医疗机构招聘考试预测卷及答案

医疗机构招聘考试预测卷及答案一、单选题（30

道，每题

1

分）1.

一位患者因急性心肌梗死入院，以下哪种心电图改变是其典型表现？A、ST

段压低B、ST

段弓背向上抬高C、T

波倒置D、病理性

Q

波参考答案：B解析：急性心肌梗死时，面向梗死区的导联会出现

ST

段弓背向上抬高，这是其典型的心电图特征。ST

段压低常见于心肌缺血；T

波倒置可见于多种心肌病变；病理性

Q

波往往在心肌梗死后一段时间形成。2.

某患者行甲状腺大部分切除术后，出现手足抽搐，最可能的原因是损伤了？A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、喉返神经D、甲状旁腺参考答案：D解析：甲状旁腺可调节血钙水平，甲状腺手术时若误切甲状旁腺，会导致血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经内侧支损伤可致饮水呛咳，外侧支损伤可致音调降低；喉返神经损伤可致声音嘶哑或失音。3.

患者因肝硬化腹水入院，大量放腹水后容易诱发？A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、电解质紊乱参考答案：B解析：大量放腹水可导致腹内压骤降，使门静脉系统血管扩张，回流至肝脏的血液减少，同时也使肠道内氨等含氮物质吸收增加，从而诱发肝性脑病。虽然也可能引起电解质紊乱、感染等，但肝性脑病是最易诱发且较为严重的并发症。4.

对于糖尿病酮症酸中毒患者，首要的治疗措施是？A、补液B、小剂量胰岛素静脉滴注C、纠正电解质紊乱D、纠正酸中毒参考答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于大量失水，补液是首要的治疗措施，可纠正失水，恢复肾灌注，有利于胰岛素发挥作用，同时也能稀释血糖、降低血酮等。胰岛素治疗是关键环节，但在补液之后进行；纠正电解质紊乱和酸中毒也是治疗的重要部分，但均不是首要措施。5.

一颅脑损伤患者，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是？A、脑疝形成B、视神经损伤C、动眼神经损伤D、交感神经损伤参考答案：A解析：颅脑损伤患者一侧瞳孔散大，对光反射消失，多提示脑疝形成，压迫动眼神经所致。视神经损伤主要表现为视力障碍；动眼神经损伤可致瞳孔散大，但多有相应眼部运动障碍表现；交感神经损伤一般不会出现如此典型的瞳孔改变。6.

患者，男，50

岁，因肺炎链球菌肺炎入院。其痰液特点为？A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓痰D、白色黏液痰参考答案：B解析：肺炎链球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰。粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭；大量脓痰常见于支气管扩张等；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病，但不是肺炎链球菌肺炎的典型表现。7.

某慢性肾衰竭患者，出现高钾血症，紧急处理措施不包括？A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、静脉滴注碳酸氢钠C、静脉注射胰岛素加葡萄糖D、口服降钾树脂参考答案：D解析：口服降钾树脂起效相对较慢，不能作为高钾血症的紧急处理措施。静脉滴注葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可促使钾离子向细胞内转移；静脉注射胰岛素加葡萄糖也可促进钾离子进入细胞内，从而降低血钾浓度。8.

患者，女，28

岁，产后出现乳汁淤积，预防乳腺炎的关键措施是？A、停止哺乳B、局部热敷C、定时哺乳，排空乳汁D、应用抗生素参考答案：C解析：定时哺乳，排空乳汁可防止乳汁淤积，是预防乳腺炎的关键。停止哺乳不利于乳汁分泌和婴儿营养，且不是预防关键；局部热敷可作为辅助治疗手段；应用抗生素是在乳腺炎发生后有感染时使用。9.

患者因消化性溃疡并发出血入院，估计出血量至少达到多少会出现黑便？A、5mlB、50mlC、200mlD、400ml参考答案：B解析：出血量达

50ml

以上可出现黑便。出血量

5ml

左右时，大便潜血试验阳性；出血量超过

400ml

时，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状；200ml

出血量一般不会单纯表现为黑便。10.

骨折患者现场急救的首要原则是？A、抢救生命B、妥善固定C、迅速转运D、包扎伤口参考答案：A解析：骨折患者现场急救时，无论何种骨折，都应先抢救生命，如保持呼吸道通畅、处理休克等，然后才是妥善固定、包扎伤口和迅速转运等处理。11.

患者，男，60

岁，因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术，术后输尿管支架管的护理要点不包括？A、妥善固定B、观察引流液颜色、性状和量C、定期冲洗D、术后

1

周即可拔除参考答案：D解析：输尿管支架管一般需放置较长时间，术后

1

周不能拔除。妥善固定可防止管道移位；观察引流液有助于了解泌尿系统情况；一般不进行定期冲洗，以免引起逆行感染，但需根据具体情况判断，如出现堵塞等情况可考虑冲洗。12.

患者因系统性红斑狼疮入院，面部出现典型的蝶形红斑，其皮肤护理措施错误的是？A、避免阳光直射B、用清水洗脸C、使用化妆品遮盖红斑D、避免使用刺激性肥皂参考答案：C解析：系统性红斑狼疮患者面部有蝶形红斑时，应避免使用化妆品遮盖，因为化妆品可能含有化学物质，会刺激皮肤，加重病情。避免阳光直射、用清水洗脸、避免使用刺激性肥皂均为正确的皮肤护理措施。13.

某高血压患者，血压突然升高至

220/120mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状，最可能的诊断是？A、高血压危象B、高血压脑病C、恶性高血压D、脑出血参考答案：B解析：高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍，如剧烈头痛、呕吐、抽搐等。高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有靶器官急性损害；恶性高血压主要表现为血压显著升高，眼底病变严重；脑出血多有神经系统定位体征，题干中未提及相关表现。14.

患者因一氧化碳中毒入院，最佳的氧疗方式是？A、低流量持续吸氧B、高流量持续吸氧C、高压氧治疗D、间断吸氧参考答案：C解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合紧密，不易解离，高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，加速一氧化碳与血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，是最佳的氧疗方式。低流量或高流量持续吸氧、间断吸氧效果均不如高压氧治疗。15.

患者，女，35

岁，因甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗，治疗后应嘱咐患者？A、多饮水，勤排尿B、1

周内避免接触儿童C、立即进食大量含碘食物D、1

个月内避免外出参考答案：B解析：放射性碘治疗后，患者在

1

周内有放射性，应避免接触儿童和孕妇等。多饮水、勤排尿一般不是放射性碘治疗后的特殊嘱咐；治疗后不宜立即进食大量含碘食物，以免影响治疗效果；也不需要

1

个月内避免外出。16.

患者因急性肾盂肾炎入院，其最常见的致病菌是？A、大肠杆菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、粪链球菌参考答案：A解析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占

80%-90%。变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。17.

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、高热等症状，体温可达

40℃，伴头痛、恶心、呕吐等，最可能的输血反应是？A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应参考答案：A解析：发热反应是输血过程中最常见的反应，多在输血开始后

15

分钟

-2

小时内发生，表现为畏寒、寒战、高热等，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应多有腰背部疼痛、血红蛋白尿等表现；细菌污染反应较为严重，可出现高热、休克等表现，但相对少见。18.

患者因类风湿关节炎入院，以下哪种药物不属于改善病情抗风湿药？A、甲氨蝶呤B、来氟米特C、布洛芬D、柳氮磺吡啶参考答案：C解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要用于缓解关节疼痛等症状，不能改善病情进展。甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶均为改善病情抗风湿药，可延缓类风湿关节炎的关节破坏和病情进展。19.

患者因食管癌行食管癌根治术，术后胃肠减压的护理，错误的是？A、妥善固定胃管B、保持胃管通畅C、观察引流液的量和性质D、若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗参考答案：D解析：若胃管堵塞，一般用少量生理盐水低压冲洗，避免大量生理盐水冲洗导致吻合口瘘等并发症。妥善固定胃管、保持胃管通畅、观察引流液的量和性质均为正确的胃肠减压护理措施。20.

患者，男，70

岁，因前列腺增生出现急性尿潴留，首要的处理措施是？A、诱导排尿B、下腹部热敷C、导尿D、耻骨上膀胱穿刺参考答案：C解析：急性尿潴留患者，导尿是首要的处理措施，可迅速缓解膀胱内压力，解除患者痛苦。诱导排尿和下腹部热敷可作为辅助方法尝试，但往往效果不佳；耻骨上膀胱穿刺一般在导尿失败或有禁忌证时采用。21.

患者因肺结核入院，进行抗结核治疗，使用异烟肼时应注意补充？A、维生素

B6B、维生素

CC、维生素

KD、维生素

A参考答案：A解析：异烟肼可导致周围神经炎等不良反应，补充维生素

B6

可预防此不良反应。维生素

C、维生素

K、维生素

A

与异烟肼的不良反应预防无关。22.

某患者因外伤致脾破裂，大量出血，此时患者的脉搏特征最可能是？A、洪大有力B、细数C、弦脉D、脉搏短绌参考答案：B解析：脾破裂大量出血导致休克，休克患者脉搏多细数。洪大有力的脉搏多见于高热等情况；弦脉多见于肝病等；脉搏短绌多见于心房颤动等心律失常。23.

患者因青光眼入院，以下哪种药物可用于降低眼压？A、毛果芸香碱B、阿托品C、肾上腺素D、去甲肾上腺素参考答案：A解析：毛果芸香碱可缩瞳，促进房水回流，从而降低眼压。阿托品可散瞳，会升高眼压；肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于心血管系统，对眼压影响不大。24.

患者，女，45

岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术后下肢深静脉血栓形成的预防措施不包括？A、早期下床活动B、使用弹力袜C、下肢按摩D、长时间卧床休息参考答案：D解析：长时间卧床休息会增加下肢深静脉血栓形成的风险，早期下床活动、使用弹力袜、下肢按摩等均为预防下肢深静脉血栓形成的有效措施。25.

患者因三叉神经痛入院，首选的治疗药物是？A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、丙戊酸钠参考答案：A解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，对大多数患者有效。苯妥英钠、氯硝西泮、丙戊酸钠也可用于治疗三叉神经痛，但效果不如卡马西平。26.

患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，氧疗时应给予？A、高浓度吸氧B、低浓度持续吸氧C、间断吸氧D、纯氧吸入参考答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中枢，若给予高浓度吸氧，会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，所以应给予低浓度持续吸氧。27.

患者因急性胆囊炎入院，墨菲征阳性，其疼痛部位主要在？A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、左下腹参考答案：A解析：急性胆囊炎时，墨菲征阳性，疼痛主要位于右上腹，多为胆囊区疼痛，可向右肩部或背部放射。右下腹疼痛多见于阑尾炎等；左上腹疼痛多见于胃部疾病等；左下腹疼痛多见于结肠疾病等。28.

患者因颅内肿瘤入院，出现颅内压增高症状，以下哪种处理措施不正确？A、抬高床头

15°-30°B、限制液体入量C、使用甘露醇快速静脉滴注D、进行腰椎穿刺降低颅内压参考答案：D解析：颅内压增高时，进行腰椎穿刺有诱发脑疝的风险，一般禁忌进行。抬高床头可利于颅内静脉回流，减轻颅内压；限制液体入量可减少脑脊液生成；甘露醇快速静脉滴注可脱水降低颅内压。29.

患者因再生障碍性贫血入院，以下哪种治疗方法是其主要的治疗手段？A、输血B、雄激素治疗C、免疫抑制剂治疗D、造血干细胞移植参考答案：C解析：免疫抑制剂治疗是再生障碍性贫血的主要治疗手段，可抑制异常免疫反应，促进骨髓造血功能恢复。输血主要用于纠正贫血等症状；雄激素治疗可促进造血，但不是主要治疗方法；造血干细胞移植适用于年龄合适、有合适供者等特定患者，不是普遍采用的主要治疗方法。30.

患者因过敏性紫癜入院，其典型的皮肤表现是？A、瘀点瘀斑B、丘疹C、风团D、水疱参考答案：A解析：过敏性紫癜典型的皮肤表现为瘀点瘀斑，多分布于四肢及臀部，对称分布，分批出现。丘疹、风团多见于荨麻疹等疾病；水疱可见于多种皮肤病，但不是过敏性紫癜的典型表现。二、多选题（20

道，每题

1

分）1.

以下哪些是护理程序的步骤？（）A、评估B、诊断C、计划D、实施E、评价参考答案：ABCDE解析：护理程序包括评估患者的健康状况、做出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施以及对护理效果进行评价，这五个步骤相互关联、循环往复，以确保护理质量和患者健康目标的实现。2.

对于昏迷患者的护理，应包括以下哪些内容？（）A、保持呼吸道通畅B、预防压疮C、密切观察生命体征D、口腔护理E、给予高蛋白、高脂肪饮食参考答案：ABCD解析：昏迷患者不能自主咳痰，易发生呼吸道梗阻，所以要保持呼吸道通畅；长期卧床易发生压疮，需预防；密切观察生命体征可及时发现病情变化；口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等。昏迷患者一般给予鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质饮食，而非高脂肪饮食，高脂肪饮食不易消化吸收，可能加重胃肠道负担。3.

患者因心力衰竭入院，以下哪些药物可用于治疗？（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类药物E、钙通道阻滞剂参考答案：ABCD解析：利尿剂可减轻心脏前负荷；血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、改善预后；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，均为心力衰竭的常用治疗药物。钙通道阻滞剂一般不用于心力衰竭的常规治疗，个别情况下如合并高血压等可谨慎选用。4.

外科手术患者术前准备包括以下哪些方面？（）A、心理护理B、完善术前检查C、胃肠道准备D、皮肤准备E、呼吸道准备参考答案：ABCDE解析：心理护理可缓解患者术前紧张情绪；完善术前检查有助于全面了解患者身体状况，评估手术风险；胃肠道准备可防止术中呕吐、误吸等；皮肤准备可减少术后切口感染的机会；呼吸道准备对于预防术后肺部并发症有重要意义，如戒烟、练习深呼吸等。5.

患者因糖尿病入院，以下哪些是糖尿病的慢性并发症？（）A、糖尿病肾病B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病足D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷参考答案：ABC解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均为糖尿病的慢性并发症，是长期高血糖导致的微血管病变和神经病变等引起。糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷属于糖尿病的急性并发症，是在某些诱因下短期内血糖急剧升高、代谢紊乱导致。6.

患者因骨折长期卧床，可能出现的并发症有？（）A、坠积性肺炎B、泌尿系统结石C、深静脉血栓形成D、肌肉萎缩E、关节僵硬参考答案：ABCDE解析：长期卧床患者，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎；尿液引流不畅、骨质脱钙等可导致泌尿系统结石；血液流动缓慢、高凝状态易引起深静脉血栓形成；肢体缺乏活动可导致肌肉萎缩；关节长期不活动会引起关节僵硬。7.

患者因肝硬化入院，其肝功能减退的表现有？（）A、黄疸B、肝掌、蜘蛛痣C、出血倾向D、腹水E、男性乳房发育参考答案：ABCE解析：黄疸是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍引起；肝掌、蜘蛛痣与肝脏对雌激素灭活减少有关；出血倾向是因为肝脏合成凝血因子减少；男性乳房发育也是雌激素灭活减少所致。腹水主要是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，但腹水更多体现的是门静脉高压及水钠潴留等情况，不完全是肝功能减退的典型表现。8.

患者因脑梗死入院，以下哪些是其护理要点？（）A、早期康复护理B、观察意识、瞳孔变化C、保持呼吸道通畅D、控制血压在正常高值E、给予高热量、高脂肪饮食参考答案：ABC解析：早期康复护理有助于患者肢体功能恢复；观察意识、瞳孔变化可及时发现病情进展；保持呼吸道通畅可防止窒息等并发症。脑梗死患者血压一般不宜降得过低或过快，应根据具体情况调整，并非控制在正常高值；应给予低盐、低脂、易消化饮食，而非高热量、高脂肪饮食，以防止血脂升高加重病情。9.

患者因哮喘发作入院，其护理措施包括以下哪些？（）A、协助患者取舒适体位B、给予氧气吸入C、遵医嘱使用支气管舒张剂D、指导患者呼吸训练E、避免接触过敏原参考答案：ABCDE解析：协助患者取舒适体位，如端坐位可减轻呼吸困难；氧气吸入可改善缺氧；支气管舒张剂可缓解支气管痉挛；呼吸训练有助于患者改善呼吸功能；避免接触过敏原可减少哮喘发作的诱因。10.

患者因胃溃疡行胃大部切除术，术后常见的并发症有？（）A、胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、倾倒综合征E、碱性反流性胃炎参考答案：ABCDE解析：胃出血可发生在术后短期内；十二指肠残端破裂多发生在术后

24-48

小时；吻合口梗阻可因吻合口水肿等引起；倾倒综合征是由于胃排空过快；碱性反流性胃炎是由于胆汁反流等原因导致，这些都是胃大部切除术后可能出现的并发症。11.

患者因肾功能衰竭进行血液透析治疗，透析前的护理评估包括？（）A、生命体征B、体重C、血管通路情况D、有无出血倾向E、患者心理状态参考答案：ABCDE解析：生命体征可反映患者整体身体状况；体重可用于计算超滤量；血管通路情况关系到透析能否顺利进行；有无出血倾向影响透析过程中的抗凝剂使用；患者心理状态对其能否配合透析治疗有重要影响。12.

患者因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后上肢功能锻炼的方法包括？（）A、术后

1-2

天，握拳、屈腕B、术后

3-4

天，屈肘C、术后

5-6

天，伸肘D、术后

7

天以上，可进行肩部活动E、术后

10

天以上，可进行手指爬墙运动参考答案：ABCDE解析：乳腺癌根治术后，按照循序渐进的原则进行上肢功能锻炼，早期从手部小关节活动开始，逐渐增加活动范围和强度，以促进上肢功能恢复，减少淋巴水肿等并发症。13.

患者因肺炎入院，以下哪些情况提示病情加重？（）A、体温持续升高B、咳嗽加剧，咳大量脓痰C、呼吸困难加重D、出现胸痛E、意识障碍参考答案：ABCE解析：体温持续升高、咳嗽加剧且咳大量脓痰、呼吸困难加重、意识障碍等都可能表明肺炎病情没有得到控制甚至加重。胸痛可能是肺炎的伴随症状，但不一定提示病情加重，部分患者在肺炎初期就可能有胸痛表现。14.

患者因高血压入院，其健康教育内容包括？（）A、低盐饮食B、适量运动C、戒烟限酒D、规律服药E、定期监测血压参考答案：ABCDE解析：低盐饮食可减少钠水潴留，降低血压；适量运动有助于控制体重、改善心血管功能；戒烟限酒可减少心血管危险因素；规律服药可有效控制血压；定期监测血压可了解血压控制情况，及时调整治疗方案。15.

患者因急性阑尾炎入院，其典型的临床表现有？（）A、转移性右下腹痛B、麦氏点压痛C、腹膜刺激征D、恶心、呕吐E、发热参考答案：ABCDE解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，即开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹；麦氏点压痛是其重要体征；当炎症波及腹膜时可出现腹膜刺激征；常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状；随着病情进展可出现发热。16.

患者因缺铁性贫血入院，以下哪些食物富含铁？（）A、动物肝脏B、红枣C、菠菜D、牛奶E、瘦肉参考答案：ABCE解析：动物肝脏、红枣、菠菜、瘦肉等都是富含铁的食物，有助于缺铁性贫血患者补充铁元素。牛奶含铁量较低，且其所含的钙等物质会影响铁的吸收。17.

患者因甲状腺功能减退症入院，其护理观察要点包括？（）A、体温B、心率C、黏液性水肿情况D、精神状态E、便秘情况参考答案：ABCDE解析：甲状腺功能减退症患者可出现体温偏低、心率减慢、黏液性水肿、精神萎靡、便秘等表现，所以护理时要观察这些方面，以便及时发现病情变化并调整护理措施。18.

患者因膀胱癌入院，其可能出现的症状有？（）A、无痛性肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、下腹部肿块E、贫血参考答案：ABCDE解析：膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿；肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛；当肿瘤较大或阻塞尿道时可导致排尿困难；晚期可触及下腹部肿块；长期血尿可导致贫血。19.

患者因类风湿关节炎入院，其关节表现有？（）A、晨僵B、关节疼痛C、关节肿胀D、关节畸形E、关节功能障碍参考答案：ABCDE解析：晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，多持续

1

小时以上；关节疼痛、肿胀常见；随着病情进展可出现关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形等，进而导致关节功能障碍。20.

患者因艾滋病入院，其护理防护措施包括？（）A、严格执行消毒隔离制度B、接触患者血液、体液时戴手套C、避免针刺伤D、对患者进行心理支持E、对患者家属进行健康教育参考答案：ABCDE解析：艾滋病主要通过血液、体液传播，严格消毒隔离、接触时防护、防止针刺伤可保护医护人员及其他人员免受感染；对患者进行心理支持可提高其治疗依从性；对患者家属进行健康教育可让他们正确认识疾病，做好防护和照顾患者的准备。三、判断题（10

道，每题

1

分）1.

测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高。（）参考答案：错误解析：袖带过宽，测得的血压值偏低；袖带过窄，测得的血压值偏高。因为袖带过宽时，大段血管受压，使血流阻力增加，测得的压力值就会偏低。2.

鼻饲患者每次鼻饲量不应超过

200ml。（）参考答案：正确解析：鼻饲量过多易引起反流、误吸等并发症，一般每次鼻饲量不超过

200ml，温度在

38-40℃为宜。3.

青霉素皮试阳性者，可改用头孢菌素类药物继续治疗。（）参考答案：错误解析：青霉素与头孢菌素类药物有部分交叉过敏反应，青霉素皮试阳性者，使用头孢菌素类药物需谨慎，不能直接改用，应进一步评估或进行头孢菌素类药物皮试等。4.

对于高热患者，可采用乙醇擦浴降温，擦浴时乙醇浓度为

50%。（）参考答案：错误解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为

25%-35%，浓度过高可能引起皮肤刺激及酒精吸收中毒等问题。5.

糖尿病患者运动治疗应在餐后

1

小时进行。（）参考答案：正确解析：糖尿病患者运动治疗在餐后

1

小时左右进行较为适宜，此时血糖相对较高，运动不易发生低血糖，且有助于降低餐后血糖高峰。6.

骨折患者现场急救时，对骨折端已外露的伤口应立即回纳。（）参考答案：错误解析：骨折端外露时，不应立即回纳，以免将污染物带入伤口深处，增加感染机会，应原位包扎固定后送医。7.

心肺复苏时，按压与呼吸的比例为

30:2。（）参考答案：正确解析：成人心肺复苏时，胸外按压频率至少

100

次/分，按压与呼吸的比例为

30:2，这样能保证有效的心肺循环和氧供。8.

产妇产后应尽早下床活动，一般产后

6-12

小时即可开始。（）参考答案：正确解析：产后尽早下床活动可促进恶露排出，预防下肢静脉血栓形成等并发症，一般产后

6-12

小时无特殊情况可开始在床上翻身、坐起等简单活动，逐渐增加活动量。9.

服用铁剂时，可与牛奶同服以促进铁的吸收。（）参考答案：错误解析：牛奶中的钙、磷等物质会与铁结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收，所以服用铁剂时不宜与牛奶同服，可与维生素

C

等促进铁吸收的物质同服。10.

导尿时，成年男性插入尿管的长度为

18-20cm。（）参考答案：错误解析：成年男性导尿时插入尿管的长度一般为

20-22cm，以确保尿管能顺利进入膀胱，达到良好的引流效果。四、简答题（4

道，每题

4

分）1.

简述高血压患者的饮食护理要点。参考答案：（1）低盐饮食：限制钠盐摄入，每日食盐量不超过

6g。减少食用咸菜、腌制品等高盐食物。（2）低脂饮食：控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，如动物内脏、油炸食品等。可适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。（3）适量蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。（1

分）（4）增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，有利于控制血压。2.

简述脑疝患者的急救护理措施。参考答案：（1）快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，以降低颅内压，减轻脑组织水肿。（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧。（3）密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，每

15-30

分钟记录一次，以便及时发现病情变化并调整治疗措施。（4）做好紧急手术前的准备工作，如备皮、配血等，一旦确定手术指征，立即送患者入手术室。3.

简述预防术后肺部并发症的护理措施。参考答案：（1）术前护理：戒烟

2

周以上，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练。（2）术后护理：①保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时协助翻身、拍背。②给予氧气吸入，根据病情调整氧流量。③合理使用抗生素预防肺部感染，观察痰液颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。4.

简述静脉输液时发生空气栓塞的护理措施。参考答案：（1）立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧症状。（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。（4）密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等，做好记录并及时报告医生。五、案例分析题（3

题，每题

8

分）案例一：患者，男，65

岁。因突发胸痛

3

小时入院。患者

3

小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、濒死感，休息后不能缓解。既往有高血压病史

10

年，血压控制不佳。入院查体：T36.8℃，P110

次/分，R22

次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率

110

次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5

导联

ST

段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（4

分）参考答案：最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①老年男性，有高血压病史且血压控制不佳。②突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，休息后不缓解，伴有大汗淋漓、濒死感。③心电图示

V1-V5

导联

ST

段弓背向上抬高。（3

分）（2）针对该患者目前的情况，应采取哪些护理措施？（4

分）参考答案：②绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压等生命体征变化。

③遵医嘱给予吸氧、硝酸甘油等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。④做好心理护理，缓解患者紧张、恐惧情绪。案例二：患者，女，40

岁。因反复右上腹疼痛

2

年，加重伴发热、黄疸

1

天入院。患者

2

年来经常出现右上腹隐痛，多于进食油腻食物后发作，休息或自行服用利胆药物后可缓解。1

天前饱餐后右上腹疼痛突然加重，呈持续性绞痛，向右肩部放射，伴有发热，体温最高达

39℃，皮肤巩膜黄染。既往体健。入院查体：T39℃，P100

次/分，R20

次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常。右上腹腹肌紧张，有压痛、反跳痛，Murphy

征阳性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：白细胞计数

15×10⁹/L，中性粒细胞比例

0.85，血清胆红素升高，直接胆红素为主，谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。腹部

B

超示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴声影，胆总管直径

1.2cm，可见结石影。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（4

分）参考答案：医疗诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石。依据：①反复右上腹疼痛

2

年，多于进食油腻食物后发作，提示胆囊结石胆囊炎可能。②此次右上腹疼痛加重，呈持续性绞痛，向右肩部放射，伴有发热、黄疸，Murphy

征阳性，符合急性胆囊炎发作且合并胆总管结石梗阻表现。③实验室检查白细胞及中性粒细胞升