正确答案：C二、多选题（共21题，每题1分，共21分）1.CRT中与操作相关的危险因素有（）()A、置管环节反复穿刺B、退送导管加重内膜损伤C、不恰当地选择置管血管D、导管规格不合适正确答案：ABCD2.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。PICC穿刺点渗血原因有（）()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技术D、维护技术E、导管型号选择不当正确答案：ABCD3.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。发生导管液体渗漏的原因有（）()A、导管老化B、暴力操作C、静脉炎D、脱管正确答案：AB4.以下哪项是穿刺点渗液的处理措施（）()A、病情许可，给与高蛋白饮食B、发现渗液立马拔出导管C、红外线照射治疗D、及时换药，保持干燥正确答案：ACD5.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。遇到触电感的操作，后续正确处理（）()A、安慰患者，告知此为正常现象B、尽快完成穿刺操作C、立即停止穿刺，拔出穿刺针D、等待患者症状缓解后再穿刺正确答案：CD6.下列哪些情况不可使用外周静脉短导管（）()A、渗透压小于600m0sm/LB、肠外营养C、连续输注发疱剂正确答案：BC7.对于年龄小于2个月的婴儿建议使用（）消毒皮肤()A、碘伏B、氯己定C、酒精正确答案：AC8.下列哪些不是II导联P波通常的形态（）。()A、双峰样B、波浪状C、直立向上D、倒置正确答案：ABD9.进行PICC穿刺时误伤患者动脉时，错误的操作是（）()A、安慰患者，告知是正常现象B、将针移出动脉，拐向静脉穿刺C、立即停止穿刺，按压2分钟后再继续D、局部冰敷，以减少出血正确答案：ABC10.多数CRT临床表现不明显，可参考（）检查确诊()A、彩勒B、血管内超声C、DSA/CT/MRD、D二聚体E、其它血液学检查正确答案：ABCDE11.PICC穿刺点渗血原因（）()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技术D、维护技术正确答案：ABCD12.有骨髓抑制作用的抗肿瘤药物有()A、长春新碱B、博来霉素C、泼尼松D、长春地辛正确答案：ABD13.血栓形成的转归（）()A、血栓溶解、吸收和软化B、血栓机化C、再通D、血栓钙化和同质化正确答案：ABCD14.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎处理方法有（）()A、如意金黄散加蜂蜜外敷B、薄型泡沫敷料外用C、京万红药膏外敷D、喜辽妥软膏外敷E、土豆片外敷正确答案：ABCDE15.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。判断导管移位的手段有哪些？()A、外露刻度与原始有偏差B、胸部正侧定位C、心脏彩超D、CT或模拟定位机正确答案：ABCD16.使