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文档简介
意外伤害保险合同补充协议合同编号:__________甲方(保险公司):________________地址:_____________________________联系方式:_________________________乙方(被保险人):________________地址:_____________________________联系方式:_________________________第一章定义及释义1.1“本协议”是指由甲方与乙方签订的意外伤害保险合同补充协议。1.2“保险合同”是指甲方与乙方签订的正式意外伤害保险合同。1.3“意外伤害”是指在保险期间内,乙方因意外导致身体受伤或残疾。第二章补充保险范围2.1在保险合同的基础上,本协议补充以下保险范围:2.1.1因乙方在保险期间内遭受意外伤害导致的医疗费用。2.1.2因乙方在保险期间内遭受意外伤害导致的误工费用。2.1.3因乙方在保险期间内遭受意外伤害导致的残疾赔偿。第三章保险金额及赔付比例3.1本协议的保险金额为人民币____元整。3.2在本协议保险范围内,甲乙双方同意以下赔付比例:3.2.1医疗费用赔付比例为80%。3.2.2误工费用赔付比例为50%。3.2.3残疾赔偿赔付比例为100%。第四章保险期间及续保4.1本协议的保险期间为____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。4.2保险期间届满后,乙方有权选择续保,甲方应按照本协议的约定继续承担保险责任。第五章保险处理及赔付流程5.1在保险期间内,乙方遭受意外伤害后,应立即通知甲方,并提供以下材料:5.1.1意外伤害报告。5.1.2医院出具的病历资料、诊断证明和相关费用单据。5.1.3其他与意外伤害相关的证明材料。5.2甲方收到乙方提交的完整材料后,应在____个工作日内进行审核,并按照本协议的约定进行赔付。5.3甲方在进行赔付时,有权要求乙方提供必要的身份证明和其他相关材料。5.4甲方赔付后,有权向责任方追偿已支付的保险金。第六章保险责任的免除6.1以下情况下,甲方不承担本协议约定的保险责任:6.1.1乙方因自杀、自伤、故意行为导致的意外伤害。6.1.2乙方因疾病、分娩、药物过敏等非意外原因导致的伤害。6.1.3乙方在保险期间内从事非法活动导致的意外伤害。6.1.4乙方在保险期间内因战争、军事冲突、恐怖活动等不可抗力因素导致的意外伤害。6.2若乙方在保险期间内因上述原因导致意外伤害,甲方有权拒绝赔付。第七章保险合同变更与解除7.1在保险期间内,甲乙双方同意以下变更或解除合同的情形:7.1.1乙方因个人原因要求解除本协议,需提前书面通知甲方,并按照甲方规定的程序办理。7.1.2甲方因业务调整或政策变化需要变更本协议的内容,应提前通知乙方,并协商一致后进行变更。7.1.3乙方未履行本协议约定的义务,甲方有权解除本协议。7.2合同变更或解除后,甲方应按照本协议的约定退还相应的保险费。第八章争议解决8.1本协议的签订、履行、变更、解除以及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。8.3若协商不成,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。第九章保密条款9.1甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密。9.2保密期限自本协议签订之日起算,至本协议解除或终止后____年止。9.3未经对方书面同意,任何一方不得向第三方泄露对方的保密信息。第十章其他条款10.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。10.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。10.3本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商,并签订补充协议。10.4本协议的任何修改、补充均须以书面形式作出,并经甲乙双方共同签署。10.5本协议的签订地为中华人民共和国____市____区____路____号。10.6本协议的有效期为____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。第十一章保险费的支付11.1乙方应按照本协议约定的保险金额和缴费方式,向甲方支付保险费。11.2保险费的支付方式为____期付,每期支付金额为人民币____元整。11.3乙方未按照约定支付保险费的,甲方有权暂停本协议的保险责任,直至保险费支付齐全。第十二章保险金受益人12.1乙方应在本协议签订时指定保险金受益人,并书面通知甲方。12.2乙方指定的受益人应为本人的直系亲属或有法定继承权的关系人。12.3乙方变更受益人的,应书面通知甲方,并经甲方确认。第十三章保险的通知和证明13.1乙方在发生保险后,应立即通知甲方,并提供以下证明材料:13.1.1报告。13.1.2医疗机构出具的病历资料、诊断证明和费用单据。13.1.3警方出具的意外伤害证明(如有)。13.1.4其他与保险相关的证明材料。13.2甲方有权对乙方提供的证明材料进行审核,并要求乙方提供其他必要的证明材料。第十四章保险责任的终止14.1在以下情况下,本协议的保险责任终止:14.1.1保险期间届满。14.1.2乙方解除本协议。14.1.3甲方解除本协议。14.1.4乙方死亡。14.2保险责任终止后,甲方不再承担本协议约定的保险责任。第十五章附则15.1本协议的附件为本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。15.2本协议的签订地为中华人民共和国____市____区____路____号。15.3本协议的签订日期为____年__月__日。签字部分:甲方(保险公司)签字:________________甲方(保险公司)盖章:_______________甲方代表签字:_______
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