口腔科岗位职责与工作制度

口腔诊所工作职责及规章制度诊所主任职责诊所医师工作职责诊所会计工作职责诊所出纳工作职责口腔医师职业道德规范诊所病历书写规范各类医疗同意书管理制度处方制度消毒隔离制度关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定医疗废物管理规定防止摄片交叉感染的规定洁治术防止交叉感染的细则诊所医师工作职责1、对病人热情接待，认真检查，精心治疗，耐心解释。2、加强与病人的沟通，建立良好而健康的医患关系。3、全面检查病人的口腔情况，不要受病人主诉的限制。4、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人作解释，保证病人充分理解和同意。5、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人。6、认真书写病历、正确诊断。对某些治疗内容，需要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。7、对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后跟踪随访。8、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书使用保养。9、努力学习新技术，不断提高业务水平。口腔诊所工作制度1、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假；2、诊所环境应保持清洁、整齐；3、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守诊所制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染；4、对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历；5、对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率；6、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识；7、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。口腔诊所消毒隔离制度一、总则1、工作人员工作时间必须穿工作服戴工作帽并保持清洁，接触患者前后必须用肥皂、流动水或洗消液洗手。2、治疗室、消毒室、严格遵守消毒隔离制度，定期进行消毒并做空气培养，做好记录。3、各种无菌器械、容器、持物钳、敷料、治疗巾，必须定期灭菌，药杯、体温表用后及时消毒处理。4、口腔常规检查器具，必须严格执行消毒流程规范。（1）口腔消毒灭菌室消毒规范流程原则1、洗消毒灭菌器械入口与无菌洁净器械发放口必须隔离分开。2、器械物流方向必须单向流动，不允许回流。（2）流程设立污染器械入口一器械分类及手工清洗一清洗机进行热清洗消毒干燥一手机注油一分类塑蒸气灭菌一无菌室存放一无菌器械分发口6、消毒室规章制度。（1）消毒室区域划分染区1、污染器械人口一手工清洗。2、消毒区：清洗机进行清晰一手机注油一塑封包装。3、灭菌区：高压蒸气灭菌。4、洁净区：保洁存放无菌包一无菌器械发放口。5、一次性使用器械物品在洁净区外开箱拆包。6、区域划分原则：A、污染区和消毒区严格隔离。B、灭菌区与洁净区严格隔离。C、物流经传递窗口传递。D、禁止工作人员跨隔离区穿行。（2）诊所消毒室护士职责①严格遵守消毒灭菌室规范流程要求，室内工作人员应衣帽整齐，进行无菌操作时要洗手戴口罩。②每日上下班负责用消毒液擦洗物体表面，并对消毒室进行消毒，保持消毒环境清洁整齐。③负责收取污染器械、手机、敷料、一次性检查器，并进行分拣、清洗、灭菌。发放无菌物品、手机，注意做好登记工作。④应具有较强的工作责任心，严格遵守各种仪器设备的操作规程，灭菌后效果指示剂显合格、无湿包，达到要求后方可发放。⑤负责化学检测、并记录结果。⑥服从工作安排，尽职尽责，爱护集体，完成自己工作后，主动帮助他人，相互配合，严柠守各项规章制度。⑦无关人员不能随便出入消毒室，严禁在消毒室内餐饮和聊天。（3）消毒隔离制度①应注意保持消毒室内空气流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物体表面，保持室内柞整齐。②每日紫外线照射一小时进行空气消毒；③严格区分有菌区、清洁区、无菌区，并有醒目标记，未消毒的器械物品和已消毒好的物品要分开放置。④无菌物品要专柜放置，注明灭菌失效日期。（4）手机消毒灭菌程序操作人员需要戴一次性手套，将治疗使用后的手机表面用75％酒精棉球拭去表面污渍高温清洗，待清洗程序完成一进行手机内部运动机件注油，注油养护程序完成机体残留的机油需用纸巾擦净一每只进行塑封包装，并注明灭菌失效期一塑封的手机安放入高压灭菌器中一灭菌完成后烘干一临床发放使用。7、所有无菌物品必须注明灭菌有效期，到期物品未使用需重复灭菌。严格区分医用垃圾和生活垃圾，医用垃圾分拣后送市防疫站指定地点焚毁处理。8、安全制度①消毒室工作人员应熟练掌握合理使用各种设备，严格按操作规程，严格遵守各项规章制②剧毒易燃易爆物品要严格保管，专人负责领取登记。③下班前应注意检查各种设备，关好门窗水电。④各级人员均应了解防火灭火知识，设立安全员制度。⑤一旦情况发生，立即接通火警报“119”，匪警报“1lO"。二、消毒供应室工作制度1、工作人员8：00（新疆时间）准时签到，不得迟到早退，上班时间一律不准吃东西、看与业务无关的2、凡来消毒供应室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；严禁戴乳胶手套进入供应室。3、交换时共同清点物品，由工作人员负责填写领物单。必要时对诊所存放物品进行抽查，发现不符合基数的多余物品，一律收归供应室。凡供应室灭菌物品当作它用者，责成诊所退赔。4、工作时间，工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守。临床诊所人员一律不得在供应室逗天，以免影响工作进程及严防差错事故发生。5、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后洗干净；传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送供应室初步处理洗涤、包装、灭菌。6、诊所随时领取所需物品。共同严格控制5染。7、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。三、接诊室消毒隔离制度1、用物消毒（1）体温表消毒：消毒液每日更换二次。（2）血压表消毒；袖带每周更换消毒一次。凡肝炎病人用过血压带须先用清洗消毒剂浸泡中，再清洗暴晒，然后再给其他病员用。2、室内消毒：（1）每日通风，坚持每日空气消毒两次，肝炎病人离开时，须用清洗消毒剂擦洗桌、椅、门把以免交叉感染。传染病消毒隔离制度1、传染病人进入诊所按常规隔离，接触病人时必须穿隔离衣换拖鞋。2、隔离病人污染的敷料，应尽量焚烧处理。如非一次性用品需高压灭菌后清洗再灭菌后使用。3、传染病患者应在指定的范围内活动，4、工作人员进入污染区也要穿隔离衣，接触不同传染病种病人时应更换隔离衣、洗手、离开污染区脱去隔离衣，用过的器械被服进行严格的消毒。5、隔离病人禁止跟其他病人亲密接触，如特殊情况必须穿隔离衣，但不能与病人直接接触，并应讲明隔离消毒的方法目的，离开隔离区时脱去隔离衣并用消毒液洗手。6、凡接送传染病人的车或轮椅必须有隔离单，用后立即更换，车或轮椅用消毒液擦拭消用。7、传染病人污染的物品，应根据不同品种进行不同的有效消毒后；再做清洁处理送高压传染病应按病种的不同进行隔离。关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定根据中华人民共和国卫生部第27号令。为加强对卫生用品和一次性医疗器械使用中的监督管理，保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全。制定《关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定》一、购货管理：（一）购入国产医疗用品时，供货商必须具备以下证件：1、《医疗器械经营企业许可证》。2、《医疗器械生产企业许可证》。3、省级卫生行政部门颁发的<<国产卫生用品、一次性使用医疗用品备案凭证》。（二）购入进口医疗用品时，供货商必须具备以下证件：1、《医疗器械经营企业许可证》。2、国家药品监督管理局颁发的《中华人民共和国医疗器械注册证》。3、中华人民共和国卫生部颁发的《中华人民共和国进口卫生用品、一次性使用医疗用品备案凭证》。（三）进口产品必须有中文标识。二、使用与保管：（一）使用：1、设备物资诊所库房、中心供应室必须做到：（1）查验有关证件。（2）进货时查验包装箱是否破损及有效使用日期。（3）建立入库记录和出库记录。2、各诊所均应建立一次性物品领取登记本、使用记录本。3、新增使用一次性医疗用品的管理程序：使用诊所申请一物价办公室审批（含查验证件）一使用诊所计划一查验证件统一集中采购（诊所所用一次性医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用诊所室不得自行购人）一样品由中心供应室做热源及细菌培养（查验证件）一合格后使用。4、一次性使用医疗用品严禁重复使用。5、使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检、记录、上报质管部。6、发现不合格产品或质量可疑时，应立即停止使用，并上报质管部，不得自行做退、换货处理。（二）保管：所有使用卫生用品和一次性使用医疗用品单位按照[诊所感染管理规范（埘行）]执行。1、存放应于阴凉干燥、通风良好的货价上，离地面≥20cm、离墙壁≥5cm。2、包装无破损、无不洁、无霉变。3、产品无过期。三、一次性物品用后无害化处理：1、各诊所使用注射器、输液器后必须进行消毒、毁形，送中心供应室统一回收，再送卫生局指定地点进行无害化处理。2、检查器及其他所有一次性无菌医疗用品用后，必须进行消毒、毁形。并按规定将感染性医疗废弃物分类、收集置黄色塑料袋内密闭存放，再运送至卫生局指定地点避行无害化处理。3、经无害化处理回收的注射器及检查器等物品的收据必须按规定留存根。医疗废物管理规定根据中华人民共和国国务院第380号令《医疗废物管理条例》，为加强诊所对医疗废物的妥善处理，针对目前诊所医疗废物处理过程中存在的问题，特制订本规定。一、医疗废物分类（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品：①棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用的医疗用品及医疗器械；⑧废弃的被服及病员服。2、收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的废物及生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、废弃的血液及血制品等。（三）病理性废物：指手术及其他诊疗过程中直接从人体上切除下来的组织。（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质和污染的药品。（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学消毒剂。1、废弃的消毒剂如甲醛、戊二醛等。2、医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。（六）其他废弃物：指口腔专诊所使用后废弃的印膜材料、石膏、石英砂等医疗废弃物。二、医疗废物管理（一）医疗废物专用收集容器、专用包装的管理要求1、医疗废物专用包装暂定为两种规格：（1）专用黄色包装袋。（2）专用白色硬塑料盒。2、医疗废物专用容器使用要求：（1）医疗废物应当按规定作相应处置后将其分别投置于不同专用容器内。（2）各类锐器、利器、硬物等必须放置于医疗废物专用白色硬塑料盒内，外运时必须严格密封：在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。（3）其他医疗废物投置于专用黄色塑料袋内。（4）专用收集容器的使用要求不超过容器容量的4／5即应实行密封。（二）诊所医疗废物管理要求1、诊所和相关职能部门应当逐渐建立、健全医疗废物管理责任制并指定专人。2、诊所应当与伊宁市卫生局和环保局指定的有资质处置医疗废物的单位签订委托处置书，诊所内产生的医疗废物统一由该单位处置。防止摄片交叉感染的规定根据有关规定，结合我诊所的具体情况，为防止摄片中的交叉感染，特规定如下，要求所有放射人员严格遵照执行。诊所放射室分为摄片室和操作室。未拍牙片应整齐放置于洁净的金属盒内，拿取牙片前必须先戴好一次性薄膜手套，取片后关闭盒盖。每拍摄一个患者，必须更换新的手套。严禁将牙片放在工作服口袋内或徒手拿取牙片。拍摄牙片时，还必须在传感器上加放一次性护套。进入摄片室,不能用戴好手套的手掌推门，应该侧身进入。左右手分工（一只进入口腔安放牙片，另一只操作机器），或者可用手腕部推移牙片机机头，无名指或小指按压控制板的按键.放置好牙片。稳定患者头位后，用单手或双手调整机头的投照角度。按压曝光开关时应用未被患者唾液沾污的手指。4、冲洗牙片和咬合片前，应用流水冲洗掉胶片上的唾液、血液等，然后手工冲洗或放入自动洗片机冲洗。拍摄全景片时，必须给咬合板上薄膜护套，医生的手不能接触薄膜护套患者口含的一端。拍完后,应即时取下薄膜护套放入垃圾篓，不能让其留在咬合板上。医生应随时注意用消毒液清洗自己的双手。每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光开关、控制键至少一次。一旦发现机器上有血液等污迹,应马上清洁要注意机器的保护，勿用湿毛巾。工作人员必须随时保持诊所环境和设备整齐和清洁。白班医生下班前，必须自觉清洁工作台面和设备。设备维护由夜班医生完成，包括自动洗片机传动杆、齿轮、牙片机、全景X光机的清洁。医生下班前，必须开启紫外线消毒灯或消毒机。洁治术防止交叉感染的细则洁牙具有治疗、保健及美容的功能，洁治过程中有一些侵入性的操作。为了保证洁牙病人及医生的健康，洁牙操作中必须严防交叉感染。具体操作如下：1、提前穿戴好工作服、帽子，进行室内通风、换气，准备洁牙器械和材料，保持室内清新、整洁、舒适。2、洁治前，一次性准备好所需的已消毒灭菌的各种器械和材料，如洁牙机手柄、安装扳手、工作尖、吸唾器，慢速手机，抛光刷；一次性口腔包，一次性手套、口杯、纸巾、抛光膏、碘甘油等。为病人系上一次性的胸巾，调节好椅位子光源，医生戴好口罩、防护面罩，一次性手套。3、洁治时，先让病人用漱口液漱口，然后按正规步骤进行洁治、抛光、上药。应注意尽量减少侵入性操作，洁治过程中，不能触摸自己的身体及无关的物件。4、洁治完成后，病人使用的胸巾、纸巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、手套等分类放人医疗垃圾桶和利器盒，清洁椅位及地板(注意痰盂及周边，血液污染时必须消毒)，用过的洁牙机手柄、安装扳手、工作尖、慢速手机、抛光刷等送消毒供应室封装消毒灭菌后备用。标明消毒灭菌日期和有效期。5、每天工作结束后进行管道冲洗和消毒，每天定时进行室内紫外线消毒。职业暴露防护管理制度为了更好地维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际，特制定我院医务人员职业暴露防护管理规定。第一条为维护我诊所医务人员的职业安全，有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露，制定本管理制度。第二条本管理制度所称医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液、体液等感染的情况。艾滋病病毒职业暴露防护、放射防护等见具体文件。第三条医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。第四条在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施。第五条与锐器伤有关的操作应遵循以下原则：（一）无论使用与否均按感染性废弃物处理；（二）禁止手持针等锐器随意走动；（三）禁止将针等锐器物徒手传递；（四）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。（五）将使用的注射器针头、刀片等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内（塑料利器盒）。第六条处理流程：（一）暴露部位的处理原则1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；4、根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防(PEP)。（二）报告1、报告部门负责人；2、填写《医务人员职业暴露个案登记表》。3、感染控制科尽快评估职业暴露情况，并提出初步评估意见，指导暴露后的处理。（三）随访首先确定病人是否具有血源性传染病（如HIV、HBV、HCV及梅毒等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。1、追踪和随访：感染控制科负责督促当事人按照“血源性疾病职业暴露血清学追踪检测时间表”进行定期监测随访，并负责追踪确认化验结果；如有预防性用药，则要确认当事人服用药物；2、诊所和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露当事人的情况。第七条罚则：1、若发现不规范操作及分类、收集医疗废物，每次扣款50元。2、若因不规范操作及分类、收集医疗废物导致他人职业暴露，每次扣款100元。口腔诊所传染病疫情报告制度1、诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向市卫生行政部门报告。2、诊所人员要认真学习《传染病防治法》《突发公共事件事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向区卫生行政部门报告。3、发现甲类传染病病人，病原携带者和疑似病例后，应首先以最快的方式,于2小时内上报南浔区疾控中