伦理学与医学伦理学课件

理学与医学伦理学.目录1

伦理学与医学伦理学医德传统与医学伦理学的历史发展2医学伦理学的意义和方法3伦理学与医学伦理学ONEPart.01第一节 伦理学与医学伦理学一、伦理学(一)道德道德(morale)是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善

恶标准去评价,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗来维持调节人与人、人与社会、与自然之间相互关系的行为规范的总和。(二)伦理学的概念伦理学(ethics)是以道德作为研究对象的学科,是研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学,是道德现象的系统化与理论化。它是对道德现象的哲学思考,所以伦理学又称道德哲学。（三)医学伦理学医学伦理学的概念:医学伦理学是规范伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用一般规范伦理学的理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德问题而形成的一门学科。（四）医学伦理学的研究对象医务人员与患者及其家属的关系医务人员之间的关系医务人员和社会的关系医务人员与医学科学发展之间的关系（五）医学伦理学的类型1.规范伦理学:伦理学的代表、主体或核心围绕 道德规范进行研究；为人们提供价值标准和行为准则；制定道德行为规范，来引导和规定人们的行为。2.元伦理学（分析伦理学）研究对象:伦理学学科本身；对伦理学的性质、道德概念、道德逻辑分析和道德判断的研究；不制定规范，对任何道德规范和价值采取中立的立场。3.描述伦理学（记述伦理学）用描述和归纳的方法对道德现象进行经验性描述和再现。研究不同社会、文化中的道德主张、规范和实践,历史和现实中实际存在的和曾经存在的道德的实践样式和理论样式,各种道德样式存在的方式及其具体内容,研究道德样式存在的社会背景材料。既不涉及行为的善恶及其标准,也不谋求制定行为的准则或规范。医德传统与医学伦理学的历史发展TWOPart.02中华民族有着五千年的文明史,炎黄子孙世世代代以创造思想文明和精神文明著称于世。我们的祖先在长期同自

然灾害、疾病斗争的过程中,不仅创造了传统的中华医学,也创造了优秀的医学文化思想和人文精神,成为中华民族优秀文化遗产中耀眼的明珠,也为后世的医学工作者提供了道德和精神的脉基。案例：李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩，大臣徐茂功将孙思邈推荐给太宗。在封建社会，由于有"男女授受不亲"的礼教束缚，医生给宫内妇女看病，大都不能够接近身边，只能根据旁人的口述，诊治处方。孙思邈一面向皇后身边的宫女问病情，一面要阅读太医的处方。根据这些情况，他作了分析研究。然后，取出一条红线，叫宫女把线系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，孙思邈捏着线的一端，在皇后房外开始"引线诊脉"了，孙思邈诊完脉之后。吩咐宫女将皇后左手扶近竹帘，孙思邈看准穴位猛扎了一针，皇后疼痛得浑身颤抖。不一会儿，婴儿呱呱坠地。唐太宗大喜，欲留孙思邈在朝执掌太医院，但他不愿在朝为官，立志为百姓治病，婉绝太宗赐给的官位。太宗不好强求挽留，御赐"冲天冠"一顶、"赫黄袍"一件、金牌一面、良马一匹和千两黄金、绸缎百尺。但孙思邈又拒绝了太宗赐给的黄金绸缎。唐太宗十分欣赏孙思邈，后来还曾亲临华原县五台山去拜访孙思邈。孙思邈的故事给你什么启发？启发:孙思邈不追求名利、不贪图钱财、甘为百姓治病的医学美德。他的高尚思想品德,一直为后世医家和民众所称赞。时至今日,他仍然是医务工作者和医学生道德修养的楷模。（一）我国近代医德思想毛泽东题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义。”我国在20世纪90年代以后,《执业医师法》、《医学生誓言》、《医师宣言》 等陆续出台,标志着我国的卫生事业已步入法制化轨道。（二）国外医德思想国外医德思想同样有着悠久的历史。它的演变与发展,大体以欧洲的文艺复兴为界,分为文艺复兴以前的古代和中世纪的医德思想,以及文艺复兴后的近代医德思想。随着社会生产力和科学技术的进

步,国外医德思想也在不断丰富和完善中发展。（三）国外近代医德思想国外近代医德思想是从14世纪到16世纪的欧洲文艺复兴后开始的。文艺复兴运动冲破了中世纪封建宗教统治的黑暗,代表新兴资产阶级的思想家提出了人道主义的口号,批判了以神道为中心的传统观念。人道主义作为反对封建统治的武器,为医学科学和医德思想摆脱中世纪宗教统治和经院哲学的束缚起了重要作用,促进了以实验医学为基础的医学科学的迅速发展。于是,伴随着近代医学的成长,西方的医德思想也有了迅速发展。医学伦理学E

的意义THREPart.03医学伦理学的意义（一）培养德才兼备的医学人才（二）是促进现代医学科学发展的需要（三）有利于医疗卫生事业健康发展（四）有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设案例:2007年11月21日下午4点左右,孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京朝阳医院京西分院,肖志军自称是孕妇的丈夫。面对身无分文的夫妇,医院决定免费入院治疗,而面对生命垂危的孕妇,肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字,焦急的医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后（19点20分）,医生宣布孕妇抢救无效死亡。分析:手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险,并列出一份可能发生危险的文书,让患者或家属签名同意,然后才能实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。肖志军作为丈夫,妻子手术有决定签字的权利,丈夫拒签字孕妻身亡,是否这是一个不可规避的结局———医生遵守法律,就只能生生眼看着患者死亡。手术同意书有效的保障了患者的知情同意权,但同时也部分限制了医生治病救人的权利。在家属比医生拥有更多手术决定权的法律语境下,会使得医生对患者即使有明确诊断,也不敢贸然违背家属的意愿给患者做手术。医务人员的义务包含了为病人治疗疾病,消除病痛的义务,病人有接受医生治疗的义务,在此案例中,这些都没有见到。这就显示了社会伦理道德的缺失。医生和肖志军都应该遭到伦理道德的谴责。【小结】熟知伦理学概念:道德、伦理伦理学的研究对象:一、医务人员与患者及其家属的关系二、医务人员之间的关系三、医务人员和社会的关系四、医务人员与医学科学发展之间的关系3.伦理学的类型:三种基本类型4.医学伦理学的意义思考题什么是医学伦理学？试述医学伦理学研究的对象学习医学伦理学有何重要意义？BUSINESS REPORTTEMPLATE感谢您的聆听！Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttit