河南省家政服务业职业技能大赛-养老护理赛项技术文件

一、赛项介绍（一）职业描述养老护理是一个新兴职业，伴随全球老龄化社会的到来而产生，主要对老年人的生活进行照料和护理。工作场所不仅局限于养老院内，目前也延伸到居家养老、日间照护等。（二）工作任务描述养老护理主要工作任务是在家庭、养老院、社区等机构，为照护对象提供生活照料及护理。主要包括对老年人清洁卫生、睡眠、饮食、排泄进行照料，为老年人进行用药、观察、消毒、冷热疗应用等技术护理，并做护理文件记录；负责老年人安全保护，为临终老年人给予安全护理等。二、竞赛办法大赛内容包括理论知识竞赛和实际操作竞赛两个方面。（一）理论知识竞赛理论知识竞赛以闭卷上机考试方式进行。竞赛时间为60分钟，满分为100分，占总成绩的30%。主要依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》高级工（国家职业资格三级），按高级别涵盖低级别要求和近年全国层面发布的养老护理员人才队伍建设等方面的相关文件、政策、法规和标准命题。理论知识竞赛内容包括三个方面：1.竞赛内容依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，按照高级别涵盖低级别要求，以客观题的形式呈现，包括单项选择题、多项选择题和判断题三部分，满分100分，并要求在60分钟内完成试卷考核。具体内容：（1）职业道德职业道德基本知识、职业守则；（2）基础知识老年人护理基础知识相关法律法规知识。（3）相关知识Ａ生活照料部分（清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、清洁照料、安全保护）B技术护理部分（给药、观察、消毒、冷热应用、护理记录、临终关怀、急救、常见病护理、危重病护理、健康教育）；C康复护理部分（肢体康复、康复训练、闲暇活动）；D心理护理部分（沟通与协调、心理保健、情绪疏通）；E培训与指导部分（护理培训、操作指导）。2.竞赛方式闭卷机考。3.人员安排理论知识竞赛设监考两名。（二）实际操作竞赛实际操作竞赛满分为100分，占总成绩的70%。主要依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》高级工（国家职业资格三级）命题。1.竞赛内容依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，按照高级别涵盖低级别要求，融入世界技能大赛健康和社会照护项目比赛理念，参赛选手需在不同情景下在规定时间内完成模拟照护，并达到预期的护理目标。养老护理员在不同的场景中工作，包括家庭照护、日间照护、养老院照护。在这些场景中，养老护理员需要通过完整的工作任务的完成，以实现对其社会能力、学习能力、专业能力、方法能力的测定。六个情景案例及任务介绍如下：家庭案例描述任务竞赛时间白内障——滴眼药的使用李大爷，65岁，最近几个月出现视物混浊、模糊，总是感觉眼前朦胧感、雾蒙蒙感，诊断为白内障，遵医嘱给予苄达赖氨酸滴眼液（莎普爱思滴眼液）一日3次，每次1-2滴。你作为社区护理员为李大爷进行照护。1.为老年人进行一般评估2.为老年人使用滴眼药3.为老年人进行白内障的健康宣教7分钟阿尔茨海默症——认知训练李奶奶，75岁，和女儿生活在一起，一年前女儿发现李奶奶总是丢三落四，找不到东西，偶尔还会迷路，被诊断为阿尔茨海默症。女儿联系社区对母亲进行康复支持，你作为护理员将为李奶奶进行照护。1.为老年人进行一般评估2.为老年人进行认知训练7分钟养老院案例描述任务竞赛时间冠心病——心肺复苏术刘爷爷，75岁，患有冠心病20余年，目前居住于温馨养老院。近日由于老伴去世对其打击很大，卧床不起，进食也明显减少。晨起下床如厕时，突发晕厥，心跳骤停。你作为护理员为刘爷爷进行照护。1.为老年人进行一般评估2.为老年人适当进行健康教育7分钟脑梗死——床上更单赵爷爷，78岁，男，既往患有冠心病20余年，喜欢吃肉食，2月前在家中突然感到眩晕、肢体麻木、右侧肢体活动不灵，急诊入院，诊断为脑梗死，出院后，右侧肢体活动不灵，大小便失禁，穿有尿不湿，因家中无人照料，已入住某养老机构。你作为护理员为赵爷爷进行照护。1.为老年人进行一般评估2.为老年人进行床上更单3.为老年人进行脑梗死的健康宣教7分钟日间照护中心案例描述任务竞赛时间偏瘫——鼻饲张大爷，68岁，半年前突发“脑梗塞”，左侧肢体偏瘫，行走、穿衣如厕均需协助，目前老人的吞咽功能逐渐下，需经胃管进食，才能保证基本的营养摄入，你作为护理员协助张大爷进行鼻饲进食。1.为老人进行一般评估2.为老人进行鼻饲进食3.为老人进行鼻饲及疾病的健康宣教7分钟脑卒中——使用手杖行走训练刘爷爷，82岁，3年曾发生“脑卒中”。目前能正常沟通，左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲于胸前，肘关节能做轻微活动。左下肢有强直，膝关节可以轻微屈伸，右侧肢体能活动。协助下可坐在轮椅吃饭，能在床边站立，行走困难，看到其他能行走的老年人，很是羡慕。你作为护理员协助刘爷爷使用手杖行走训练。1.为老人进行一般评估2.为老人进行手杖行走训练3.为老人进行脑卒中的健康宣教7分钟2.竞赛形式实际操作：情景模拟形式。3.竞赛要求共设三个实操竞赛场地，包括家庭、日间照护中心、养老院。另设一个物料区，一个等候区。参赛选手按抽签顺序，每3人一组，同时进入赛场进行竞赛。六个情景案例，涵盖不同的场景下的生活照护、基础护理、康复护理等方面六项主要技术操作，比赛当天要求在规定时间内完成其中三个情景案例的照护内容，每位选手根据情景描述及任务要求进行模拟照护，在实施模拟照护前，每位选手有3分钟时间准备用物，照护过程中仅可使用赛场所提供的设施、设备、用品。选手需在7分钟内完成模拟照护，并保证双方的安全，对老年人的健康状况进行评估，并完成所有照护任务。三、竞赛评分方案分数和成绩计算序号试题名称得分折合分数总分1理论考试（30%）100302实际操作（70%）家庭白内障——滴眼药的使用3010070阿尔茨海默症——认知训练3养老院冠心病——心肺复苏术40脑梗死——床上更单4日间照护中心偏瘫——鼻饲30脑卒中——使用手杖行走训练注：具体考试样题及实际操作评分记录表见附件。评判方法每个操作技能模块设置3名裁判员执裁，裁判根据评分标准，为每名选手独立评分，3名裁判执裁的平均分为选手最后得分。成绩并列当选手成绩出现并列时，以实际操作模块成绩高者排序；实际操作模块成绩相同时，以养老院模块成绩高者排序。四、竞赛规则（一）选手条件和要求参见《河南省人力资源和社会保障厅河南省发展和改革委员会河南省商务厅河南省总工会河南省妇女联合会关于举办2021年河南省家政服务业职业技能大赛的通知》（豫人社函[2021]207号）。（二）参赛人数以省辖市为单位组成代表队报名参赛。具体参见《河南省人力资源和社会保障厅河南省发展和改革委员会河南省商务厅河南省总工会河南省妇女联合会关于举办2021年河南省家政服务业职业技能大赛的通知》（豫人社函[2021]207号）附件2。（三）选手须知1．参赛选手须持本人身份证并佩戴大赛参赛证参加竞赛。2．参赛选手必须按竞赛时间，提前30分钟到达赛场检录抽签，并按所抽工位号参加竞赛。3．参赛选手应严格遵守赛场纪律，除携带竞赛必备的用具外，不准带入任何技术资料和工具书，所有通讯及摄像设备一律不得带入竞赛现场。4．选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，不得越位走动或相互交流，如遇问题，可在原地向裁判举手示意，由裁判解决，选手之间互相询问按作弊处理。5．在竞赛规定时间结束时应立即停止答题或操作，不得以任何理由拖延竞赛时间。6.根据大赛组委会疫情防控需要，做好个人防护。7.在比赛过程中，参赛选手应严格遵守相关专业操作规程，符合安全文明要求。爱护赛区的设施设备和操作物品，比赛结束参赛选手应保持赛区场地卫生，无任何遗留物品影响后续选手的比赛。（四）工作人员、领队、观摩人员须知1．工作人员均须统一佩戴由大赛组委会制发的相关证件，在赛场指定区域内活动。2．各赛场除现场监考、裁判、安全巡视和赛场服务的工作人员以外，其他人员未经允许不得进入赛场。3．新闻媒体等人员进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和管理，不得影响竞赛正常进行。4．各参赛队的领队、指导教师以及随行人员可在观摩区进行观摩，一律不得进入赛场。5.根据大赛组委会疫情防控需要，做好个人防护。五、监督与仲裁（一）由大赛组委会设置相应的监督仲裁组，负责监督全程竞赛公开、公平、公正，仲裁争议。（二）技术工作委员会要严格按照竞赛实施方案组织竞赛。（三）出现下列情况之一者，组委会取消其竞赛成绩：1.未按规定使用竞赛试题。2.未按照竞赛方案规定的时间、地点进行竞赛。（四）仲裁组负责接受代表队领队的书面申诉，并按程序裁决。（五）比赛中出现争议，应及时上报裁判组，经裁判组研究后提出处理意见，上报组委会，仲裁组的裁定作为此争议的最终处理意见。（六）参赛选手对赛场提供的不符合竞赛规定的设备、材料，对有失公正的评判，以及工作人员的违规行为等，均可按程序提出申诉。（七）参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停赛，否则按弃权处理。（八）有效申诉时间为比赛结束两小时内由代表队领队以书面形式提出，逾期不予受理。附件1养老护理赛项实际操作评分标准项目1：白内障——滴眼药的使用序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2环境准备21.环境明亮且宽敞，房间安静、整洁；2.光线充足。未描述环境扣1分室内光线昏暗扣1分3用物准备2滴眼药液、消毒棉球、棉签、弯盘、医嘱单、记录单、笔、纸巾、免洗洗手液。未检查滴眼药扣1分未检查手消液有效期扣1分4核对老年人21.携用物至老年人床旁，核对老年人家庭住址、姓名；2.护理员站在老年人身边，身体前倾，面带微笑；3.护理员向老年人解释用药的目的，取得老年人配合。未反问式核对扣0.5分未使用礼貌用语扣0.5分未介绍操作目的扣0.5分未介绍配合要点扣0.5分5一般评估2评估老年人的感受、自理能力、双眼情况、有无使用其他滴眼药剂等，至少四项。少评估一项扣0.5分6核对药物21.核对老年人姓名与医嘱单是否相符；2.核对药品与医嘱单是否相符（核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量、有效期）；3.确认给药为左右眼还是双眼；4.老年人对药物有疑问时，需要再次核对并解释，确认无误后方可用药。未核对姓名和医嘱单扣0.5分未核对药品与医嘱单扣0.5分未确定用药部位扣0.5分未正确回答老年人问题扣0.5分7使用滴眼药121.护理员摇高床头，协助老年人取坐位或仰卧位，在老年人背后放靠枕进行支撑；2.用棉签将眼角分泌物轻柔擦拭干净，注意观察反应；3.协助老年人头略向后仰，眼向上看；4.护理员打开滴眼液并妥善放置，不得使瓶口和瓶塞污染；5.护理员一手使用清洁棉签轻轻下拉老年人下眼睑并固定；6.护理员另一手将药液摇匀，距老年人下结膜约2-3cm处悬空滴入，不可滴入角膜，注意瓶口不得接触眼睑、睫毛；7.滴药剂量：根据医嘱，每只眼睛滴入1-2滴药液；8.滴药顺序：先轻后重，先健后患；9.护理员松开固定下眼睑的棉签，轻提上眼睑，使结膜囊内充满药液，避免药液流出；10.嘱老年人轻轻闭合眼睛并转动眼球，以利于药物吸收；11.用药后协助老年人保持原体位2-3分钟；12.用消毒棉签或清洁纸巾轻拭眼部外溢药液，并使用干棉签压迫泪囊区2-3分钟；13.观察并询问老年人用药后反应，有无不适症状；14.询问老年人有无其他需求；15.协助老年人取舒适体位，整理床单位并拉好床档。未正确摆放体位扣1分未用棉签擦拭眼角分泌物扣1分未让老人头后仰扣0.5分污染瓶口或瓶塞扣1分未拉老年人下眼睑扣0.5分瓶口接触眼睑、睫毛扣1分未滴入正确剂量扣1分未先轻后重，先健后患扣1分未轻提上眼睑扣0.5分未让老年人闭合眼睛转动眼球扣0.5分未叮嘱老年人保持原体位2-3分钟扣0.5分未擦拭溢出药液，压泪囊区扣1分未观察询问老年人用药后反应扣1分未询问老年人需求扣0.5分未协助取舒适体位、整理床单位扣1分8健康教育2避免强光、保证充足休息；按时上药、定期复查等，至少2条。少一条扣1分9洗手记录2规范洗手、记录使用滴眼液的时间、部位、量、老年人反应（口述）。未洗手扣1分未规范记录扣1分10职业素养21.操作熟练，动作轻巧，符合操作流程及要点说明；2.关心体贴老年人，沟通良好，体位舒适。不符合操作流程扣1分未体现人文关怀扣1分合计30否定项（1）操作总时长7min，超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作设备。

（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。

养老护理赛项实际操作评分标准项目2：阿尔茨海默症——认知训练序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2环境准备2环境明亮且宽敞，移开障碍物，消除安全隐患。未移除障碍物扣1分室内光线昏暗扣1分3用物准备2记录单、笔、免洗洗手液、积木、彩色贴纸、手表、手机等认知训练物品。未备齐物品扣1分未检查手消液有效期扣1分4核对老年人21.护理员轻声敲门，携用物至老年人房间，核对老年人信息，如家庭住址、姓名；2.护理员站在老年人身边，适宜的姿态，面带微笑与老年人交流；3.向老年人解释前来的目的，取得老年人的配合。未反问式核对扣0.5分未使用礼貌用语扣0.5分未介绍操作目的扣0.5分未介绍配合要点扣0.5分5一般评估2评估老年人的感受、身体情况、认知功能、肢体活动能力，至少两项。未评估扣2分6记忆训练51.护理员讲解训练方法和操作步骤，确保老年人能听懂；2.给老年人看几件物品，如苹果、手机、钢笔、积木等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么，物品的数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短；3.给予老年人鼓励，如果老年人说不出来，可采用分类提示或多选提示，帮助老年人记忆；4.观察老年人非语言的反应，如表情和手势，确定老年人的反馈后再进行下一步。未讲解训练方法和步骤，扣1分未正确进行回忆训练，扣3分未鼓励老年人扣0.5分未观察老年人反应扣0.5分7计算训练51.护理员讲解训练方法和操作步骤，确保老年人能听懂；2.将积木分成两堆，让老年人比较哪堆多、哪堆少；或让老年人进行简单的数字计算，从十以内开始，至少训练两次。二选一进行训练；3.观察老年人非语言的反应，如表情和手势，确定老年人的反馈后再进行下一步。未讲解训练方法和步骤，扣1分未正确进行计算训练，扣3分未观察老年人反应扣1分8思维训练51.护理员讲解训练方法和操作步骤，确保老年人能听懂；2.设计有趣的智力游戏，如按图纸粘贴图画；或按图纸搭积木可以训练老年人的逻辑联想能力；或用生活中常用的图画卡片，让老年人将动物、植物、生活用品等分开归类能训练老年人的分析和综合能力。三选一进行训练；3.观察老年人非语言的反应，如表情和手势，确定老年人的反馈后再进行下一步。未讲解训练方法和步骤，扣1分未正确进行思维训练，扣3分未观察老年人反应扣1分9整理记录31.询问老年人有无别的需求；2.协助老年人取舒适体位；3.处理用物；4.规范洗手；5.记录老年人身体状态、认知功能训练的完成情况、过程中老年人有无不适（口述）。未询问需求扣0.5分未协助取舒适体位扣0.5分未处理用物扣0.5分未洗手扣0.5分未规范记录扣1分10职业素养21.操作熟练，动作轻巧，符合操作流程及要点说明。2.关心体贴老年人，沟通良好，体位舒适。不符合操作流程扣1分未体现人文关怀扣1分合计30否定项（1）操作总时长7min，超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作设备。

（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。

养老护理赛项实际操作评分标准项目3：脑梗死——床上更单序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分仪表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分2环境准备2室温适宜、光线充足、环境安静。未评估扣2分3用物准备2干净床单、扫床刷及刷套、盆、洗手液。未备齐用物扣1分未检查手消液有效期扣1分5核对老年人21.护理员轻声敲门，携用物至老年人房间，核对老年人房间号、床号、姓名；2.护理员站在老年人身边，身体前倾，面带微笑；3.向老年人解释操作的目的及注意事项，取得老年人的配合。未反问式核对扣0.5分未使用礼貌用语扣0.5分未介绍操作目的扣0.5分未介绍配合要点扣0.5分6一般评估2评估老年人病情、大小便、老年人自理程度、肢体活动能力等情况，至少两项。未评估扣2分7更换床单241.协助老年人移向床的远侧：移动床头桌等物品，保持适当的操作空间；护理员站在床近侧，一手托起老年人头部，一手将枕头平移向床的远侧；协助老年人翻身卧于床的远侧；盖好被子。2.铺近侧清洁床单：从床头至床尾松开床单并向内卷，塞于老年人身下；取清洁床刷套，套在床刷上；扫床：一手扶老年人，另一手拿床刷，从床头中线处开始清扫床垫渣屑，从床头扫至床尾，每扫一刷重叠上一刷的1/3，扫尽渣屑；将床刷污染面向下，放在护理车下层；铺近侧床单：双手取清洁床单，床单的纵向、横向中线对齐床中线，展开床单平整铺于床垫上；余下一半内卷塞于老年人身下；将近侧床单床头部分呈斜角或直角反折于床垫下；将床尾部分呈斜角或直角反折于床垫下；中间部分拉平，塞于床垫下。3.协助老年人卧向床的近侧：护理员站在床的近侧协助老年人平卧；一手托起老年人头部，一手将枕头平移向床的近侧；将老年人由平卧位转向近侧卧位，卧于清洁床单上；盖好盖被，支起近侧床挡；4.铺远侧清洁床单：撤污染床单：护理员到床的远侧，拉开床挡，从床头到床尾松开污染床单，再将污染床单放在污衣袋内或车下；扫床：用床刷的清洁面，按相同的方法清扫床的远侧面；清扫完毕，撤下刷套，放在护理车的脸盆中；铺清洁床单：拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床垫上；床头部分呈斜角或直角反折于床垫下；将床尾部分呈斜角或直角反折于床垫下；中间部分拉平，塞于床垫下。未移出适当操作空间扣1分未移动枕头扣0.5分未协助老年人正确翻身至远侧扣1分未给老年人盖被子扣0.5分未将污染床单向内卷扣2分未套刷套扣1分未正确扫床扣2分未将床刷污染面朝下扣0.5分未正确铺近侧床单、床单不紧致、平整扣5分未协助老年人平卧扣0.5分未正确协助老年人向近侧侧卧扣1分未改好盖被，拉起床挡扣1分未将污染床单放于车下或污衣袋内扣1分未正确方法扫床扣2分未未正确铺床单、床单不紧致、平整扣5分8健康宣教2告知老人注意翻身、避免压疮。告知老人积极康复训练，提高生活自理能力。少一项扣1分9整理记录21.整理用物，正确进行垃圾分类；2.整理床单位，协助老年人取舒适体位；3.规范洗手；4.记录：操作时间、内容、老年人的反应（口述）。未正确处理用物扣0.5分未整理床单位，协助取舒适体位扣0.5分未正确洗手扣0.5分未正确记录扣0.5分10职业素养21.动作轻巧准确，操作熟练。2.与老年人交流有效。3.全程体现人文关怀。操作不符合要求扣1分未体现人文关怀扣1分合计40否定项（1）操作总时长7min，超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。

（2）动作粗野，严重损毁操作设备。

（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。日

养老护理赛项实际操作评分标准项目4：心脏骤停——心肺复苏术序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分仪表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分2环境准备2室温适宜、光线充足、环境安静。未评估扣2分3用物准备2弯盘、纱布、护士表、记录单、笔、瞳孔笔、免洗洗手液、电子血压计、按压板、脚蹬（必要时）。未备齐用物扣1分未检查手消液有效期扣1分4检查测量工具2检查血压计功能是否正常、瞳孔笔功能是否正常。未检查血压计扣1分未检查瞳孔笔扣1分5判断老人情况31.当发现病人失去意识后，先确认现场环境安全；2.双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人；3.立即呼叫寻求他人帮助拨打120。未确认现场环境安全扣1分未双耳交替呼叫病人扣1分未求助扣1分6摆放体位31.将病人安置于硬板床或地面上，取仰卧位；2.去枕，头、颈、躯干在同一轴线上；3.双手放于两侧，身体无扭曲。未安置老人于硬板床或地面上扣1分未将身体放置同一轴线上扣1分未将双手放于两侧或身体扭曲扣1分7心肺复苏15抢救者位于病人左侧；解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部；按压部位：胸骨中下1/3交界处；按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力，掌根不能离开胸壁；按压幅度：胸骨下陷至少5-6cm；按压频率：100-120次/min（30次/15～18s)；采用仰（压）头提颏法开放气道；检查口腔，头偏向一侧，清除口、鼻腔异物；取出义齿（口述）；人工呼吸：左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。11.心脏按压与辅助呼吸的配合，单人按压同期比例：30:2，连续5个循环；12.操作5个循环后，判断并报告复苏效果；13.颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压步骤）；14.自主呼吸恢复；15.瞳孔缩小，对光反射存在。未选择正确位置扣1分未充分暴露病人胸腹部扣1分按压部位错误扣1分按压方法错误扣1分按压幅度错误扣1分按压频率错误扣1分开放气道错误扣1分未清除口、鼻腔异物扣1分未取出义齿扣0.5分人工呼吸方法错误扣1分未观看胸廓是否回陷扣1分未完成5个循环扣2分未报告复苏效果扣1分未检查动脉血压扣0.5分未检查自主呼吸扣0.5分未检查对光反射扣0.5分8整理用物2整理用物，正确进行垃圾分类，手套、弯盘内废物要置入医疗垃圾袋。未正确处理医疗垃圾扣2分9恢复体位2整理床单位，协助老人取舒适体位。未整理床单位扣1分未拉上床档扣1分10健康教育31.注意卧床休息，等待医护人员下一步生命支持；2.注意放松心情、避免情绪紧张；3.询问有无其他需要，礼貌告别。未嘱咐卧床休息扣1分未进行心理疏导扣1分未使用礼貌用语告别扣1分11洗手记录2规范洗手、记录操作时间、内容、老年人的反应（口述）。未洗手扣1分未规范记录扣1分12职业素养21.动作轻巧准确，操作熟练；2.与老人交流有效；3.全程体现人文关怀。操作不符合要求扣1分未体现人文关怀扣1分合计40否定项（1）操作总时长7min，超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。

（2）动作粗野，严重损毁操作设备。

（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。

养老护理赛项实际操作评分标准项目5：偏瘫——鼻饲序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分仪表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分2环境准备2室温适宜、光线充足、环境安静。未评估扣2分3用物准备2混合奶、灌注器、一次性无菌纱布、听诊器（按需准备）、别针、水杯盛装100ml温水、水杯盛装100ml清水、一次性口腔海绵护理棒、瞳孔笔、抽纸、一次性蓝色丁腈手套、治疗巾（或毛巾）、免洗洗手液、记录单、笔。未备齐用物扣0.5分未检查手消液有效期扣0.5分未检查灌注器扣0.5分未检查瞳孔笔扣0.5分4核对老人2根据疫情防护及照护环境要求，合理选择是否取下口罩。核对老人姓名，自我介绍，说明来意并取得老人信任，交谈大方得体。未反问式核对扣1分未使用礼貌用语扣1分5一般评估2评估老人病情、睡眠、心情、大小便等情况，至少两项。未评估扣2分6操作解释21.解释鼻饲的目的、方法、注意事项及配合要点；2.询问有无其他需要，消除老人紧张情绪，取得配合。未解释操作目的、方法、注意事项及配合要点扣1分未询问有无其他需要扣1分7老人准备21.协助老人取舒适体位，护理员将床头摇高或使用软枕垫起，使老年人与床水平线呈30-50度角；2.检查老人鼻腔、口腔及鼻饲管固定处皮肤的情况，确认可以进行鼻饲；3.在老年人的颌下垫治疗巾或毛巾；4.询问老人上次进餐时间，确认可进行鼻饲。未选择舒适体位扣0.5分未检查粘膜情况扣0.5分未铺垫巾扣0.5分未询问进食时间扣0.5分8协助鼻饲101.用一次性口腔海绵护理棒沾清水擦拭口腔；2.检查鼻饲管：①护理员首先检查鼻饲管固定是否完好。鼻饲管插入的长度是否与鼻饲管标记的长度一致，如发现有管路脱落，应立即通知医护人员处理。②检查鼻饲管是否在胃内：护理员打开胃管末端盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出，表明鼻饲管在胃内，盖好鼻饲管末端盖帽。3.护理员用灌注器从水杯中抽取20ml温开水，连接鼻饲管向老年人胃内缓慢灌注，再盖好鼻饲管末端盖帽，以确定鼻饲管末端通畅；4.测试鼻饲饮食的温度（38-40°C），护理员将鼻饲饮食少量滴在自己的掌侧腕部，以感觉温热，不烫手为宜；5.护理员抽吸鼻饲饮食，每次50ml/管，在水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开鼻饲管盖帽并连接，缓慢推注，速度为10-13毫升/分钟。灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕；6.告知老年人鼻饲中如出现恶心、呕吐等不适症状，及时告知护理员；7.每次鼻饲量不应超过200毫升，推注时间以15-20分钟为宜，两次鼻饲之间间隔不少于2小时；8.鼻饲饮食灌注完毕，护理员用灌注器抽取30-50毫升温开水缓慢注入，冲净鼻饲管内壁食物残渣，盖好鼻饲管盖帽；9.保持鼻饲时体位30分钟后，撤下治疗巾，整理床单位，协助老人取舒适体位；10.整理用物，正确进行垃圾分类，手套、弯盘内废物要置入医疗垃圾袋。未清洁口腔扣0.5分未检查鼻饲管固定扣1分未检查鼻饲管是否在胃内扣1分未检查鼻饲管末端是否通畅扣1分未检测鼻饲液温度扣1分鼻饲液推送过快或过慢扣1分未告知注意事项扣1分未告知推送量及间隔时间扣1分未冲洗鼻饲管扣1分未盖好鼻饲管盖帽扣0.5分未保持体位扣0.5分为整理用物扣0.59健康教育21.注意查看固定处皮肤情况，避免出现红肿、磨损；2.注意鼻饲管的固定、避免牵拉；3.若鼻饲管脱出应及时告知医护人员；4.注意翻身、预防压疮。未进行皮肤的健康宣教扣0.5分未解释鼻饲管固定的重要性扣0.5分未告知鼻饲管脱出的解决方案扣0.5分未告知老人注意翻身扣0.5分10洗手记录2规范洗手、记录操作时间、内容、老年人的反应（口述）。未洗手扣1分未规范记录扣1分11职业素养21.动作轻巧准确，操作熟练；2.与老人交流有效；3.全程体现人文关怀。操作不符合要求扣1分未体现人文关怀扣1分合计30否定项操作总时长7min，超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。

（2）动作粗野，严重损毁操作设备。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。

养老护理赛项实际操作评分标准项目6：脑卒中——使用手杖行走训练序号考核内容配分考核要点评分标准1自身准备2着装整洁，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。着装不合格扣0.5分仪表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不规范扣0.5分2环境准备2室温适宜、光线充足、环境安静。未评估扣2分3用物准备2四脚拐杖、保护腰带、毛巾、笔、记录单、免洗洗手液。未备齐用物扣0.5分未检查手消液有效期扣0.5分未检查手杖扣0.5分未检查保护腰带扣0.5分4核对老人2根据疫情