电除颤抢救记录

电除颤抢救记录ICU里的生死时速每天都在上演。2019年11月10日的中午11：30，针灸临床部北院病区一老年男性患者突发神志不清，喘息，心率、血压下降，SPO2下降至60%……ICU孔令宜副主任医师接到电话立即赶到病区，一边查体一边了解病人病史及病情变化，迅速对病情做出了判断，“病人呕吐后误吸，现考虑吸入性肺炎、呼吸衰竭，需要立即行气管插管”。针灸病区张鹏主治医师及当班护士立即协助孔令宜副主任进行抢救，气管插管，人工呼吸，吸痰，多巴胺……孔令宜副主任医师密切观察病人病情，待稍有稳定，立即随同并将病人转至ICU，行机械通气，深静脉置管。持续近一个小时的抢救一气呵成，当所有人准备稍稍松一口气的时候，孔令宜副主任观察到病人心室律呈宽QRS心律失常，正当大家分析心律失常的原因时，心电监护下病人突发心室颤动，心脏按压，双向波200J电除颤，可达龙快速点滴，室颤转复。10分钟后，再次发作心室颤动，心脏按压，电除颤，室颤转复。此后患者反复室颤发作，此期间ICU当班护士张燕及张婷婷默契协助电除颤、心脏按压及静脉给药。这时候等待理化检查分析心律失常的原因已经来不及了，孔令宜副主任医师决定在检验回报之前经验性予纠酸、补钾治疗，很快在15:30第7次电除颤后，心室律终于稳定为窦性心律，生命体征趋于平稳。16:00病人神志转清。11月22日成功拔除气管插管，11月26日转回针灸病区继续治疗。在面对急危重症病人时，ICU整个团队分工明确，通力合作，默契配合。“不忘初心、牢记使命”，在和时间赛跑的道路上，我们在所不辞。虽是“五一”假期，但湘潭市中心医院院前急救科的急危重症救治须臾未停。为了生命的托付，“生死时速”每天都在这里上演。4月30日19:45，驾驶员邓师傅将救护车停好，三位急救人员迅速而又有默契地各自拿好急救设备下车奔向急救目的地。因为此次接诊的是一名家住杨家桥镇峡山口的患者，乡间小路有300多米不能通车。19:48，院前急救科医护司到达患者家里，患者是一位胸闷气促，既往有冠心病、扩张性心肌病史，65岁的男性。19:50，接诊医生刘浩学在为患者做心电图时，患者突发意识丧失，刘医生果断考虑患者恶性心律失常室速室颤可能，立即有条不紊地对护士王雅文、驾驶员邓映红进行明确分工，开展了与死神的“对决”：除颤仪示波、除颤、胸外按压、静脉置管给药、气管插管呼吸囊辅助呼吸，各项针对性措施一一开展，分工执行。显示室颤！立即除颤！抗心律失常用药！失败！按压，再按压！第二次除颤！失败！已经是第9次除颤！凝重的氛围在整个空间弥漫，但是不放弃才有希望。是的，对于常规的抢救过程而言，该患者经历了30多分钟的紧张抢救，历经9次除颤，多次推注抢救药物后，心脏仍无反应依然显示室颤，抢救复跳成功的希望看上去很渺茫！此时此刻，刘浩学医生没有一丝松懈的神情，依然态度坚定：“再来！不要放弃，看到一次、除它一次。”继续心肺复苏、按压、再按压！除颤！第10次除颤！真的奏效了！20：31，“心电图跳出了几个窦性心律波形！有希望了！”20：32分，"呀！又不跳了"“再来”按压、再按压！气道给氧！除颤！“有波形了！”“不要