阜阳市家庭服务业职业技能竞赛3健康与社会照护技术文件

家庭服务业职业技能竞赛技术文件2019“阜创汇”职业技能大赛——阜阳市家庭服务业职业技能竞赛组委会2019年6月-8-2019“阜创汇”职业技能大赛暨阜阳市家庭服务业职业技能竞赛健康与社会照护赛项技术文件一、竞赛项目健康与社会照护。二、竞赛标准以《养老护理员国家职业标准》或相关职业标准高级技能应具备的理论知识和实际操作技能要求为基础，结合当前家政服务职业发展的需求，适当增加新知识、新技术(设备)、新技能及职业道德等相关内容。三、竞赛形式以县、市、区为代表队组团（市家协单独组建会员企业代表队）、以个人形式参赛，只考核选手操作技能，每位参赛选手需在规定时间内独立完成规定的竞赛内容。四、操作技能1.内容分医院照护（被动功能训练）、家庭照护（偏瘫患者转移）、社区照护（徒手心肺复苏）三个模块进行，主要考察参赛选手实际操作的熟练性、规范性、实用性及创新性。2.题型（1）模块一：医院照护（被动功能训练）参赛选手根据要求完成为患者进行被动功能训练的操作，整套动作要求熟练、规范。（2）模块二：家庭照护（偏瘫患者转移）参赛选手根据大赛组委会提供的工具、物品，协助完成对偏瘫患者从床至轮椅间的转移，考察选手的实际操作方面的能力。（3）模块三：社区照护（徒手心肺复苏）参赛选手根据要求完成对呼吸心脏骤停患者的急救，整套动作要求熟练、规范。3.操作流程决赛选手按抽签顺序，分组依次参加模块一、模块二、模块三的竞赛。4.比赛场次及工位为了保证本次操作技能比赛的公平、公正，将采取提前检录抽签的方式，确定参赛选手比赛顺序和工位。五、竞赛地点和时间1.竞赛地点阜阳技师学院。2.竞赛时间日程时间安排竞赛内容6月28日7:30-8:00（选手检录）技能操作8:00-18:00（午餐1小时）六、裁判机构与原则比赛裁判工作遵循公平、公正、公开的原则。本赛项的裁判组成员由本届大赛裁判委员会组建。七、成绩评定方法1.参赛选手成绩评定由竞赛裁判组负责。2.操作技能竞赛成绩满分100分，占参赛选手个人竞赛总成绩的100%。模块一的成绩占个人操作技能竞赛成绩的40%；模块二的成绩占个人操作技能竞赛成绩的30%；模块三的成绩占个人操作技能竞赛成绩的30%。由裁判员依据评分标准，客观公正独立评分，全体裁判员的平均分（四舍五入，精确到小数点末两位），作为参赛选手各项操作竞赛题的有效得分。3.操作技能竞赛评分标准模块一：医院照护（被动功能训练，40分）流程要点分值操作准备（4分）①治疗巾（接触患者身体时使用治疗巾）。1②与患者沟通，采取仰卧位，立于患侧。3操作程序(12分)①肩关节前屈：照护员一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢的将患侧上肢沿矢状面向上高举过头顶。2②肩关节外展：照护员一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢的将患侧上肢沿额状面外展，当患侧上肢被移动到外展90°时，应将患肢外旋后再继续缓慢移动直至接近同侧耳部。2③肩关节内旋和外旋：患者肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，照护员一手固定其肘关节，另一手握住腕关节，缓慢的将患侧前臂向足的方向运动、向头的方向运动。2④肘关节的屈曲和伸展：照护员一手固定肱骨远端，一手握住腕关节上方，缓慢的做肘关节的屈曲和伸展运动。2⑤前臂的旋前和旋后：肘关节屈曲90°，前臂中立位，照护员一手拖住肘后侧，一手握住前臂远端，沿前臂骨干轴线做旋前和旋后。2⑥腕关节运动：肘关节屈曲，照护员一手握住患者前臂远端，一手握住患侧手掌，做腕关节的屈曲、伸展、尺偏、桡偏。2操作程序(12分)⑦手指关节运动：照护员一手固定指间关节的近节，一手活动指间关节远节，做指间关节的屈曲、伸展运动。2⑧髋关节前屈：照护员一手托住患侧小腿近腘窝处，一手拖住患侧足跟，双手缓慢的将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿尽量接近患侧腹部。2⑨髋关节内收外展：照护员一手拖住膝关节腘窝处，一手握住踝关节上方，缓慢的向外用力的完成外展动作，然后还原做内收动作。2⑩踝关节背屈：照护员一手固定踝关节近端，一手拖住患侧足跟，前臂用力使足向小腿方向按压。2⑪踝关节趾屈：照护员一手固定踝关节近端，一手下压足背。2⑫跗跖关节旋转：照护员一手固定足跟、一手抓握跗跖关节处，将跖骨向足底方向旋转，再向足背方向旋转。2注意事项(12分)①告知患者训练完成，整理用物并复位。4②观察患者情绪，适时沟通，态度亲和。2③动作均匀、缓慢、有力，在患者能够忍受的疼痛范围内逐渐加大关节活动度。3④时间定额：15分钟（未完成扣分）。3模块二：家庭照护（偏瘫患者转移，30分）流程要点分值操作准备（3分）①摆正轮椅。1②操作前与老人沟通。2操作程序(18分)①将患侧上肢放在胸前，照护员身体前倾，双手插入患者腋下或肩胛下，嘱咐患者健手抱住照护员的颈部。3②指导患者主动用力抬起上身，同时照护员利用身体上升之力帮助患者抬起上身，移双足到床沿下，调整至坐位，两脚着地。2③将轮椅置于患者健侧床旁，与床呈30°-45°夹角，刹住车闸，移开脚踏板。4④与患者面对面弯腰站立，用膝盖顶住患者患侧下肢膝盖，双手抱住患者腰部或背部，嘱咐患者健手抱住治疗师颈部或肩膀。2⑤使身体向前倾，将其重心移到脚上，用力使其臀部离开床面，同时以健脚为轴，向健侧旋转身体，使臀部对准椅面坐下。2⑥整理好患者轮椅坐姿（臀部紧贴靠背，膝关节屈曲120°，双足间距与骨盆同宽，束腰带），打开车闸，向后驱动轮椅离开床，翻下脚踏板，将双足放在脚踏板上。2⑦使用轮椅将偏瘫患者转移至面对裁判。1⑧整理用物并复位。2注意事项（9分）①态度亲和，适时语言沟通。2②转移过程不能出现摔倒，打滑等危险动作。4③时间定额：8分钟（未完成扣分）3模块三：社区照护（徒手心肺复苏，30分）流程要点分值判断呼救(3分)①准备纱布或纸巾。1②判断意识及呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟内完成，报告结果。1③确认患者意识丧失，立即呼叫。1安置体位(3分)①将患者安置于硬板床，取仰卧位。1②去枕，头、颈、躯干在同一轴线上。1③双手放于两侧，身体无扭曲（口述）。1心脏按压（6分）①立于患者右侧，解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部。2②按压部位及按压方法：胸骨中下1/3交界处，两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力。2③按压幅度：胸骨下陷5～6cm。1④按压频率：100～120次/min。1开放气道（3分）①检查口腔，清除口腔异物，取出活动义齿（口述）。2②判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道。1人工呼吸（5分）①捏住患者鼻孔，深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）。3②吹气毕，观察胸廓情况。1③连续2次，按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环。1注意事项（10分）①整理用物并复位。2②每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次。1③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压。1④按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折；上抬时手不离胸，以免移位；垂直按压，以免压力分散。3⑤时间定额：8分钟（未完成扣分）。34.参赛选手竞赛总成绩计分办法参赛选手竞赛成绩以操作技能成绩三个模块总分相加而成。由高往低排列，得分高者，名次在前。在总成绩相同的情况下，比较模块一操作技能成绩，模块一操作技能成绩高者居先；如模块一成绩相同，比较模块二，以此类推。八、竞赛规则与要求1.参赛选手须佩戴好抽签确定的参赛序号牌，携带居民身份证、参赛证，提前30分钟进入检录场地，由引导员引导进入赛场。参赛选手未按时检录，视为自动弃权。参赛选手着统一参赛服，服装和身体各部位不得出现参赛队和所在单位的任何标识及所在地真实名称，也不得出现参赛选手的任何个人信息。操作技能竞赛所需工具、物品统一由竞赛组委会提供。2.候赛期间，候赛选手不得离开候赛区域。特殊情况，需经现场裁判长同意后，按规定处理。参赛选手在候赛中途离场，因个人因素（如身体条件）导致参赛选手无法正常完成竞赛模块的，该参赛选手该模块的成绩按零分计算或以弃权处理。3.现场操作各模块竞赛时，参赛选手入场站在竞赛工位旁，听到裁判长发出“开始”口令后，方可进行竞赛准备和操作，此时开始计时。参赛选手若提前或在规定时间内完成操作，应回到开始前站位，举手向裁判员报告“操作完毕”，示意操作结束，竞赛终止时间由裁判员记录。参赛选手提前结束比赛后，不得再进行任何操作。若规定时间到，参赛选手还未完成操作，经现场计时员提示，参赛选手应立即停止本模块操作，回到开始前站位，裁判员将根据参赛选手已经完成的部分评分。单独模块操作结束后，依据裁判长指令，退场至指定区域候场（产生作品的模块，先按裁判长指令，放置好作品，再依次退场），参赛选手完成一个模块操作后，由引导员引领离开赛场，在候赛区准备下一模块的竞赛。4.竞赛过程中，参赛选手须主动配合裁判员的工作，服从裁判员安排。如遇问题，需举手向裁判员提问；参赛选手之间互相询问按作弊处理；参赛选手除回答裁判员的提问外，不得向裁判员透露自己的姓名、单位和其他任何个人信息。5.竞赛期间，参赛选手不得离开赛场，特殊情况，需经裁判长同意后，按规定处理。参赛选手在竞赛中途离场时间（休息、饮水或去洗手间）一律计算在操作时间内。竞赛过程中，因个人因素（如身体条件）导致参赛选手无法正常完成竞赛的，该参赛选手将以弃权处理。6.参赛选手对参赛物品应爱护和防止丢失，损坏或丢失的物品必须照价赔偿。离开竞赛场地时，不得带走赛场准备的任何竞赛物品。九、竞赛场地与设施（一）竞赛场地阜阳技师学院。（二）赛场提供设施设备用品清单（1个工位的数量）序号名称规格单位数量1人体模特位12医疗床180cm*120cm个13被褥家用床14床单家用张15枕头家用个16治疗巾医用117口罩家用包18储物架家用个19椅子家用把11.模块一：医院照护（被动功能训练）2.模块二：家庭照护（偏瘫患者转移）序号名称规格单位数量1人体模特位12医疗床180cm*120cm个13被褥家用床14床单家用张15枕头家用个16轮椅家用台17储物架家用个13.模块三社区照护（徒手心肺复苏）序号名称规格单位数量1人体模特位12医疗床180cm*120cm个13纱布医用包14储物架家用个1十、参考书目序号书号书名出版社19787516733134健康照护中国劳动和社会保障出版社29787561827079老人健康照护天津大学出版社39787516701744养老护理员（基础知识）——国家职业资格培训教程中国劳动和社会保障出版社49787516702345养老护理员（初级）——国家职业资格培训教程中国劳动和社会保障出版社59787516702338养老护理员（中级）——国家职业资格培训教程中国劳动和社会保障出版社69787516702321养老护理员（高级）——国家职业资格培训教程中国劳动和社会保障出版社注：以上书籍为本次竞赛重要参考资料，但竞赛范围不仅限于上述书籍。十一、比赛要求1.参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，着装整洁，仪表端庄，讲文明礼貌。各地代表队之间应团结、友好、协作。2.参赛选手须提前30分钟检录入场，开赛30分钟后不得入场。入场须佩戴参赛证并出示身份证，按抽签号入座，将参赛证和身份证置于台桌左上角备查，并根据比赛现场工作人员提示检查比赛所需一切物品，齐全后选手签字确认。3.比赛严禁冒名顶替、弄虚作假，一经发现，即取消参赛资格。无关人员不得进入赛场。4.严禁携带手机及其他存储设备进入竞赛现场；所有比赛均不允许参赛人员自带各种参考资料及带有存储和计算功能的电子设备。十二、申诉与仲裁1．参赛选手对不符合竞赛规定的设备、比赛过程中或比赛后发现问题(包括反映比赛或其它问题)、有失公正的评判，以及对工作人员的违规行为等，均可提