婴幼儿常见疾病预防与护理-课件

婴幼儿常见疾病预防与护理

魏琴芳常见营养性疾病目录常见病护理呼吸系统疾病消化系统消化系统疾病常见危重病症的表现常见疾病护理原则1.早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况，及时治疗2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细检查。3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。4.婴儿的精神状态是反应病情轻重的重要指标。鹅口疮:又名雪口病，白念菌病是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。长时间使用抗生素、激素，菌群紊乱所致。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

鹅口疮

鹅口疮图片鹅口疮图片鹅口疮图片鹅口疮图片鹅口疮的表现1.口腔粘膜出现如白色豆腐渣物,揩之难去,若擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜。病情易反复。2.一般没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情,严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热。4.严重者病变可蔓延至食道,支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。鹅口疮-治疗措施

1、局部用药：制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或2%碳酸氢钠清洗口腔。2、全身用药：症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，3、适当增加维生素B和C的供给，4.注意餐具和食品的清洁消毒，母乳应注意洗手，清洁乳头。婴儿夜惊婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫,在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫,眼睛瞪得溜圆,实际社么什么也看不见,谁讲话也听不见。发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里,轻轻地抚慰,如果婴儿夜间哭闹,夜惊比较频繁,要考虑一下心理因素,如白天是否发生惊吓,过度紧张等,也可以请医生进行检查,患儿是否缺钙。婴儿鼻出血鼻出血是一种常见症状,当婴儿鼻子出血时,指导婴儿低头止血,以免发生意外。当婴儿发生出鼻血时,指导家长用手指捏住鼻翼两侧,大约4-8分钟可以止血。如果经常鼻出血,并伴有其他症状,如发热、鼻塞,要及时到医院检查,排除患血液性疾病的可能。高热惊厥婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救。急救措施:（1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，头偏向一侧，清除口腔异物。用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。。高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥呼吸系统疾病

小儿呼吸系统的解剖构造与成人一样,以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道。婴幼儿整个呼吸道相对成人较窄,一旦有异物、炎症,导致梗阻；气道黏膜柔嫩,血管丰富,局部和全身免疫防御能力差,容易导致感染；呼吸系统调节能力差,疾病时易发生呼吸功能代偿不全。急性上呼吸道感染

（AURI）

概述

小儿最常见的感染性疾病、四季均发

别称:上感、感冒、急性鼻炎、咽

炎、扁桃体炎

病因

病毒占90%以上，鼻V、RSV、流感V、副流感V、腺V、冠状V等；继发细菌感染（溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、肺炎支原体；婴幼儿易患本病原因:上呼吸道的解剖和免疫特点。临床表现

病情与年龄、病原体、抵抗力及病变有关。

一般上感:症状、体征、病程3～4天常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及发热等，如感染蔓延到邻近器官可引起中耳炎、支气管炎、肺炎等。

重症:高热、惊厥、中毒貌、不安、流涕多、咳频、扁桃体渗出、淋巴结大、痛、热1周。

婴幼儿:高热、惊厥、消化紊乱、腹痛等。

预防增强抵抗力母乳喂养避免被动吸烟避免去公共场所防治佝偻病及营养不良

哮喘患儿的家庭护理哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需要长期护理和治疗。家庭护理:（1）室内应保持合适的温度，以18-20摄氏度为好。（2）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。（3）避免室内吸烟和喷杀虫剂。（4）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物。（5）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。（6）对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物。重度发作的哮喘，立即送医院治疗。预防和护理上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎症,包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等,是婴儿的常见病、多发病。（1）婴儿感冒又发烧咳嗽时,应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染,可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退,可采取物理降温的方法,用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部,或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。（2）休息环境要安静、舒适,注意保持室内空气新鲜。（3）让婴儿减少活动,注意休息。发热时应卧床休息,多饮开水。（4）保持鼻咽部通畅,及时清除分泌物,保持鼻孔周围皮肤清洁。（5）保持口腔清洁,防止口腔炎、溃疡的发生,每天用生理盐水漱口1-2次。（6）饮食以流食、半流食为好,如果用奶瓶吃奶易呛咳,可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐,可以适当增加喂奶的次数,每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质,对疾病恢复有好处。消化系统疾病腹泻腹泻分为感染性和非感染性，以感染性多见，主要病菌是大肠杆菌和轮状病毒杆菌。发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。主要症状:大便每日数次，可为稀水便、蛋花样，粘液便或脓血便。常伴有上呼吸道感染的症状。由于频繁呕吐腹泻容易导致脱水症状。脱水症状轻度脱水:腹泻患儿口干、爱喝水、唇舌干燥、哭而无泪，继而出现眼眶凹陷。前囟凹陷。重度脱水:腹泻患儿出现精神萎靡，腹背皮肤弹性减低，尿少、手脚变凉、脉搏细弱。腹泻的家庭护理

（1）轻者不必禁食，喂容易消化的食物，应尽量减少哺乳的次数。（2）补充水分:腹泻时导致体内丢失了水和大量电解质，因此不能单独补充水分，应补充含电解质的液体。（3）观察病情:患儿精神状况，有无脱水症状，大便次数和性状，体温以及呕吐，进食情况。（4）除医生提出服药外，一般腹泻不用服药。（5）做好便后皮肤护理，有红屁股用温水洗后擦干涂上膏药。口服补液的配制方法

（1）米汤制作法：米粉25克，盐1.75克（约半啤酒瓶盖），把米粉和盐放入清洁的锅内，加水500毫升（约一啤酒瓶）搅匀，煮沸15分钟就可。2、糖盐水配制法：取白糖（8个啤酒瓶盖），加盐（1个啤酒瓶盖）溶解在1000毫升烧开后的水中，搅匀即可。3.口服补液盐溶液：取一袋市售的补盐液，放入清洁的杯内，加入500毫升温开水，搅匀即可。出现以下情况应住院治疗

腹泻次数多,出现脱水症状。腹泻持续3天以上腹泻伴有发热,精神不好大便呈粘液状,黏冻状,血性便肠痉挛是婴儿腹痛最常见的原因,患儿表现为突然大声啼哭,烦躁不安、腹部膨胀、双腿屈曲等现象,腹部无固定压痛部位,无肌肉紧张表现,可听到活跃的肠鸣音。常在傍晚时发作,发作可因患儿排气或排便停止。多见于半岁内的小婴儿,可反复发作,一般在新生儿期开始,3-4月逐渐消失。腹痛肠道蛔虫:可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，造成肠道梗阻，会发生聚烈持续性腹痛，伴有呕吐。急性阑尾炎；早期无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，伴有发热、呕吐、腹泻、腹痛拒按，容易发生穿孔。肠套叠，多见于6个月左右的婴儿，阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色。表现为阵发性哭闹，间歇时可入睡。急性胃肠炎，除腹痛外有呕吐、腹泻、大便为稀水样或稀糊状，常伴有发热、饮食不结史。腹痛家庭护理病情未确定之前不服止痛药物,以免以免延误诊断。停止进食,观察1-2小时,轻轻按摩腹部,注意疼痛部位,有无包块。注意有无发热、呕吐、腹泻、如有血便应及时看医生。肠痉挛的护理给于婴儿抚触,促进肠蠕动。乳母注意少吃一些引起胀气的食物,例如牛奶、甜食、葱和蒜等。尽量不要让婴儿过久的哭闹,避免吞入空气引起胀气,每次吃奶后可轻拍婴儿背部。给孩子以抚慰,减低环境噪音,可用热水袋捂在婴儿腹部,或让婴儿俯趴在成人腿上,同时轻抚背部,促进排气。持续哭闹。伴呕吐等其他症状,必须立即送医院诊治。肠绞痛肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与过度喂养，神经系统发育不完善有关。处理:热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠，肠梗阻辨别。大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意与肠蛔虫相鉴别。腹痛的护理婴幼儿腹痛是相当常见的疾病,胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情病不一致。如疼痛剧烈,婴儿哭闹不止,过一会儿又完好如初,可能是得了肠道痉挛,痉挛解除,疼痛即刻缓解。用热水袋进行热敷,对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛,特别是因受寒、饭食过多引起的肠道痉挛,减轻疼痛。课后思考婴幼儿感冒发热治疗不愈时，又出现（）时，要警惕发生了气管炎，支气管炎。A、高热B、咳嗽加重C、呼吸急促D.有痰婴儿突然大哭，难以安抚的啼哭，哭时面部潮红，腹部膨胀，双腿屈曲发作可因患儿排气、排便而终止。多见于（）A、肠痉挛B、急性肠胃炎C、嵌顿疝D.急性阑尾炎课后思考属于婴儿的常见疾病有（）A、乙肝、侏儒症、