压疮的形成及护理

压疮的形成及护理演讲人：04-10CONTENTS压疮基本概念与流行病学压疮形成因素与风险评估压疮临床表现与诊断依据压疮预防措施与护理策略压疮治疗方法及康复期护理总结：提高压疮防治意识，降低发病率压疮基本概念与流行病学01压疮定义压疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。别名压力性溃疡、褥疮。压疮定义及别名长期卧床或久坐、皮肤潮湿或排泄物刺激、营养不良或水肿等。发病原因局部组织受压导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧引发组织损伤，最终发展为压疮。发病机制发病原因与机制压疮在康复科、老年科及重症监护病房等医疗单位中发病率较高，是临床常见的并发症之一。严重影响患者的生活质量，增加患者的痛苦和经济负担；若治疗不及时或护理不当，可能导致感染、败血症等严重后果，甚至危及生命。流行病学现状及危害危害流行病学现状压疮形成因素与风险评估02

局部组织受压原因长期卧床或坐轮椅患者因疾病、年老体弱等原因长期卧床或坐轮椅，导致局部组织长时间受压。石膏绷带或夹板使用不当使用石膏绷带、夹板等医疗器械时，如果衬垫不当、松紧不适宜，也可能导致局部组织受压。强迫体位某些手术或治疗需要患者长时间保持同一姿势，如侧卧位、俯卧位等，使得局部组织承受较大压力。局部组织长时间受压后，血液循环受阻，导致缺血、缺氧。皮肤与衣物、床单等表面的摩擦力和剪切力也可能导致局部组织损伤和缺血。受压部位因摩擦、潮湿等原因导致局部温度升高，进一步加重缺血、缺氧。压迫导致血液循环障碍摩擦力和剪切力作用局部温度升高持续缺血、缺氧过程蛋白质是皮肤组织修复的重要原料，蛋白质缺乏会导致皮肤修复能力下降，增加压疮风险。蛋白质缺乏维生素C参与胶原蛋白的合成，对维持皮肤弹性和完整性有重要作用。维生素C缺乏会影响皮肤修复和再生。维生素C缺乏贫血患者血液中红细胞和血红蛋白含量减少，携氧能力下降，使得局部组织更容易发生缺血、缺氧。贫血营养不良对压疮影响Braden压疮风险评估量表01该量表包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，通过对患者进行评分来评估压疮风险。Norton压疮风险评估量表02该量表包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄能力五个方面，适用于老年患者的压疮风险评估。Waterlow压疮风险评估量表03该量表综合了多种因素，包括年龄、体重、皮肤类型、控便能力、营养状况、组织类型与状态、运动能力、食欲、大手术或创伤等，适用于多种人群的压疮风险评估。风险评估方法与工具压疮临床表现与诊断依据03受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为红斑。皮肤局部红斑患者可能感到受压部位疼痛、灼热或刺痛。疼痛或不适受压部位皮肤温度可能升高，硬度增加。皮肤温度及硬度变化红斑区域在解除压力后，皮肤颜色恢复时间延长。解除压力后皮肤颜色恢复缓慢早期临床表现及识别要点破损部位可能有渗出液，增加感染风险。随着病情进展，患者疼痛可能加剧。表皮和真皮层受损，形成水疱、溃疡等。压疮周围皮肤可能出现水肿、硬化等。皮肤破损渗出液和感染风险疼痛加剧周围组织受影响进展期症状和体征变化020401根据受压史、临床表现及皮肤检查等，综合判断是否为压疮。与皮肤疾病如皮炎、湿疹等相鉴别，注意区分其他原因引起的皮肤破损。结合患者全身状况、营养状况及基础疾病等，评估压疮的严重程度和预后。03根据压疮的严重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。诊断标准分期诊断评估病情鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断思路压疮预防措施与护理策略04通过定时变换体位、使用气垫床或垫高局部组织等方式，间歇性解除局部组织的受压状态。间隔性解除压力如减压床垫、泡沫敷料等，能够减轻局部组织的压力，降低压疮发生的风险。使用减压装置避免局部组织长时间受压方法促进血液循环通过按摩、热敷等方式，促进局部组织的血液循环，改善缺血、缺氧状况。纠正营养不良给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，保证患者的营养需求，促进组织修复和再生。改善血液循环和营养状况途径皮肤保护措施和清洁方法皮肤保护保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，使用皮肤保护剂或敷料保护易受压部位。清洁方法定期为患者洗澡、擦浴，注意清洗皱褶处和易出汗部位，保持皮肤清洁无异味。根据患者病情和受压部位，制定翻身计划，一般每2小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。定期翻身在翻身的同时，注意变换患者的体位，如侧卧、俯卧等，以减轻局部组织的持续受压。同时，可使用枕头、垫子等物品支撑身体，保持舒适体位。体位变换定期翻身和体位变换技巧压疮治疗方法及康复期护理05药物治疗选择根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如外用敷料、抗生素、生长因子等。注意事项在使用药物治疗时，需要遵循医嘱，注意药物的剂量、使用方法和使用时间，避免出现不良反应。药物治疗选择及注意事项外科干预指征对于深度压疮或难以愈合的压疮，需要考虑外科干预，如清创、植皮等。0102手术方式根据压疮的具体情况和患者的身体状况，选择合适的手术方式进行治疗。外科干预指征和手术方式定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免感染。保持皮肤清洁干燥对于长期卧床的患者，需要定时翻身，避免局部组织长时间受压。定时翻身选择透气性好、软硬度适宜的床垫和枕头，减少皮肤受压。使用合适的床垫和枕头给予患者充足的营养支持，促进伤口愈合。营养支持康复期护理措施建议家属参与鼓励家属积极参与患者的护理工作，了解压疮的相关知识和护理技能。患者心理支持给予患者心理支持和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。家属参与和患者心理支持总结：提高压疮防治意识，降低发病率06回顾本次报告重点内容压疮的定义及危害明确了压疮是由于局部组织长期受压导致的缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死，强调了其严重的危害性和高发病率。压疮的形成因素详细阐述了压力、摩擦力、剪切力、潮湿等外部因素以及年龄、营养状况、健康状况等内部因素对压疮形成的影响。压疮的预防措施介绍了减轻压力、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤干燥等具体的预防措施，以及定期翻身、使用减压垫等护理用具的重要性。压疮的治疗和护理详细讲解了压疮的分期、评估和治疗原则，以及清创、敷料选择、营养支持等具体的治疗和护理措施。早期发现介绍了压疮早期表现的症状和体征，如皮肤发红、疼痛等，鼓励医护人员和家属密切观察患者的皮肤状况，及时发现并处理压疮。提高预防意识强调医护人员和家属应提高对压疮预防的认识，重视患者的皮肤护理和营养支持。及时干预一旦发现压疮，应立即采取有效的治疗和护理措施，防止压疮进一步恶化。强调预防为主，早期发现并干预鼓励家属积极参与患者的皮肤护理和营养支持工作，了解压疮的预防和治疗方法，协助医护人员做好患者